高血压吃降压药降不下来怎么办
更新时间:2024-04-27 17:29:03

一)高血压吃降压药降不下来怎么办

  高血压分为继发性高血压和原发性高血压,所以患者要先明确诊断。如果是继发性高血压,比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多或者嗜铬细胞瘤,这类疾病患者服用高血压药物没有作用,可能要通过其它治疗方式使血压降下来。

  部分原发性高血压的患者,血压比较难控制,即难治性高血压。最大的问题是患者的依从性,很多患者依从性不好,比如医生开三种药却只吃两种。患者一定要提高依从性,不要自己减药或者停药。如果是在心脏专科的医生处方下规律服药,仍然出现血压降不下来的情况,现在还可以选择肾交感神经消融术,通过手术治疗高血压。

二)钙片和降压药可以一起吃吗

  钙片和降压药物可以一起吃,钙片的主要成分是碳酸钙等,对于其他药物没有代谢影响,不过患者一定要注意确定是钙片,因为有一些像阿托伐他汀钙片或者其他类型的药物,只是最后有钙片这两个字,但是不属于真正的补钙制剂,所以患者一定要注意区分,不是所有的药物有钙片这两个字就是补钙的药物。患者如果有高血压,一定要注意规范的口服降压药物,不要擅自立刻停服全部的降压药物,防止血压的突然反弹,在应用降压药物的过程中建议患者早晚两次测量血压,关注血压的波动范围。

三)降压药ABCD类怎么使用

  降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物,包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂,包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂,包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂,包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时,同一种类中的药物不能够同时合用,如依那普利、缬沙坦属于A类药物,二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物,在应用时如没有明显的禁忌症,则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时,可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗,其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用;或利尿剂与钙离子拮抗剂联用;钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用;钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。

四)降压药最好是在什么时候吃

  有很多的老年人在平时的时候都会有一些非常多的高血压的这种疾病的,那么高血压给我们的身体带来的危害也是比较多的,我们应该如何正确的解决高血压这种疾病才是最好的,有很多的老年人都会在平时的时候选择吃降压药的方式来解决,那么降压药应该在几点吃才是最重要的呢?

  要掌握正确的服药时间,首先要认清自己的血压规律。

  对于大多数人而言,血压在24小时内具有“昼高夜低,两峰一谷”的节律现象:即8:00~9:00,16:00~18:00最高;夜间睡眠时,血压下降,凌晨0:00~3:00达到最低。一天里血压变化曲线像一个勺子,叫做勺型血压。根据这个规律,让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步,就能使药物产生更好的降压效果。具体来说,对于勺型血压患者当遵循以下几点:

  1.一天服用1次的长效降压药(包括控释片和缓释片),如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等,多在早上7:00服药。饭前饭后均可,建议在进食前服用。

  2.一天服用2次的中效降压药,如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等,早上7:00和下午15:00服药为好。

  3.一天服用3次的短效降压药,如硝苯地平片、卡托普利片,第一次清晨醒来服,第二次中午13:00点服,最后一次下午18:00之前服。

  4.还需要提醒的是,勺型血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足,从而诱发缺血性脑卒中。此外,利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。

  非勺型血压

  此外,有部分患者的血压波动并不典型,夜间血压下降幅度与白天相比不足10%,被称为非勺型血压;还有更少部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况,被称为反勺型血压。一般来说,非勺型或者反勺型血压的患者往往提示存在交感神经持续兴奋,引起夜间血压持续升高,会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害,因此要密切控制夜间血压。此类患者需要使用长效降压药物,应在晚上8点或睡前服药。

  患者最好做一个24小时血压监测,根据血压波动类型来确定服药时间,一般选择在高峰前1~2小时服药。患者也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够大致掌握自己血压波动的情况,由此可以推断出恰当的服药时间。

  在平时的生活当中,我们一定要按照正确的方法来吃降压药,给我们的身体带来非常好的功效才是最好的,否则的话也是会严重的给我们的身体带来非常多的危害的,按照上面所说的这种方法来吃降压药的话,给我们的身体带来的好处和健康的状态也是比较多的,正确的方法来吃降压药才是最好的。

五)糖尿病人降压药首选什么

  糖尿病人的降压药物首选是血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂这两类药物,常需要多种降压药物联合使用。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,既可以降低血压,又可以减轻蛋白尿和延缓肾小球滤过率下降。在已有微量白蛋白尿而血压正常的早期肾病患者应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂也可以延缓肾病的发展。血管紧张素转换酶抑制剂有依那普利、卡托普利、贝拉普利等药物,血管紧张素II受体拮抗剂有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等药物。

上一篇:人流后多久可以吃辣

下一篇:肺不张有没有什么危险