隔两年进行TCT检查有可能会发生宫颈的癌变,尤其是对于一些在之前的检查中已经存在慢性子宫颈炎或者宫颈糜烂等癌前期病变,或者在检查中发现有霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染的妇女更应该引起重视,不要间隔两年进行TCT的检查,以免遗漏病情。
女性的宫颈TCT检查是筛查宫颈癌的一个非常敏感、非常常用的检测方式,对于40岁以上的妇女应该每年进行TCT的检查。在TCT检查的同时还应该做妇科的超声检查,在必要的情况下需要做阴道镜检查,并取组织做病理的检查来进一步的确诊。
HPV化验是阴性结果,而TCT检查确有病变,主要是因为宫颈癌症最主要的是,由于高危HPV持续感染在宫颈所发生的病变,但是也有其他病毒引起感染而导致的宫颈局部病变,只是暂为极少的部分,所以会出现HPV阴性,而TCT发生了病变。要进一步检查才能确诊,主要是要通过阴道镜检查,因为TCT化验属于筛查当中的一种,最终的诊断要靠病理,通过阴道镜检查了解宫颈上皮是否有病变,根据相应的病变程度取病理送化验,最终病理诊断才会是最后的诊断。
如果TCT检查报告HPV感染无,表示TCT标本中没有检测到HPV颗粒,但该检查是附带检查,准确性不高,HPV有专门的检测方法,会仔细寻找病毒颗粒是否存在。TCT检查是一种细胞学检查,取宫颈上的细胞化验,主要是判断细胞形态,例如核浆比率是否正常、细胞形态有无异常、细胞核形态有无异常,也可以检查部分其他感染,如HPV感染、霉菌等阴道炎感染,但不是TCT检查的主要目的,主要目的是看宫颈细胞形态。
总体而言,TCT检查时可以顺带检查HPV、霉菌,但不是主要检测内容,主要检测内容是细胞学形态上有无变化。如果形态上有变化,或同时合并其他检测方法检测到HPV感染,则可能会进一步进行阴道镜检查,必要时还要取活组织化验。TCT、HPV检测,是宫颈防癌筛查中的初阶段检查。
通常,TCT表示有中度炎症时并不一定是炎症的表现。首先提示中度炎症可能在片中看到多量的血细胞,而血细胞不仅仅包括白细胞,同时也包括红细胞,主要与涂片有关。正确的涂片方法是将阴道内或者是宫颈表面的白带去除,然后再进行涂片。如果混有过多量的白带,常常会有血细胞混入到片中,多量的血细胞会导致制片的质量不好,同时可能会在片中呈炎性表现。
所以当TCT提示炎症时,不一定代表宫颈或阴道存在炎症,要注意结合临床表现及检查所见,判断是否有炎症,提示炎症如果有上皮细胞出现问题才是TCT的正确的表达形式。如果细胞是正常的,仅提示炎症,常常无需特别处理。