吃了降压药血压还是降不下来怎么办
更新时间:2024-04-28 06:11:22

(1)吃了降压药血压还是降不下来怎么办

  服用降压药后血压仍然偏高,需要到心内科找专科医生进行治疗。目前市面降压药品种很多,力度很大,甚至可以用静脉降压药降低血压。如果服用降压药后对于老年人血压降到收缩压在140-160mmHg,舒张压在80-90mmHg即可达标。老年患者不必把血压降到正常值。

  如果服用降压药,血压仍高于目标值,到专科医生可以服用更强效的降压药或复方制剂,如复代文、倍博特等降压药联合用药。此外可以服用利尿剂以降压,如果均无效,可以住院治疗。应用静脉泵入α受体阻滞剂,如压宁定,甚至硝普钠进行降压治疗。

  降压的同时要寻找持续性高血压的原因,如果是脑血管病等疾病造成的持续性高血压,需要治疗原发病。原发病治疗缓解,血压自然降至正常。

(2)abcd类降压药有哪些

  A往往代表着ACEI或ARB类的降压药,代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂,代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂,代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂,代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物,也是在临床当中应用较为广泛的降压药物,副作用也相对比较少。目前来讲,除了这几大类降压药物之外,还有不常用的降压药,比如可乐定、利血平。还有复合制剂,比如复方罗布麻,这些药物目前在临床当中应用的比较少。

(3)老年人需要慎重选用短期降压药

  一种好的降压药,应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用,而不好的降压药不仅不能保护心脑肾,还会带来许多不良反应。在谈到如何选择降压药时,河南中医学院一附院肾病中心张翥主任医师说。

  关于不好的降压药,张翥点评说,短效钙通道阻滞剂如心痛定,能够升高血糖,增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等,长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压,维压静可导致阳痿,胍乙啶有一定肝毒性,可引起头痛。

  但老字号降压药由于价格便宜,很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药,容易使血压忽高忽低,损伤血管内皮,造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药,到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

  谈到如今层出不穷的好降压药,即长效降压药,张翥首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片,包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明,这类药可以24小时内平稳有效降压,而且对中风有一定预防作用,缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜,每月十几元即可。

  血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿,保护肾功能,还有助于改善心功能,所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用,可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时,还可以改善男性性功能。

  张翥强调说,使用降压药是一门学问,最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。

上一篇:鼻子痒总打喷嚏怎么回事

下一篇:减肥小试题