lsil属于宫颈癌吗
更新时间:2024-04-27 14:08:32

1)lsil属于宫颈癌吗

  LSIL是低级别鳞状上皮内病变,不属于宫颈癌。但是与宫颈癌的发病原因有相似之处,都可由HPV感染引起。

  LSIL是女性感染HPV病毒之后,在宫颈、阴道、或外阴发生的病理变化以及出现相应的症状,比如外阴瘙痒、皮肤破损、溃疡;有的患者没有症状,或只表现为外阴部位的丘疹、斑点或者乳头状疣。

  感染HPV虽然可以引起宫颈癌,但只有极少数(1%左右)的患者会发展成宫颈癌。有一部分患者感染HPV之后,会先引起宫颈、阴道或外阴的病变,当覆盖鳞状上皮的部位出现病变时,就称为鳞状上皮内病变;当病变程度很轻时,就称为低级别鳞状上皮内病变,即LSIL。

  LSIL的治疗很简单,因为大多数情况下,HPV可以被机体的免疫系统清除掉,因此LSIL多能自行消退,没有症状的患者不需特殊治疗,定期复查即可。有症状的患者可通过局部用药或者激光治疗恢复。但如果没有自限,也没有进行相应的治疗,病变就会继续发展,最终导致癌变。

2)LSIL严重吗

  LSIL的全称叫做低级别鳞状上皮内病变,顾名思义,为轻度病变,病情并不严重。如果是在满意的阴道镜检查下,做宫颈活检提示是LSIL,只需要在医生的指导下,每年复查TCT和HPV,根据复查结果,看需不需要做进一步的检测。

  这个并不绝对,如果年龄比较大,尤其是绝经后的女性,宫颈活检结果提示LSIL,这时需要看是否有更深的病变,躲在阴道镜下肉眼看不见的地方,需要结合TCT检查结果来进行评估,有时需要做诊断性的锥切,来评估病情的严重程度。

3)lsil低度鳞状上皮病变很严重吗

  LSIL是TCT的一种表现形式,说明宫颈出现了问题。至于其是否严重,要看进一步的检查结果。TCT出现了低度鳞状上皮病变不一定代表了宫颈的实际情况,还要进行HPV的检查,并且应该进行阴道镜下的活检。阴道镜的活检则可以表明宫颈上皮细胞出现病变的程度,如果是慢性炎症,可以观察,如果是低度病变或者高级别病变,则需要进行宫颈的LEEP手术或者锥切,如果是癌变则要根据宫颈癌的分期来选择治疗方案。当然,如果是癌症则病情比较严重,如果仅为上皮内瘤变,说明病变还没有发展为癌,可以进行手术治疗或者药物治疗。

4)什么是宫颈LSIL和HSIL

  宫颈的LSIL和宫颈的HSIL目前是指的宫颈上皮内病变,LSIL指的是CIN1,而HSIL指的是CIN3和大部分的CIN2,而CIN2需要用免疫组化P16进行分流。P16阴性,CIN2按LSIL处理,如果是阳性,按HSIL处理。LSIL指的是鳞状上皮基底及副基底层细胞的增生,并且出现了细胞核极性的轻度紊乱,有轻度的异型性,但是局限在上皮下的1/3层,并且P16染色是阴性的或者存在散状的点状阳性。HSIL指的是细胞核极性的紊乱,出现了较多的异型细胞,并且异型细胞扩展到了上皮下的2/3甚至是全层,P16在上皮2/3层内呈弥漫连续性的阳性。

5)LSIL属于早期宫颈癌吗

  LSIL不属于宫颈癌,是宫颈TCT细胞学检查,发现有低度的上皮内病变,这种病变多数合并有HPV感染,以及在HPV感染下导致宫颈细胞发生早期病变,但是具体是否有癌前病变,需要根据阴道镜的活检进行病理检查确诊,宫颈癌是宫颈细胞学活检,发现有癌细胞浸润,所以诊断为宫颈癌。

  当TCT检查结果有异常时,都建议患者转诊阴道镜,行相关的阴道镜活检检查病理来确定,或者排除是否有宫颈病变,以及是否需要进一步诊断和治疗。对于大部分LSIL患者,HPV病毒清除完以后,多数患者在一年以后可以转成正常宫颈,不需要进行特殊的治疗。

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