1)子宫腺肌症的治疗方法
当子宫内膜腺体及间质进入子宫肌层的时候，称为子宫腺肌症，多发生于30-50岁的经产妇，约半数以上的人合并有子宫腺肌瘤。子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和生育的要求而决定。症状比较轻、有生育要求或者接近于绝经期的患者，可以使用达那唑、孕三烯酮进行治疗或者宫腔内放置曼月乐节育器，均可以缓解症状。年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，应该做腺肌瘤挖除术。症状比较严重、没有生育要求或者药物治疗效果不好的患者，应该进行子宫全切术。至于是否保留卵巢，应该取决于卵巢有无病变或者患者的年龄，经过手术治疗，约有80%的患者术后疼痛消失或者明显缓解。
2)如何缓解腺肌症的痛经？
如何缓解腺肌症的疼痛？
想要了解这个问题，必须搞清楚子宫腺肌症痛经的原因是什么？其实根本原因是腺肌症病灶导致的。子宫腺肌症患者引发的痛经是由于侵入到子宫肌层的内膜组织（腺肌症病灶），月经期也会出血，但是经血处于子宫肌层内而无法排出，就会造成压迫，造成痛经。还有一种情况是，叫做牵扯痛，有的牵扯痛的病人如果比较严重的话，不仅一侧肚子痛，她另一侧也可能会出现腰痛，腿疼，背疼等情况。这也是病灶本身造成的。
腺肌症痛经可以采取以下办法：
1、一般建议缓解疼痛的方法是使用一些肛塞类的止痛栓剂，或服用止痛药物来缓解疼痛症状；但是只能起到缓解症状的作用不能从根本上解除病痛。接诊的患者中也有上曼月乐，吃中药，艾灸，针灸来缓解痛经的患者，这些方法对有些人有用，有些人没用，想试的话可以试试。
2、如果有生育需求的患者，试孕或试管怀上孩子后，腺肌症的症状也会暂时消失，也能起到不痛的作用。但哺乳期过后，月经来临，痛经会再次来袭。所以没有生育需求的患者建议不要寄希望于怀孕的办法来解决痛经。
3、此外，没有生育要求的腺肌症患者可能会考虑戴曼月乐环。本质上，曼月乐环和药物治疗原理一样，而且效果上也是缓解症状的，不能治愈腺肌症。需要提醒的是，曼月乐环并非所有腺肌症患者都适合使用，它更适合子宫腺肌症症状较轻，子宫较小的患者。另外，患者上环后，或多或少都会有一些副作用，比如：淋漓不尽，发胖……，毕竟每个人适用状况不同，大家要有心理准备。子宫腺肌症患者可以考虑尝试戴环，但如果效果不好，建议及时停止。
4、想要根本的解决子宫腺肌症的痛经症状，还是需要保留子宫。做保宫U＋手术。保宫U＋手术（保留子宫，剔除腺肌症病灶的手术），又叫子宫腺肌症保子宫U形病灶剔除术，是我和我的团队在保宫U手术的基础上进行优化升级后的小切口开腹保宫U手术。术后解决掉子宫腺肌症带来的痛经，月经量大，贫血，恶心，呕吐等症状。子宫恢复正常大小，恢复正常的工作生活。简单地讲，这就是针对子宫腺肌症患者，采取的一种既保留子宫又祛除腺肌症病痛的特殊手术治疗方法，保留患者的子宫，保留生育的机会。
3)子宫腺肌症的治疗方案
子宫腺肌症目前治疗的方案主要是对症用药物缓解，如避孕药左炔诺孕酮片等，根据患者目前的年龄，主要症状和有没有生育的要求具体而定。对于目前症状比较轻的、有生育要求的、接近围绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、GnRH-a治疗，可以缓解症状，但同时也要注意药物的副作用，停药之后症状有可能复发。治疗时要注意有没有骨丢失的风险，可以给予反向添加治疗和钙剂的补充。年轻或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行病灶挖除术，但术后也有复发的风险。对于没有生育要求、症状比较严重、药物治疗没有效果的患者可以行全子宫切除。
4)子宫内膜异位和症腺肌症的区别
