1,肛门手术如何护理
肛门术后护理首先要注意肛门周围创面的卫生，术后肛门区均有纱布覆盖或填充，要时刻关注纱布覆盖情况，如渗出较多，需及时更换纱布。每次排便后均需清洗肛门，便后手术创面碘伏消毒，纱布填充或覆盖。每日行高锰酸钾温水坐浴，每次15-30分钟，每日2-3次。
肛门区可行中药熏蒸，促进手术创面愈合。同时建议抗生素静滴，控制肛门周围感染。饮食建议流质饮食，不要吃辛辣、刺激食物，食物中刺激成分会刺激肛门周围皮肤黏膜组织，影响手术创面愈合，避免产生过多粪便，注意排便蹲坐时间不宜过长。
2,手术如何治疗肝门部胆管癌
肝门部胆管癌是指发生于肝左、右管至肝总管这一狭小区域胆管的恶性肿瘤，占胆管癌的50%～60%，根治性手术切除是唯一能治愈的手段。
肝门部胆管癌早期症状隐匿，往往到进展期才能获得诊断，且由于肝门部解剖结构复杂、肿瘤浸润性生长易侵犯门静脉及肝动脉等原因，肝门部胆管癌根治性手术切除率低，是一种治疗极为困难的恶性肿瘤。
术前准确判断肝门部胆管癌的可切除性能避免不必要的手术探查，减少患者的痛苦，因此意义重大。
在患者全身状态及重要器官功能可以耐受手术的情况下，肝门部胆管癌的可切除性主要由以下5个方面决定：肿瘤沿胆管纵向侵犯的范围、肿瘤横向侵犯（血管受侵）范围及程度、是否合并肝叶萎缩、淋巴结转移情况、远处转移情况。
近年来，随着医学影像学技术的发展与改进，术前影像学检查对这5个方面的评估结果是判断肝门部胆管癌可切除性的重要依据。
根治性手术切除是肝门部胆管癌的有效治愈手段，但术前可切除性的准确评估依然是一个挑战；术前胆道引流减黄的必要性未有足够循证医学证据，当前更应注重个体化处理；联合门静脉和（或）肝动脉切除重建术可提高根治性切除率，改善患者远期疗效，值得积极提倡。
3,微创手术如何治疗鸡胸
鸡胸为胸骨向前隆起导致的病理改变，约占胸部畸型的6～22％，男女比例约为3-6：1。中、重度畸形者会对患者生理及心理发育造成不良影响，应在适当年龄予手术治疗。
一般认为鸡胸发病多与钙磷代谢有关，患者常表现为青春期早期前胸壁进行性突出，但在临床上也发现有家族中并存漏斗胸和鸡胸者，所以有极少数鸡胸也被认为是先天性的，而在出生时即发现鸡胸者有统计仅占10％，还有少数是继发于先天性心脏畸形和胸部手术（如经前胸壁劈开胸骨进行的手术）后者。鸡胸畸形大多数是基本对称的，但也有少数为不对称型。有学者认为鸡胸过早手术由于骨质较软，有复发可能，而且部分轻度的鸡胸在发育过程中尚偶有自行纠正的能力，建议手术在青春期后进行。
传统的鸡胸手术方法，手术矫形基本上是以所谓“胸骨沉降术”为基础，同时根据各型的特点，采用不同方式。但均需在胸正中横行或纵行切口，游离两侧胸壁软组织及胸大肌；骨膜下剥离切除双侧多对畸形肋软骨，根据其不同的解剖形状行胸骨中段切断或于近端做不全截骨，充分松解，使胸骨恢复平直；沉降胸肋骨，恢复正常胸廓，沉降后切除过长肋软骨，缝合骨膜。若胸骨欠稳定，可在胸骨体内横或纵放置克氏针固定于胸壁。双侧胸大肌在肋骨前拉拢缝合，防止胸骨的回弹。
与传统的鸡胸矫正手术相比微创手术矫治鸡胸无需做前胸壁的大切口，位于胸壁两侧的切口小而隐蔽，也不需切断及广泛游离胸壁的肌肉，无需切断或切除任何肋软骨或胸骨，从而避免了传统手术对骨性胸壁结构的破坏，能长期保持胸部伸展性、柔韧性和弹性，尤其是前胸壁无手术瘢痕，其为最重要优点之一。由于这种手术所用时间短、出血少、恢复快，手术创伤明显降低，因此能够更安全地进行操作。由于避免了传统手术对骨性胸壁结构的破坏，传统鸡胸矫形手术的并发症气胸，肺不张，术后反常呼吸等在微创手术中发生率也可降低。
