（一）高压130mmHg低压100mmHg需要吃降压药吗
高压130mmHg，低压100mmHg需要吃降压药。130mmHg是正常高压，低压100mmHg已经到达二级高血压标准，经过简单的生活方式调整，包括低盐饮食和控制体重，很难以完全正常，因此需要吃药物。
高血压是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，一级高血压是指高压140-159mmHg之间，或者低压在90-99mmHg之间；二级高血压是指高压在160-179mmHg之间，或者低压在100-109mmHg之间；三级高血压是指高压≥180mmHg，或者低压≥110mmHg。低压100mmHg属于二级高血压，是中度偏轻的高血压，这种高血压临床上可以选用一种降压药物，或者两种小剂量降压药物联合使用来治疗。
（二）降压药有哪几种
降压药有哪几种？目前常用的降压药有五种，如果加上复方制剂，算单独一种的话，就成六种了。
常用的降压药有利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ、受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，这五种药物是所看到的常用的降压药物。事实上在2级和2级以上的高血压，可以一起使用单片复方制剂联合药物的治疗方式，看到的仍然是一个药物，但实际上是两个药物压合在一起的片剂，叫做单片复方制剂。现在这种复方制剂常常是RAS系统抑制剂，和钙离子拮抗剂的一个联合，或者是RAS系统抑制剂和利尿剂联合的，目前这样的复方制剂居多。
所以常用的降压药只有五种，如果把复方制剂也算是一种，那就是六种。
（三）专家提醒：三种天然降压药
体重减少5公斤，血压下降4毫米
《美国高血压杂志》上公布了这样一项研究：美国国立卫生研究院的萨拉比博士对3万多名健康年轻人（25—45岁）的定期体检数据进行分析后发现，体重指数(BMI)和血压呈正相关，BMI每升高1%，患高血压的风险就会增加16%。
的确，国内也有类似的研究，在超重的高血压患者中（即BMI≥24），随着体重增长，血压也会升高。”中国高血压联盟秘书长王文教授表示，虽说其中确切的机制尚不清楚，但一般来说，超重或肥胖的人多伴有胰岛素抵抗或高胰岛素血症，这是诱发高血压的主要因素之一。 “因此，在临床治疗中，我们会要求肥胖病人对体重进行控制，来配合药物治疗。”王文说。荷兰瓦格宁根大学盖莱·伊恩斯博士发表的一项研究也显示，减肥是高血压治疗中重要的一环。伊恩斯等人发表在《高血压》杂志上的研究称，高血压患者每减重5公斤，其血压便会下降约4毫米汞柱。那些减重超过5公斤的患者，血压下降幅度要大大高于减重5公斤以下者。平均减重5公斤以上者，其血压下降幅度在5—6个毫米汞柱。平均来说，病人每减重1公斤，其血压便会下降约1毫米汞柱。“以往的研究显示，减轻体重对收缩压（即高压）的影响更明显，但现在也有研究指出，减肥对舒张压（即低压）同样可以有明显改善。”王文说。
对于高血压患者减肥的目标，王文认为，减到理想的BMI（18.5—23.9）肯定是最好的。“但是对于部分肥胖的病人肯定不现实。比如一位身高1.7米的高血压患者，目前体重是80公斤，至少需要减到69公斤才能进入正常范围。因此可以给自己制定一个目标，即每月减1—2公斤，当体重减轻10公斤后，血压就可以看到明显的改善了。”王文说，需要注意的是，我们不推荐高血压患者做剧烈的运动，因此，游泳、慢跑这样动作缓和、又能消耗一定热量的运动是最好的。
每天喝两勺醋
近日，日本发布的一项最新研究发现，每天喝两勺醋有助降血压。这对高血压患者来说，无疑是一个简单、易行的方法。该研究发表在今年的日本营养食粮学会大会上。日本味滋康中央研究所的研究人员报告称，接受测试的175位25—60岁的受试者，被分成3组，包括每天喝2大匙醋（30毫升）、1大匙醋（15毫升）以及不喝醋。结果显示，第一组受试者不仅血压降下来了，内脏脂肪和体重都明显降低，腰围也明显细了。
广州仁爱医院营养部主任营养师王医生告诉《生命时报》记者，从日本的这项研究结果看，喝醋对于高血压患者的益处是非常明显的。虽然国内没有做过相关试验，但喝醋软化血管的作用是众所周知的。这可能是因为醋里的皂素会排除黏附在血管壁上的一种脂肪，减少血液中胆固醇含量，起到软化血管的作用。
王医生指出，要想确保醋的上述功效，最好直接喝，比如早晚各一勺。而加热等烹饪方法会影响醋的此项作用，比如醋熘土豆丝、糖醋鱼，虽然其中也放了醋，但经过高温加热，功效会打折扣。
“虽然食醋有上述好处，但不是所有人都适合，尤其是胃病患者。”孙孟里强调，喝醋后应注意有没有泛酸等不良反应。有溃疡病、胃酸过多的人，就不适合喝醋，以免加重对胃部的刺激。喝醋还要循序渐进，先从每天喝一小口开始，并根据身体的接受程度，酌情增加或减少。
（四）高血压如何合理选用复方降压药呢？
那么高血压患者如何合理选用复方降压药呢？
有溃疡病及精神抑郁症者不宜选用含利血平的复方降压片、新降片、因为利血平能增加胃酸分泌与加重抑郁，使溃疡及抑郁症病情加重。这类病人可选用含可乐宁的珍菊降压片、常药降压片或复方罗布麻。有肾脏病或合并动脉硬化者宜选用增加肾血流量及有扩张血管作用的安速降压片、珍菊降压片。
有哮喘及糖尿病者不宜选用含阻滞剂心得安的安速降压片。因为心得安易使支气管痉挛与可掩盖血糖降低的反应，加重哮喘与糠尿玻然而对合并心绞痛、心律不齐及有偏头痛、青光眼者可选用安速降压片。老年人高血压肾素水平一般较低，心得安对低肾素水平者效果差，可选用含可乐宁或利血平的常药降压片或复方降压片。
复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，已在我国广泛使用。高血压患者为了取得满意的降压效果又避免不良反应，应该了解一点常用的复方降压药的组成成分。
复方降压片由利血平、双氢克尿噻、双肼苯哒嗪组成。新降片含有利血平双肼苯哒嗪、珍珠母、车前子、夏天无成分。常药降压片由可乐宁、双肼苯哒嗪、双氢克尿噻组成。
珍菊降压片含有可乐宁、双氢克尿塞、野菊花、珍珠层、槐米等。安速降压片由心得安、双肼苯哒嗪、速尿等组成。复方罗布麻片含有胍乙啶或胍生，罗布麻、双氢克尿塞、肼苯哒嗪、汉防己等。
（五）晚上吃降压药的危害
降压药物尽量不晚上口服，血压24小时有动态的变化，白天的血压高，晚上血压低，睡眠的过程中的血压可能会更低。如果这时候要吃短效降压药物，很快在睡眠过程中达到一个峰值，峰值是血压进一步下降，有的患者会出现脑供血不足的表现。对于长效药物而言，这种情况发生率比较低，长效药物能够维持24小时的血药浓度恒定，不会像短效药物一样出现一个很高的峰值，然后下降。因此往往下午，在睡前的时候，血压升高这样的病人，可以考虑在下午尽量不要在晚上进行短效口服药物的使用。因此，是否要晚上口服降压药，取决于药物是短效还是长效的特性，另外，取决于患者是不是在夜间时血压升高两个因素来决定，不能千篇一律。
