老人慎选降压药
更新时间:2024-04-28 03:17:29

(1)老人慎选降压药

  引发高血压的因素有精神刺激、情绪波动、饮食含盐量高、吸烟、饮食不节、遗传因素、内伤虚损、职业环境等。日常生活中,如有眩晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦闷等症状,应该引起重视。高血压虽然可以控制,但不能治愈,患者不能根据自己的感觉来确定血压的水平,更不能自我感觉好了就随便停药。当确诊为高血压并开始进行降压治疗时,应维持终身服药。如果停药,血压会很快升高,并出现并发症。药物虽然有副作用,但是如果不用药或用药剂量不够,长期下去,必然对心、脑、肾器官造成更大损害,直接威胁生命。

  高血压患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白往往会增高,加之高血压患者血管内压力过高,常造成大、中动脉内膜受损,血脂更容易侵入动脉壁而促使动脉粥样硬化,进一步加重各器官和组织的损害,并发冠心病、脑血栓、心肌梗塞、糖尿病等疾病,这些并发症反过来又加速高血压病的发展,使病情加重。

  许多降压药物,尤其是盛行的高血压梯次治疗方案中的第一线降压药,可引起血脂代谢异常,增加冠心病发作危险。如利尿剂双氯噻酮在降压的同时可使血总胆固醇和甘油三酯升高。呋噻米可降低高密度脂蛋白,使高密度脂蛋白与低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白之和的比值降低,这种副作用在小剂量时即可发生。β-阻滞剂服用两周对血脂无明显影响,服用心得安两个月可使甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低;服用一年,则总胆固醇和低密度脂蛋白也上升。所以选用利尿剂β-阻滞剂作降压药的患者应该定期监测血脂代谢变化,并采取相应措施将血脂控制在正常范围内。

  脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症。著名医学专家在《实用内科学》中明确提出高血压的治疗,除了控制血压,还必须采取各种措施降低血脂,以控制并减少脑、心、肾并发症,这样才能真正稳定血压,维护健康,标本兼治。

  清华紫薇卵磷脂能清除血液杂质,软化血管,辅助药物降低血压。很多血压波动严重的高血压病人服用紫薇卵磷脂后,仅服维持剂量的降压药,血压可以长期保持稳定。愈是服用降压药血压不能下降到正常值以内的患者,服用紫薇卵磷脂辅助降低血压的效果愈明显。紫薇卵磷脂能有效防治高血脂、脑卒中和冠心病等心脑血管疾病,使高血压患者健康长寿地笑对每一天。

(2)高血压正常了还要不要吃降压药

  假如是高血压1级的患者,通过治疗性的生活方式改变,可以把血压控制到正常范围之内,这种情况可以不需要吃用降压药。

  假如高血压2级或3级的患者,同时合并了一些危险因素,比如吸烟、肥胖、缺乏运动、糖耐量异常,或者同型半胱氨酸增高。假如合并靶器官损害,或者伴随了临床疾患,这种情况的高血压患者需要终身服药,服药目的是把血压控制到严格的正常范围之内,减少器官损害和合并临床疾患,所以应根据患者的具体情况做个体化的针对性治疗。

(3)有保钾作用的降压药有什么

  5类降压药物中有保钾作用的有利尿剂、ACEI、ARBs,具体如下:

  1、利尿剂,阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯;

  2、血管紧张素转化酶抑制剂,卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利等;

  3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。

  目前常用降压药物分为5大类,每类降压药都有自身的特点。以上三类降压药物在降压治疗中均可使患者血钾升高,所以一定要在医生的诊治下采取个体化治疗原则。

(4)中度高血压吃什么降压药好

  高血压的严重程度需要根据患者分期以及分级来决定。如果首次发现二级以上的高血压,患者要及时口服降压药物进行治疗,并配合生活方式的干预。常用的五大类降压药物均可选择,不过目前比较常见的主要是钙离子通道拮抗剂以及ARB类药物,一些复合制剂也是非常常用的。

  建议有中等强度高血压的患者药物上主要是选择复合制剂,比如厄贝沙坦、氢氯噻嗪片,或者是厄贝沙坦与氨氯地平的复合制剂等,这些药物可以快速有效的平稳降压,帮助患者血压控制在目标范围以内。

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