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织，生长到除子宫外的其他位置，而子宫腺肌症是指内膜组织，生长到子宫肌层，两者最主要的区别是发病位置不同和症状不同。子宫内膜异位症和子宫腺肌症，可能单独存在，也可能同时存在，且同时存在的情况更多见。单纯子宫内膜异位症，病变位置以盆腔内最常见，可能出现在卵巢、输卵管、肠管、大网膜等，远处可能异位到肝脏、横隔膜等部位。病变位置可能在月经前，或者月经期出现疼痛，月经结束疼痛消失，多伴有盆腔痛或者性交痛。子宫腺肌症病变局限于子宫体，可能表现为进行性加重的痛经，月经量增大，子宫体均匀增大，形态饱满，通过盆腔超声检查或腹腔镜检查，即可判断具体病变位置。
5)人工流产会导致子宫腺肌症的发生吗？
昨天有位网友留言说人流十几天了，也刚刚查出自己得了子宫腺肌症。医生给开了散结镇痛胶囊，可是肚子还是疼，腰也疼，晚上都睡不着觉。
关于她这个问题，是这样的：腺肌症的病人，如果是怀孕了，做了人流，一个严重的事儿就是会痛的时间特别长，像一般正常的女人做完无痛人流，也就是刚做完比如说今天明天可能有点儿不舒服，然后就过去了。但腺肌症病人不是，人流术后可以会痛十天，甚至二十天，而且疼的非常厉害，吃药打针都不中，因为什么，因为存在腺肌症病灶的事儿，病灶在那个地方被刺激着，做人流本身对子宫就是个刺激。所以她这种情况目前建议可以使用肛塞的止痛药试一试减轻疼痛症状，但是也还是需要积极的治疗子宫腺肌症的。
现在广大女性做人流的现象越来越普遍，关于人流的危害，想必大家多少都有所了解。但是它与腺肌症的关系，恐怕一些患者就知之甚少了。所以就这个话题，我简单和大家聊几句。
我们知道子宫腺肌症主要是和子宫内膜腺体向子宫肌层的逐步侵入以及蔓延有关，但确切的致病原因，目前尚不明确。临床研究初步认为，子宫腺肌症的发生和雌激素局部出现升高有着重要的相关性。雌激素水平的升高致使细胞周期出现不规则变化，影响子宫内膜和肌层界面之间的表达情况，并最终导致子宫内膜异位组织不断增加而引发子宫内膜腺肌症。
人工流产和子宫腺肌症
临床研究发现，妇科相关手术中对子宫的侵入，容易导致子宫内壁受到不同程度的损伤，并容易发生炎症，进而导致子宫壁出现局部变薄的现象。而一旦宫腔内的压力出现增高，很容易促使子宫内膜腺体向子宫肌层逐渐弥漫和浸润，并最终导致子宫腺肌症的发生。
人工流产即是一种对子宫具有直接侵入性的操作，一旦手术操作不规范，不能严格执行无菌手术，很容易导致子宫内壁发生损伤并出现炎症，为子宫内膜腺体向子宫肌层的渗透创造条件。同时，由于女性在妊娠期间体内雌激素水平出现明显升高，相对更容易发生子宫腺肌症，如在此情况下，再行人工流产术，必将进一步增加子宫腺肌症发生的几率，或增加发生子宫腺肌症的潜在危险。即使不会在短时间内即发病，但由于潜在较高致病因素的存在，以后发病的几率较之未行人工流产的女性相对也将会更高。
人流次数
人工流产的次数和腺肌症的发病几率也是有一定相关性的。我每天接诊和手术的腺肌症患者非常多，其中有一部分患者是做过人流的。也有统计表明，无人工流产史而得腺肌症的几率要远远低于有流产史而得腺肌症的几率，而重复流产（2次及以上）引发腺肌症的几率相对更高。可以说流产次数越多，腺肌症发病几率相对就越高。
人流时机
做人流，早做和晚做差别很大吗？差别真的很大。孕后早期做人流可相对减少以后腺肌症的发生。怀孕时间越长，孕囊着壁越深，人流时子宫内部损伤越重，甚至必要时还需要钳刮，不可避免导致损伤加重。孕期小于6周而行人流术引发腺肌症的几率要远远低于孕期大于6周而行人流术的情况，如果大于8周而行人流术，那情况相对更不理想，一定程度上可以说是个非常不利的因素。所以理论上讲孕周越大，人流时对子宫内壁的损伤可能越大，相对地患腺肌症的几率也可能越大。
人工流产与子宫腺肌症的发生虽然不是绝对相关的，但我们医生普遍认为二者还是具有一定的相关性的。所以“冲动是魔鬼”，一定要计划怀孕，健康比什么都重要，大家要珍惜好自己的身体。
