（一）肺癌的咳嗽与嗓子痒咳嗽的区别

　　咳嗽是肺癌在发展过程中最常出现的一种症状，通常在很早期时没有任何症状，肺部结节长大以后，比如压迫支气管或者转移到了支气管黏膜，就会产生咳嗽，喉部、气管、支气管或者胸膜受到刺激。迷走神经传至延髓可以产生咳嗽的症状，一般是肺段支气管以上较大支气管受到刺激时咳嗽症状更为明显。

　　一般咳嗽类似异物样刺激引起的咳嗽，典型表现就是阵发性、刺激性干咳，老觉得嗓子里边有东西，老想咳，但咳完以后不适症状不缓解，止咳药也不容易控制，而且咳常常是干咳。如果合并有肺部感染，可有多痰、黄痰等。所以，出现刺激性咳嗽以后，一定要警惕除外肺癌的可能。

（二）上气道咳嗽综合征咳嗽的特点

　　上气道咳嗽综合征是指患者有慢性鼻炎、鼻窦炎时会出现分泌物，分泌物会沿着鼻咽通路流到咽腔，刺激咽部，从而出现咳嗽，上气道咳嗽综合征的特点如下：

　　1、清嗓样咳嗽：有时咳嗽会非常剧烈，出现一串的连续刺激性咳嗽，伴有少量咳痰；

　　2、回吸咳嗽：患者会觉得咽上部有分泌物、并且附着在咽喉，而且会有回吸咳嗽的症状；

　　3、卧位症状加重：患者在变成卧位时症状会加重，因为鼻窦开口在鼻道上部，平卧位时鼻窦分泌物更容易引流，可能会刺激咽部，并且导致咳痰。患者夜间可能因为鼻后滴流以及上气道炎症分泌物增多，导致出现刺激性咳嗽。

（三）浅谈中医咳嗽的治疗

　　咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，咳嗽一年四季皆可发生，而以冬春为多，季节变化及气候骤变时更易发病。临床常见 ,有不少病人以咳嗽为主诉前来就医。所以对咳嗽的诊治规律进行研讨 ,是很有必要的。中医认为其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。用中成药时，必须证、药相符才能功效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。它相当于现代医学中急性或慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等。

　　中医对于咳嗽的分类有多种，如外感的有风寒袭肺证，风热犯肺证，风燥伤肺证，内伤的有痰湿蕴肺证，痰热郁肺证，肝火犯肺证，肺阴亏虚证，但随着疾病的发展常可相兼为病，如风燥咳嗽伤肺阴，也会导致肺阴亏虚证，风寒咳嗽日久不解，寒郁化热，把肺中津液熬成痰，结果导致痰热郁肺证。。。一般的，春冬季多风寒，夏季多风热，秋季多风燥。咳嗽日久可导致内伤咳嗽。

　　现在主要谈谈一天时间内不同时间段的咳嗽原因疗法。

　　一般的睡前（晚上8-12时）的咳嗽，与肾虚有关，有肾阴虚与肾阳虚的不同，偏于肾阳虚的可用麻黄附子细辛汤化裁，偏于肾阴虚的可用六味地黄丸化裁。

　　半夜（1-4时）的咳嗽，认为与膀胱有关，可用四物汤和苓干五味姜辛汤化裁。

　　半夜（4时到早上10时）的咳嗽，与肝胆有关，可用四物汤和消风散化裁。

　　早上10时左右的咳嗽，一般认为是肝气犯肺引起的，可选用泻白散和疏肝的药化裁。

　　下午3-4时的咳嗽，主要是由于肺阴不足引起的，可选用养阴清肺汤化裁。

　　下午4时到晚上8时咳嗽，主要是肝阴不足，肝阳亢犯肺引起的，可用敛肝滋肝药加清肺热药物治疗。

　　中医讲究未病先防，对于咳嗽的预防，1、注意气候变化，防寒保暖，2、适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力，3、注意起居饮食的调护，饮食不宜甘肥辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯要戒除，避免刺激性气体伤肺。

（四）过敏性咳嗽的用药

　　过敏性咳嗽需要祛除过敏原，口服抗过敏药物，如氯雷他定胶囊、扑尔敏片等。若是干咳无痰可使用可待因、右美沙芬等镇咳药剂。若是有痰，可以使用盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等祛痰药物对症治疗。如果有胸闷、喘息症状，可以使用茶碱类药物，如氨茶碱。若是听诊双肺有明显干湿性啰音，可配合抗生素药物控制肺内感染，如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等。可以配合中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等止咳化痰的药物。亦可以通过望、闻、问、切，四诊合参，辨证分析，给予中药汤剂调理。