荨麻疹的治疗方案有什么
更新时间:2024-04-28 05:01:02

①荨麻疹的治疗方案有什么

  荨麻疹是一种血管反应性皮肤病。常与药物、食物、花粉、感染、物理刺激及遗传因素有关;临床上以皮肤粘膜突然出现瘙痒性红斑、风团、骤起骤消、发无定处,消后不留痕迹为特征,通常把病程超过6~8周的荨麻疹称慢性荨麻疹;搔抓后皮肤出现条索状风团者称人工荨麻疹或皮肤划痕症;与日光照射有关的荨麻疹称日光性荨麻疹,与寒冷刺激有关的荨麻疹称寒冷性荨麻疹,把发生于口唇、眼睑、包皮等部们巨大性荨麻疹称血管神经水肿;把表现为小风团的荨麻疹称为胆碱能性荨麻疹。

  【诊断】

  一、病史

  (一)常与服用某种药物、饮食、吸入粉尘、感染、日光照射、寒冷刺激及肠道寄生虫病等有关;

  (二)皮疹发无定处,来得突然袭击,一般在24小时内消退,消后不留痕迹;

  (三)自觉有不同程度的瘙痒;

  (四)一般无全身症状,少数有腹痛、喉痒及呼吸困难;

  (五)病程不定,多数在1周内痊愈,少数达数月于数年不等。

  二、体征

  (一)基本损害为形态不一,大小不等、粉红色、红色或正常肤色的风团;

  (二)有的风团周围有红晕或白晕;

  (三)发生于眼睑、口唇及包皮处的损害常呈局限性水肿,边界不清,颜色淡红或苍白,表现光滑发亮、呈半透明外观。

  三、实验室检查

  (一)血常规:外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,见于感染荨麻疹;嗜伊红细胞增多见于药物或肠道寄生虫所致的荨麻疹;

  (二)冰块实验:将冰块置于前臂片刻,移除后回暖时出现风团为阳性;对诊断寒冷性荨麻疹有意义;

  (三)皮肤划痕试验:用钝器在患者前臂划痕,划处出现红线、红晕及水肿性红斑三联反应为划痕试验阳性,见于人工性荨麻疹。

  四、鉴别诊断

  本病需与多形红斑、药疹、虫咬性皮炎及荨麻疹性血管炎鉴别。

  【治疗】

  一、治疗原则

  (一)尽量去除致病因素,有感染征象者应抗感染;

  (二)合理选用抗炎症介质药物;

  (三)稳定溶酶体膜,抑制炎症介质解放;

  (四)降低血管通管性。

  二、治疗方案

  (一)急性荨麻疹:一般用H1受体拮抗剂就可控制,并根据可能病因作相应处理;若出现呼吸困难者,应尽早足量使用糖皮质激素,病情控制后减量或停用;

  (二)慢性荨麻疹:一般选用两种不同类别的H1受体拮抗剂联合治疗,不能控制者联用H2受体拮抗剂或多虑平;还不能控制可加小剂量糖皮质激素,病情控制后逐渐减量维持至少2~3个月;

  (三)寒冷性荨麻疹:一般选用赛庚定、多虑平、开瑞坦、酮替芬;VitE也有一定治疗作用;

  (四)皮肤划痕症:常选用安太乐、脑嗌嗪、多虎平及仙特敏,病情控制后可用息斯敏维持;

  (五)血管神经性水肿:抗组胺药常有效,若有喉头水肿应立即皮下注射1%的肾上腺素0.5~1ml(有心血管疾病者慎用),不能控制时宜静脉注射地塞米松5~10mg。遗传性血管神经水肿可用脑嗌嗪治疗。

②慢性荨麻疹自愈周期

  慢性荨麻疹也是很难自愈的,谈不到周期多长时间不管它,因为发病的原因还在。如果找不到原因,很难完全的说能够自己好。不在意的原因,比如健身场所,由于职业,比如经常有化学的吸入,卖衣物和包一类的,接触甲醛一类的东西,有些人就会导致慢性荨麻疹的发生。还有一些人伴有贫血、肿瘤等等,也是不太会容易好的。还有精神焦虑,如果不控制也是很难好的,一般不主张期盼自愈。

③慢性荨麻疹吃什么中药?

  慢性荨麻疹中医被称为瘾疹,是皮肤上出现的红色或苍白色风团、时隐时现的、瘙痒性、过敏性皮肤病。一生中大部分人都会罹患这种病。这种病中医认为总的病因是禀赋不耐,人体对某种物质产生了过敏所致的。可因卫外不固、风寒或风热之邪客于肌表,出现了风团。或者肠胃湿热郁于肌肤。也可能因为气血失调、虚风内生,或因情志内伤、冲任不调、肝肾不足,以至于风邪搏结于肌肤而发本病。所以中医是根据本病的病情、病因、病机进行辨证论治。一般在急性期风热犯表证,可以选用消风散加减;风寒束表证的患者,可以选用桂枝汤、麻黄桂枝各半汤加减;针对血虚风燥的患者,可以服用当归饮子等等。当然这些方法都是请患者到正规的中医医院进行治疗,好选择正规、有效的中药来服用。

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