1)儿童包皮过长、包茎常见问题解析

　　什么是包皮过长、包茎？

　　包皮过长是指包皮覆盖阴茎龟头部，向下翻包皮可显露龟头，如包皮外口过小，紧箍阴茎龟头，不能下翻显露龟头则为包茎。然而，部分儿童因长期包皮垢未清洗，包皮与龟头粘连，造成包皮无法外翻，则形成了假性包茎。

　　包皮过长、包茎有哪些危害？

　　包皮、包皮过长有如下危害：①影响阴茎正常发育。②容易形成包皮垢，长期包皮垢刺激容易发生包皮龟头炎，患病男童常有尿频、尿急、尿痛及包皮红肿情况。③成年后可引起性交痛，影响性生活质量，因包皮口狭窄，包皮下翻后无法复位引起包皮嵌顿。④包皮垢慢性刺激可诱发阴茎癌，性生活时包皮垢也可诱发配偶子宫颈癌。

　　包皮过长、包茎是否需要处理？

　　一般认为儿童包皮过长、包茎可暂不处理，随着年龄增长可自行消失，每日可翻开包皮保持清洁卫生，但如果6周岁以后包皮仍然过长或包茎，且反复发生包皮粘连、包皮龟头炎或包皮嵌顿者则建议行包皮手术治疗。

　　包皮过长、包茎手术方式有哪些？

　　一般采用包皮套扎术治疗包茎、包皮过长，具有无需住院、无痛、美观、无需拆线、术后护理简便及不影响上学等优点。

　　什么情况不能“割”包皮？

　　隐匿性阴茎不能简单行包皮环切或包皮环套手术；有包皮龟头炎时需控制感染后再手术治疗。

2)8岁儿童包皮过长怎么办

　　8岁儿童包皮过长可以手术，也可以观察，因为做手术的目的是防止局部感染，或者方便以后的清洁卫生，但是8岁儿童如果仅仅是包皮过长，可以暂时观察。

　　所以做包皮环切除手术前，要明确以下手术指征：

　　1、包皮过长且合并感染：如果仅仅是包皮过长没有感染，或者是包皮过长偶尔感染，经过正规治疗后已经痊愈，没有留下相关并发症，比如包皮口挛缩、包皮口狭窄、瘢痕增生，或者瘢痕过度增生造成局部瘢痕疙瘩，则不需要做包皮环切手术；

　　2、包茎：如果儿童已经开始逐步发育，仍不能逐渐回纳，前期包茎后期逐渐演变成包皮过长或者正常状态，这类孩子不需要做手术，若8岁之后或者青春期后仍然有包茎，需要做包皮环切除手术。

　　所以8岁儿童包皮过长，如果没有感染可以暂时观察，如果前期经常感染可以做包皮环切手术。包皮环手术本身较小，但毕竟是手术，做完手术以后有出血、瘢痕增生、水肿等风险，如果处理不当可能会对心理和生理带来一定影响。所以不要因为包皮手术小便任意为之，包皮本身对儿童的龟头可以起到保护作用。

3)儿童包皮过长什么时候割最好

　　儿童如果单纯包皮过长，在10-12周岁之间行包皮环切术最好。

　　此时患儿的机体已经发育到一定程度，对疼痛有一定的耐受性，故而可以在门诊进行手术治疗，无需住院手术。可采用局部麻醉，手术大约15-20分钟左右即可完成。同时，10-12周岁患儿的身体机能发育尚可，可以耐受一定的疼痛感，并且可以做好医患配合，能很快完成包皮环切手术。当然这个也不是绝对的，要根据患儿的耐受及配合程度决定。

　　儿童青春期发育大约在14周岁之前，尽早进行包皮环切手术，不会影响患者生殖器的发育，也不会造成患者以后出现生殖器的反复感染。但如果是包茎的患者或者反复出现感染等异常的患者，则年龄要适当提前。

4)儿童包皮过长什么时候割最好

　　儿童如果单纯包皮过长，在10-12周岁之间行包皮环切术最好。此时患儿的机体已经发育到一定程度，对疼痛有一定的耐受性，故而可以在门诊进行手术治疗，无需住院手术。可采用局部麻醉，手术大约15-20分钟左右即可完成。同时，10-12周岁患儿的身体机能发育尚可，可以耐受一定的疼痛感。并且可以做好医患配合，能很快完成包皮环切手术。儿童青春期发育大约在14周岁之前，尽早进行包皮环切手术，不会影响患者生殖器的发育，也不会造成患者以后出现生殖器的反复感染。所以，建议儿童在10-12周岁进行包皮环切手术。但如果是包茎的患者，则年龄要适当提前。

5)儿童包皮过长需要割吗

　　儿童包皮过长是否需要手术，具体如下：

　　1、患儿包皮略长，龟头可轻易外露，容易清洗整个龟头时通常不建议手术治疗，尤其患儿没有炎症史、感染、肿胀的情况，不建议手术；

　　2、患儿包皮较长，经常有炎症感染、包皮反复红肿、瘙痒，患儿经常拉扯包皮、小便不方便，建议进行包皮环切手术；

　　3、单纯包皮过长，但是龟头能外翻，如果患儿害怕手术，可以继续等待，到青春发育期后再手术。

　　总之，包皮环切手术属于小手术，在各个医院，尤其是有小儿外科的医院手术方便、比较快、安全性比较高、风险比较小。小婴儿除了局麻之外，还需要静脉麻醉，大龄儿童只要局部麻醉即可，手术当天可出院。