降压药依普利酮的作用
更新时间:2024-04-27 16:34:52

(一)降压药依普利酮的作用

  依普利酮属于选择性的醛固酮受体拮抗剂,这个药物在临床当中可以用于治疗心力衰竭以及治疗高血压。如果是治疗心衰,相对而言非常适合于左室肥大伴有左室射血分数小于等于40%的患者,它可以提高这类患者的生存质量,改善其预后。如果是治疗高血压,它可以单独使用,或者是与其他的降压药联合应用来治疗高血压。对于存在心梗后心衰的患者,一般来讲初始服用剂量,建议每次服用25mg,1天/次,可以逐渐增加药物的使用剂量,比如在四周内根据患者的实际情况,可以增加到50mg,1次/日口服。如果是用于治疗高血压,建议初始剂量为50mg,1次/日口服,根据患者血压的改善情况,如果改善不明显可以提高到50mg,2次/日口服。

(二)易引起干咳的降压药

  在实际临床当中,易引起干咳的降压药物,相对常见的是血管紧张素转化酶抑制剂,代表性的药物有培哚普利、福辛普利、贝那普利等,这类药物相对而言容易出现干咳的症状。但是往往在停服药物之后,这种干咳的症状就会逐渐的消失,所以患者也无需太过于担心。还有就是像沙坦类的降压药,也就是血管紧张素II受体拮抗药,代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦等,相对来讲,其药不及普利类的药物易出现干咳症状,但是也有一些患者在服用的过程中,会出现干咳。如果出现干咳,停止服药物之后,这种干咳的症状也会逐渐消失缓解。

(三)降压药失灵,感冒药是元凶?

  据《家庭医学》报道,李大伯患有高血压病,遵照医嘱服用降压药,血压一直控制得比较理想。最近李大伯却发现降压药失灵了,血压一直居高不下。去医院就诊时,医生发现李大伯正患着感冒,就问他是否在吃感冒药。问明情况后,医生告诉李大伯,导致他血压居高不下的元凶是感冒药。李大伯感到不可理解,感冒药怎么会导致降压药失灵呢?

  各种感冒药的成分不同,主要有乙酰氨基酚(解热镇痛)、盐酸伪麻黄碱(减轻鼻腔充血)、氢溴酸右美沙芬(镇咳)、金刚烷胺(抗病毒)、马来酸氯苯那敏(抗组胺)等。这些不同成分的感冒药,除效用不同外,也存在各自的副作用。其中盐酸伪麻黄碱具有收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部的黏膜充血,减轻鼻塞症状的作用,但同时也有使血压升高、心跳加快等不良反应,且作用持久。

  目前市场上常见含盐酸伪麻黄碱的感冒药有泰诺、新康泰克、白加黑、日夜百服宁、惠菲宁、感叹号等。轻型高血压病人在出现感冒鼻塞症状时,可短期服用盐酸伪麻黄碱含量较低的感冒药,但不可常用。中、重度和血压控制不理想的病人,应尽量避免选用这些药物。如果鼻塞症状严重,可用适量的伪麻黄碱滴鼻液。因为局部使用伪麻黄碱对血压的影响相对较小。

  治疗感冒的中成药大多不含麻黄碱,如双黄连口服液、板蓝根颗粒、清开灵口服液、小柴胡颗粒、藿香正气丸及抗病毒口服液等,是高血压病人比较安全的选择。但含有甘草成分的中成药,因甘草甜素可水解成甘草次酸,作用类似于肾上腺皮质激素,也有升高血压的作用。因此,高血压患者在购买感冒药时,要注意看其成分,根据自己的血压水平来选用合适的药物。

(四)降压药什么时候吃最好

  降压药需在血压高时服用,通常血压从凌晨开始到睡醒时逐渐升高,早晨7-8点、8-9点时可能达到最高值,所以常规高血压药物是早晨起床吃,与吃饭没有关系。起床吃降压药可延缓血压升高,控制好血压最高峰。但部分人血压傍晚或晚上较高,该类患者需要调整吃药时间,注意时间,控制好血压最高峰,通常一天服用一次降压药,该类患者可能需要服用两次降压药;部分患者可能把吃药时间错后能更好的控制血压。一般情况下建议早晨吃降压药,如果血压高峰时间点不同,如部分患者下午达到血压高峰值,该类患者就需要下午加药继续控制。

(五)依那普利是长效降压药吗

  依那普利是临床比较常用的血管紧张素转换酶抑制剂,为一线长效降压药物,也可以称之为ACEI类降压药,属于长效降压药,可以在体内作用24小时左右。依那普利适合高血压伴有蛋白尿的患者服用,可以降压,增加肾脏血流量,减少蛋白尿。依那普利也比较适合高血压伴有糖尿病的患者服用,依那普利是心绞痛、心衰患者的二级预防用药,有助于改善心肌缺血,改善心力衰竭患者的预后。

  依那普利在临床中应用广泛,不是每个患者都适合服用,如备孕女性或者已经处于妊娠期的女性,不建议服用依那普利,因为依那普利有致畸作用。高血压伴有高钾血症或者双侧肾动脉狭窄的患者,也不建议服用依那普利。

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