外伤性颅内出血严重吗
更新时间:2024-04-27 23:14:25

一,外伤性颅内出血严重吗

  外伤性颅内出血是头部受到外力作用引起的颅内出血,按出血部位的不同可分为硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血等四种。腔内出血的症状伴随着出血量的增多而逐渐加重,具体表现为头痛、呕吐、血压上升、脉搏缓慢、瞳孔缩小,严重时出现意识消失、呼吸不整、脉搏微弱、瞳孔放大、大小便失禁等症状,甚至于死亡。

  脑出血的发作因出血部位不同,而有不同的症状。大脑出血引发意识障碍,出血部位在大脑右半部,则左侧半身出现麻痹,反之则右半身麻痹。脑室出血主要呈意识障碍,伴有高烧,偶有知觉障碍,有时还会发生运动障碍。小脑出血会恶心、呕吐、昏迷、不能站立和行走,严重会陷入昏迷状态。脑桥出血急性发作进入昏迷状态、手脚麻痹,伴有呼吸困难,出现出血,必须到医院正规进行治疗。

二,什么是慢性单纯外伤性腰腿痛

  慢性单纯外伤性腰腿痛即轻微外伤造成肌肉、筋膜组织损伤,引发继发性炎症,导致慢性疼痛的症状。疼痛感可沿筋膜向腿部方向放射,门诊中常见慢性腰部外伤性疼痛,主要表现为腰部疼痛,有固定痛点,肌肉紧张等症状,且不会伴有明显的放射状疼痛,偶尔出现弥漫性腿痛。另外,需排除由腰椎间盘突出症引起的坐骨神经的放射状疼痛。

三,外伤性蛛网膜下腔出血是怎么回事

  外伤性蛛网膜下腔出血,指的是脑底部或脑表面的血管破裂,这主要是由外伤造成的。这些破裂出血,里面的血液直接流入了蛛网膜下腔而引起的一些临床综合征,所以叫做创伤性的蛛网膜下腔出血。主要是区别于原发性蛛网膜下腔出血,约占脑出血里面的10%左右,是一种非常严重的外伤。世界卫生组织显示,中国每年外伤大约有两万人左右,因为脑室出血或者硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织进入蛛网膜下腔出血,这种称为继发性的蛛网膜下腔出血。引起蛛网膜下腔出血创伤主要有车祸、交通意外、高处坠落伤,或者打架被人打伤等,都可以引起创伤性蛛网膜下腔出血。

四,外伤性骨髓炎是怎么回事

  外伤性骨髓炎顾名思义,指各种外力造成的骨髓炎症,特别是各种外伤。开放性外伤特别指皮肤软组织有破坏,直接导致骨折骨髓腔外露,外露以后各种异物、细菌都可以进入骨髓腔,直接导致感染。其分为急性和慢性,急性过程会出现病人的骨质吸收破坏,甚至有全身发烧的症状;慢性过程就是全身症状控制以后,因为药力的原因不能及时达到局部,细菌在局部逐渐生长,形成慢性炎症,导致骨破坏甚至坏死,死骨就会形成,在破坏的同时又有新骨生长。所以慢性骨髓炎就是以死骨的形成和新骨的生长同时存在,这是特点之一。慢性骨髓炎还是继发于开放性骨折为常见,开放性骨折作为高能量损伤,粉碎骨折比较多,往往有严重的软组织损伤,比如肌腱、血管、神经损伤,甚至有皮肤、软组织的缺损,创面污染比较严重。所以很容易在治疗不正规或者不彻底的情况下,导致慢性炎症的发生。

五,脑外伤性脑萎缩怎么办?

  脑外伤是由于直接或间接的暴力作用于大脑引起的颅脑损伤。脑外伤可因暴力的性质、作用点和暴力方向、大小的不同而产生不同的临床结果,故脑外伤按病程进展分为急性、亚急性和慢性;按暴力对颅骨造成破坏的程度分为开放和闭合性;按暴力作用方向可分为冲击点损伤及对冲性损伤;按暴力的性质又可分为直接和间接性损伤等。实际上临床实践中见到的损伤类型比较复杂,往往暴力作用不单纯使颅骨或脑组织损伤,有时可有多个组织同时受累,只不过各个组织受损的程度轻重不等而已。一般而言,脑外伤引起急性症状的病例占多数,临床表现比较明显,往往在受力集中的部位的脑组织破坏比较重,即使在疾病康复后,也会遗留各种并发症和后遗症,脑外伤性脑萎缩就是其中一种后遗症。

  1、临床表现

  在颅脑损伤后遗症期,除一些局部定位症状如偏瘫、失语、感觉障碍、吞咽困难、视力下降、智力减退、癫痫发作等表现外,尚可有头痛、头晕、耳鸣、多汗、失眠、心悸、情绪不稳等功能性症状出现,少数患者还可发展为外伤性痴呆。一般功能性症状多发生在一些脑震荡或轻度脑挫裂伤患者,而智力减退,癫痫发作则常是重度脑挫裂伤、硬膜下(外)血肿、开放性脑贯通伤等脑外伤的遗留症状。

  2、辅助检查

  脑外伤后引起的脑萎缩多以局限性脑皮质萎缩为主要表现,由于病因明确,诊断比较容易。影像学检查具有确诊价值,在CT和MRI可以看到病侧脑沟变深,蛛网膜下腔增大,弥漫性脑萎缩者可有脑室扩大,有时还可看到蛛网膜囊肿、脑穿通畸形、各种脑积水、硬膜下血肿或积液等改变。脑电图常显示患侧局部脑电波异常,并可有癫痫样放电改变。

  3、治疗和预后

  以保守治疗为主,如选择改善神经细胞代谢和促进血液循环的药物。如果发现有陈旧性血肿、囊肿或脑积水等对脑组织的机械压迫,可及时采取手术清除。遇到频繁癫痫发作者,可选择苯妥英钠0.1-0.2g,1日3次,丙戊酸钠0.25g,1日3次,卡马西平0.1-0.2,1日3次服用,一般病情稳定后即症状相对固定,较少进行性发展。

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