一：宫颈糜烂Ⅲ度必须手术吗
如果Ⅲ度宫颈糜烂伴有HPV感染，经过阴道镜活检，出现CIN2以上的病变的时候才需要手术治疗，其余的情况经过定期的随访即可。
事实上宫颈糜烂不是一种真性的糜烂，是柱状上皮取代正常的鳞状上皮。宫颈糜烂分为3度，Ⅰ度是糜烂的范围在1/3宫颈范围，如果超过2/3，则称为重度宫颈糜烂。宫颈糜烂不是一种病理诊断，部分宫颈糜烂不需要治疗，比如没有任何症状、宫颈癌筛查阴性、HPV阴性的情况下，经过随访即可。
二：宫颈糜烂Ⅲ度需要做手术吗
目前医学上已经废除宫颈糜烂这个名词，现在为宫颈柱状上皮异位症，是宫颈内柱状上皮移动到宫颈外口造成的，主要是受到雌激素的影响，为比较常见的，不需要手术。宫颈柱状上皮异位达到Ⅲ度时，虽然不用手术，但要引起高度重视，如果宫颈柱状上皮异位Ⅲ度伴有宫颈炎症时，可以口服药物或者阴道内用药治疗，常用的药物有消糜栓、保妇康栓，也不用手术。宫颈柱状上皮异位Ⅲ度伴有人乳头瘤病毒阳性，同时有生殖部位的疣体时，需要手术治疗，宫颈柱状上皮异位Ⅲ度伴有宫颈上皮内瘤变，需要及时进行手术治疗。
三：宫颈糜烂Ⅲ度怎么办
宫颈糜烂是一个过时的医学术语，宫颈糜烂并不是真正的糜烂，而是由于宫颈表面的鳞状上皮受炎症或者激素水平的变化导致的鳞状上皮被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现。宫颈糜烂又分生理性糜烂和病理性糜烂，如果宫颈Ⅲ度糜烂的患者没有任何临床症状，没有阴道分泌物异常，也没有宫颈癌筛查异常，只是单纯表现宫颈糜烂。那么考虑就是体内雌激素水平的变化导致的生理性糜烂，是不需要任何治疗的，定期随访就可以了。
反之，如果分泌物发现合并有感染，比如沙眼衣原体或者细菌感染，要针对病因治疗。如果宫颈癌筛查发现合并宫颈病变，要针对宫颈病变行手术治疗。那么合并有接触性出血宫颈糜烂的患者，可以考虑用保妇康栓等中成药治疗。药物治疗无效，可以考虑物理治疗，但是对于有生育要求的患者，物理治疗相对来说会比较慎重，因为治疗后可能会出现宫颈性不孕或者宫颈在分娩过程难以扩张，导致宫颈难产的发生。
四：宫颈糜烂Ⅰ度怎么办
宫颈糜烂又叫宫颈柱状上皮异位，是宫颈管里面的柱状上皮向宫颈管外生长的结果，其本质就是宫颈外翻。青春期以后，由于雌激素增加，宫颈管里面的柱状上皮向外生长、外翻，暴露于宫颈外口。由于柱状上皮细胞是单层排列，其下方就是丰富的血管网，所以柱状上皮外翻，就表现为红色的糜烂状，其实并不是真正意义上的糜烂，而是假性糜烂，是一种正常的生理现象。这一生理现象会从女性青春期持续几十年，到绝经期以后，随着雌激素减少，柱状上皮也会慢慢退缩到宫颈管内。宫颈糜烂属于生理现象，所以女性如果没有白带异常、外阴瘙痒或异常的阴道流血时，Ⅰ度宫颈糜烂不需要治疗，只需定期做好宫颈防癌筛查。
五：宫颈糜烂Ⅲ度癌变几率
宫颈糜烂Ⅲ度和宫颈癌两者间不存在对应关系，因此不能讨论癌变的几率。二者属于两个概念，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，表现为宫颈表面不光滑，存在类似糜烂的上皮，现在医学教科书中宫颈糜烂的诊断已经被弃用，现在发现更多是一种生理现象，尤其多见于较年轻的女性患者。
宫颈糜烂Ⅲ度是指宫颈粗糙的上皮面积较大，部分宫颈癌患者病变肉眼表现与宫颈糜烂Ⅲ度相似，容易混为一谈。如果医生检查后发现存在宫颈糜烂Ⅲ度，需要进一步进行TCT和HPV检测，必要时可以在粗糙面取活检。如果检查结果都为阴性，通常并无癌变概率。
