美托洛尔是降压药吗
更新时间:2024-04-27 15:10:16

(一)美托洛尔是降压药吗

  美托洛尔属于β受体阻滞剂,而β受体阻滞剂是常用的五大类降压药物中的一大类。但是,β受体阻滞剂除了有降压的作用以外,还有其他的作用,因此,它不但是降压药物,还是其他种类的药物。比如,美托洛尔还具有抗心律失常的作用,属于二类的抗心律失常药物。常见的一些心律失常,如窦性心动过速,频发的早搏,包括频发的房性早搏,室性早搏,以及房性心动过速,包括房颤等心律失常,都可以使用美托洛尔。

  另外,美托洛尔具有抑制心肌重构,延缓心衰进展的作用。因此,一些心衰的病人以及心衰前期的病人,也可以使用它来延缓心衰的进展。

(二)肾血管性高血压降压药

  肾血管性高血压的降压药物,可以使用地平类,例如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片,利尿剂,例如吲达帕胺等等。需要注意,双侧肾动脉的狭窄,肾功能已经受到损伤或没有狭窄肾功能较差的病人,禁忌使用ACEI或者ARB类的降压药物的,例如替米沙坦、缬沙坦、卡托普利、依那普利等等药物,因为这类药物可以解除缺血的肾脏出球小动脉收缩的作用,可以使肾小球内囊的压力下降,最终会导致肾功能的恶化。其实这类肾血管疾病引起狭窄,导致的高血压,应该早期的解除狭窄,给予介入或者外科手术治疗,这样不仅可以降低血压,而且可以起到保护肾脏功能的作用,介入或外科手术治疗是肾血管性高血压最佳、最适合的治疗方法。

(三)长期吃降压药会不会缺钾

  有一些类型的降压药物,可能会影响血钾的代谢,导致缺钾引起离子紊乱,有一定的风险。这类药物最常见的就是利尿剂,比如袢利尿剂里的呋塞米,以及噻嗪类的利尿剂里的氢氯噻嗪,这两个药物都通过排尿引起血容量的下降,起到降血压的作用,但在排尿的同时也会排出一定成分的钾。如果患者饮食较差,摄入的钾量不足,则会导致低钾血症的发生,有引起危险的可能。所以服用这些利尿药物需要密切监测血钾的浓度,避免发生离子紊乱。

  但也有一些药物会引起高钾血症的发生,比如血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利等,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦等,这两类药物有可能引起血钾的升高,同样需要密切注意。

(四)吃哪种降压药最安全

  如果没有任何疾病,5大类降压药的任何一种都比较安全,包括普利类降压药、沙坦类降压药、CCB类降压药、β受体阻断剂降压药、利尿剂。如果伴有疾病,要对这些降压药进行选择。

  如患者肾功能不佳,肌酐值>3个mg/dl或者有尿毒症,此时普利类药物、沙坦类药物都不可以应用,会加重肾脏损伤。它会收缩入球小动脉,收缩出球小动脉,但对于两个动脉的作用并不匹配,因此就会导致肾小球滤过率下降。如果患高尿酸血症,如痛风,利尿剂的应用就受到限制,因为利尿剂可以加重尿酸升高,导致痛风发作。所以对于有高尿酸血症的患者要注意慎用利尿剂。

(五)醉酒吃了降压药怎么办

  喝醉酒之后吃大量的降压药物是非常危险的,为什么会吃大量降压药物,有可能是喝醉酒之后神志不清误服的降压药,本身喝酒对血压就是有下降的作用,喝醉酒之后说明饮酒量比较大,对血压的影响会更大,如果又服用了大量的降压药,这时候血压下降会比较明显,先要做的是测量血压,观察血压具体的水平。

  如果血压降到了90/60mmHg以下就需要去医院就诊,要去急诊,要输液维持血压,可以输注糖盐、葡萄糖可以有助于酒的代谢,盐可以很好地维持血压,必要的时候也可以用一些升压的静脉药物。但如果血压在90/60mmHg以上或者是更高一些,病人又没有明显的低血压的反应,相对来说也是比较安全的,可以继续观察。

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