(一)硝苯地平属于长效降压药吗

　　硝苯地平不属于长效降压药，是经典钙通道拮抗剂。作用机制是通过抑制细胞膜钙通道，减少钙离子内流，从而抑制血管平滑肌细胞收缩，促进血管平滑肌细胞舒张，达到扩张外周血管以及降低外周阻力，从而降低血压。硝苯地平半衰期较短，血药浓度与药效维持时间较短，属于短效钙拮抗剂，因此也是短效降压药。

　　使用硝苯地平需一天给药3次左右，才能达到全天控制血压作用，即使一天3次给药血药浓度波动也会较大，会快速吸收到血液中，并快速代谢。对血压长期平稳控制并不理想，目前基本上不会使用硝苯地平普通片进行降压，而使用硝苯地平控释片，通过特殊工艺让硝苯地平在体内缓慢释放，从而起到平稳降压作用，一天只需给药1次，可达到使患者血压较稳定目的。

(二)如何选择老年高血压的降压药

　　老年高血压，在选择药物时，要注意患者是否存在药物禁忌症，避免药物禁忌，则用药相对安全，具体如下：

　　1、肾功能不全：若老年人肾功能较差，肌酐值＞264μmol/L，即传统单位3mg/dl以上，则患者不能使用普利类以及沙坦类药物，包括培哚普利、依那普利、福辛普利、雷米普利以及奥美沙坦、替美沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等，以上药物会加重患者肾小球滤过率下降，加重肾功能损伤；

　　2、心动过缓：若老年人存在心动过缓，心跳在50次/分以下，或患者本身存在病态窦房结综合征、房室传导阻滞等疾病，同时未进行相应治疗，如植入起搏器等。则不能应用β受体阻断剂，如琥珀酸美托洛尔、比索洛尔等；

　　3、高尿酸：若患者尿酸较高，或有高尿酸血症，则不能应用氢氯噻嗪。

(三)依那普利配什么降压药

　　依那普利属于降压药，常用联合降压药为利尿剂、钙拮抗剂，利尿剂中较常用氢氯噻嗪、吲达帕胺类；钙拮抗剂中较常用氨氯地平、非洛地平类以及硝苯地平控制片、缓释片。目前常用西尼地平、贝尼地平类药物，联合不同作用机制药物可达到较好降压效果，且副作用可互相抵消。

　　冠心病和心力衰竭患者常用依那普利，同时应联合其它降压药，如β受体阻断药等，β受体阻断药为减慢心率降压药。常用美托洛尔或比索洛尔联合卡维地诺等药物，充分阻断冠心病、心力衰竭发生，也可防止神经、内分泌系统疾病。既可以将血压控制在一定范围内，也可以将心跳控制在相对较慢范围内。

(四)降压药隔几小时吃一次

　　降压药物每隔24小时吃一次属于正常的情况，目前临床当中，应用的降压药物绝大多数都是缓释剂型，也就是服用后，药物作用能够持续24个小时，也就是一天一夜的时间。目前很多降压药物都是缓释剂型，持续时间长，作用相对缓慢，经过七个半衰期，药物才能起到最佳的疗效。

　　一般建议患者每天服用一次，选择在晨起后空腹的时间服用，这样效果最理想，因为正常人体每天晨起后大约两小时左右，会达到一天中的血压高峰，晨起后空腹服用降压药物，可以有效降低血压，对于血压的控制帮助非常大，所以如果患者想要吃降压药物，建议每隔24小时吃一次，也就是每天吃一次。

(五)老人服降压药要慎重

　　65岁以上的人有三分之二患有高血压，是高血压控制率最低的一组人群。包括单纯收缩期高血压在内的老年高血压患者，治疗时应遵循高血压治疗的一般性原则。对某些患者，减少起始药物剂量可避免不良反应。多数老年患者需采用标准剂量的多种药物联合才能达到目标血压。

　　抗高血压药物已达百十余种，现在常用的有五大类：(1)利尿剂;(2)钙拮抗剂;(3)血管紧张素转换抑制剂;(4)血管紧张素受体拮抗剂;(5)β受体阻滞剂。

　　对老年人应用利尿剂可引起电解质紊乱、脱水、排尿障碍、高脂血症、低钾及糖耐量的降低;应用β受体阻滞剂易导致心力衰竭或心脏传导障碍。因此，给老年人用药需非常慎重。

　　给老年人用药时要做到：

　　1.逐步降压;

　　2.因人而异;

　　3.除严重高血压外，给药应从单药开始;

　　4.单一给药降压不明显的，联合用药优于单一大剂量给药;

　　5.降压药服用过程中不能突然停药或突然撤除某些药物，如β受体阻滞剂(倍他乐克，阿替洛尔等);

　　6.用药剂量一定要合适;

　　7.降压药应选择适合自己的药物，新药未必就好;

　　8.不要用影响情绪和思维的药物，以免干扰日常生活;

　　9.多数病人需长期坚持服药，不要轻易改变方案，最好服用一天一次的长效降压药物。