（一）末次月经和实际受孕时间有差别吗
末次月经和实际受孕时间可能存在差别，因为很多女性的月经不是那么准确，往往导致末次月经算出来的孕周与实际算出的孕周会有一定差异。特别是月经不调的女性，或者有的女性2-3个月才会月经来潮一次，这种情况下不能使用末次月经来推算预产期。
医生建议在怀孕早期，比如怀孕6-7周左右，孕妇最好到医院做B超检查，用此时的B超推算孕周最为准确，也可以通过此时的B超结果进行预产期的推测。当胎儿逐渐长大后，相对来说孕周就没有那么准确了，所以孕早期的B超检查非常重要。
（二）月经和宫颈有关系吗
如果存在宫颈粘连，才会影响月经，其它的情况下对于月经的影响因素，主要是下丘脑-垂体-卵巢-子宫性腺轴。如果存在下丘脑、垂体、卵巢、子宫的疾病，可能会出现月经的改变，例如存在近期重大的打击、垂体瘤、多囊卵巢综合征，以及卵巢功能衰退、子宫粘连等，可能会对月经造成改变。当存在宫颈管粘连的时候，来月经的时候经血不能够通过宫颈管流出到体外，积聚在宫腔内，会造成患者在月经期间的腹痛，并且可能会出现子宫内膜异位症等情况。
（三）减肥不当影响月经和怀孕吗？
康医生：
我长得较胖，前些年先后谈了两个男朋友，都嫌我胖而和我“拜拜”了。后来，我下决心通过锻炼、节食来减肥。如今虽已为人妻，身材也苗条了。但此前一向规则的月经却乱了套，时而提前，时而迟来，时而经量很多，时而刚来一天就“干净”了。我结婚已两年多，一点怀孕的迹象都没有。难道这与减肥有关吗?
蒋 燕
蒋燕读者：
一些年轻女性和你一样，为了追求纤细苗条的身材，本来不算胖也节食减肥。殊不知，减肥过度，会影响到月经和怀孕。
肥胖，是由于脂肪在体内堆积过多使体态显得臃肿。体内脂肪过多而肥胖不利于健康，适当减肥无可非议，但脂肪过少也不好。脂肪与人类的生殖功能有着密切的关系，它在生殖中具有重要的调节作用。成年女性体内脂肪含量约占全身体重的26―30%，脂肪含量至少要达到体重的22%以上，才能保持正常的月经周期，也才具备生育功能。这是因为脂肪参与了性激素的转化、代谢和储存，与生殖功能有着密切的关系。过度消瘦、脂肪过少的女性，促性腺释放激素的分泌在数量上和时间上都是反常的，这将影响卵巢功能，以致月经紊乱，甚至发生闭经或不孕等。脂肪是体内除卵巢外制造雌激素的重要场所，它能将雄性激素转变成雌性激素。在育龄妇女的血液中，这些转变而来的雌性激素占总量的1/3，约相当于1个卵巢的功能。而这些雌性激素，是否呈现具有活力的状态，也与体内脂肪多少有关。身体越纤瘦，脂肪越少的女性，体内所具有的一种称为性激素失效球蛋白的含量就越高，该蛋白能使雌激素失效，导致活性游离雌激素含量减少，从而影响受孕怀胎。
虽然过度减肥会影响女性月经和生育，但要提醒的是，青年男女婚后引起双方不育不孕的原因很多，建议你和你丈夫到医院不孕不育专科门诊做一次检查、咨询，查明原因，以便进行及时有效的调理和治疗。
康医生
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