微创手术治疗术中术后并发症少，具有微创和美观的优势。但具体手术适应症应根据患者的年龄和鸡胸类型的不同而个性化选择。胸壁顺应性良好，对称型、基本对称、轻度不对称或局部前突而无明显凹陷的鸡胸患者均适宜选择微创手术。但大年龄骨质较硬，胸壁弹性差的患者；除前突的胸壁外局部尚同时伴有明显凹陷，胸骨重度旋转的患者；胸廓高度狭窄，挤压心肺，使心肺功能受到严重影响，伴有其他合并症可能不适宜微创手术的患者笔者认为不适宜微创手术。
4,经皮肾镜手术如何治疗尿路结石
张先生是一位中年出租车司机，由于工作的关系，平时饮食没有规律，尤其是饮水较少。最近半年来时常出现右侧腰背部的酸痛，有时还有腰胀的感觉，到医院检查后才知道是肾脏里长出了一个大结石，充满了整个肾脏，还伴有肾脏积水和尿路感染。
尿路结石是泌尿系统的常见疾病之一，具体的致病原因还不清楚。根据结石的大小、位置、形态及数量需采取不同的治疗方法。某些特殊的结石，例如充满整个肾脏的结石（铸形结石），位于肾脏某些小盏内的结石等，过去一直是泌尿外科医生最头痛的难题。对于有些病例，甚至需要先切除长有结石的肾脏，剖开取出结石后再将肾脏重新移植回患者体内，手术的风险很大，而且疗效不是十分理想。
近年来随着经皮肾镜技术的发展，这一难题得到了解决。
经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy, PCNL）是近年兴起的一种治疗尿路结石的新技术，它是利用特殊内腔镜和腔内碎石、取石设备通过一个经过皮肤达到肾脏的通道来完成结石的治疗。说起它的历史，其实早在公元10世纪的阿拉伯就有经皮肤戳孔取肾结石的传说。70年代中期经皮肾镜问世后，这项技术逐渐成形，并得以推广应用，尤其是近5年来，这一技术有了突飞猛进的发展。我国在80年代初期从国外引进此项技术和设备，首先在北京、广州、上海等地取得成功，然后推向全国。因为经皮肾镜手术需要的设备较昂贵，而且技术要求也比较高，所以目前国内仅部分大中型医院开展此项技术。
经皮肾镜手术需要在麻醉下进行，在X线或超声引导下穿刺肾盂，然后将穿刺通道扩张至需要大小，建立手术所需要的通道，再经此通道放入肾镜或输尿管镜，将结石取出或用特殊碎石设备将结石击碎后取出。经皮肾镜可治疗肾盂、肾盏及输尿管上段结石。一般来说位于肾盂和所穿刺肾盏的结石较易取出或击碎。位于其他肾盏的结石，特别是当肾盏口较小时则不易取出或击碎。有些患者甚至需要多次手术后方能清除结石。输尿管上段结石则需结合应用输尿管镜，即顺行输尿管镜碎石。
经皮肾镜手术前，患者需要进行一定的配合训练，这样可以在手术过程中更好的配合手术医生，圆满的完成手术。术中一般会留置一根输尿管内支架管和一根肾造瘘管，术后根据患者的恢复情况拔除。手术以后一般需应用一定时间的抗生素。目前经皮肾镜手术的结石清除率可以达到95％以上，术后配合体外震波碎石，总体结石清除率更高。
上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科是较早开展这一手术的医院之一，我科自开展经皮肾镜手术以来，至今已在经皮肾镜碎石取石方面积累了丰富的临床经验。近几年，科室更是花大力气进行了设备仪器的更新，目前科室拥有气压弹道碎石机，钬激光发生器，便携式B超机等先进的仪器设备，使得科室在结石治疗方面的技术水平和硬件水平始终不断发展。并且辅以我科至今近万例的体外震波碎石治疗经验的积累，和输尿管镜等技术的参与，为尿路结石患者的恢复提供了最大的保障。
