卵少可以微刺激多囊也可以微刺激!
更新时间:2024-04-28 01:07:36

(1)卵少可以微刺激多囊也可以微刺激!

  微刺激方案是指在不进行降调节的情况下,单纯使用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物进行促排卵后,进行体外受精-胚胎移植的促排卵方案。因其“安全、高效、少干扰”等优点越来越被人们接受。

  微刺激方案主要适用于以下几种情况:

  1、高龄,卵巢储备下降的患者:

  对于高龄,卵巢储备功能不好的患者,用常规方案促排获得的卵子数量少,质量差患者:微刺激方案花费少,可以连续多次取卵,获得的成熟卵子数目虽少,但卵子质量较高。这样可以争取时间多次取卵以便攒够足量优质胚胎,从而进行冻胚的移植(应用荧光原位杂交技术对移植前胚胎进行筛选,发现微刺激方案获得的正常胚胎率高于常规方案)。可达到较为满意的成功率。

  2、常规方案卵巢反应不良者:

  临床实践证实:对卵巢反应差者,即便加大促排药物剂量并不能显著增加卵泡数目、改善卵子质量及提高妊娠率,同时还面临大剂量促排药物刺激带来的副反应和昂贵的费用。微刺激方案减少促排药物剂量、缩短治疗时间,通过增加周期数获得更优质的胚胎从而争取理想的妊娠率。

  3、少数患有多囊卵巢综合症,既往促排曾发生卵巢过度刺激的患者:

  微刺激方案通过最小有效剂量促排,以及使用GnRH-a作为扳机药物(常规扳机药物为HCG),明显减少患者不适感及卵巢过度刺激风险,更经济、安全。

  微刺激用于多囊卵巢综合症患者,也常常可以获得20个左右的卵子,但是没有胸腹水的出现,患者没有胃痛、腹胀、气短。这一优点也得到许多严重少精症、畸精症、梗阻性无精症患者的青睐,可以安全的获得多个卵子与质量差一些的这些精子结合,从多个胚胎里选择最优质的胚胎进行移植。

  采用微刺激方案可以减少药物刺激,而获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但是由于微刺激方案没有降调节,容易出现早发LH峰,提前排卵等情况,因此,进行微刺激方案促排,需要注意以下事项:

  1、采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次月经期2-5天需查性激素水平,医生根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

  2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要每天早晨抽血化验,监测LH峰的出现。

  3、男方在女方卵泡达到16mm时需要在医院附近,不可外出,便于紧急取卵时来医院取精。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。

  4、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应。

  5、建议本周期全胚冷冻,待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后,获得一定胚胎数量再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。

  如何选择最佳的治疗方案获得优质的卵子和胚胎,并避免并发症的发生,需要临床医生依据患者具体情况制定对患者最优化、最经济的个性化治疗方案,需要患者与医生的积极配合和沟通共同完成。

(2)多囊卵巢综合症一读全知晓

  尽早地确诊和治疗,能够减轻心理上对多囊卵巢综合症的负担。

  当我16岁开始月经的时候(现在我已经是成年了),我的月经周期就一直都不正常。月经有时候很多个月都不来,来的时候,流量也很少。医生曾经尝试用避孕药和改善多囊卵巢综合症的药来调理我的生理周期。可是,我和我的先生都想有个宝宝。可以告诉我,我为什么会患上这个综合症?并我该怎样才能怀上孩子呢?

  可以有很多方式能诊断出是否患上了多囊卵巢综合症,例如,通过验血,超声波,体检,或者查看个人病例。我明白你必须服用避孕药又想怀孕的困挠,但是,服用避孕药对于很多不想怀孕的女性来说,如果你和你先生想有一个宝宝,那么可以尝试使用一些助孕的工具。

  多囊卵巢综合症是荷尔蒙失调的结果,尤其是男性荷尔蒙非正常地大规模分泌。这种综合症很常见,会困扰5%到10%的女性。早期的迹象会在同年到青春期左右出现,而通常在20甚至30几岁的时候,才会确诊。这是因为,这种病的病症通常都是出现得很少(包括:轻微掉发,痤疮),或者出现一些似乎与之不相关的病症(经期失调,毛发增多,体重增加等)。

  可是,这些迟到的确诊却经常使人身心疲累,另一方面,迟到的确诊也会导致治疗无效。可只要一旦确诊,医生就会开出有效的药(例如:避孕药,甲福明二甲双胍,安体舒通等),或者给你一些保健的建议。这些都能帮助你减少综合症带来的各种病症。

  多囊卵巢综合症所造成的荷尔蒙含量改变,很可能会影响很多身体系统。有一些会很明显地表现受影响,而另一些的表现则会不太明显。

  外在的病症包括:

  脸上,胸前,背部,手臂,腿上不断地长出毛发。

  痤疮

  体重增加,腹部脂肪团积

  头发减少,秃头

  颈和腋窝长出突出的东西

  手臂,颈,乳房,大腿的皮下组织发黑

  胸部变小

  人体内部可能出现的改变包括:

  生殖能力下降甚至不孕

  经期不正常(周期变成35天甚至更常),经期出现的次数减少(每年8次甚至更少)

  胰岛素浓度增高,或者抗体减少(导致糖尿病或者心脏病发病几率上升)

  糖尿病的发病

  高血压

  脂肪肝发病率上升

  体内的甘油三酸酯浓度上升

  体内有益的胆固醇浓度降低

  子宫壁厚度变低。因此,子宫癌的发病几率上升

  卵巢放大,有些妇女的卵巢囊肿会变多。

  月经不正常还有很多成因(例如:甲状腺分泌不正常,饮食不好,生病,压力,过度锻炼等)。这就使彻底检查女性生殖健康变得更为之必要。家庭医生认为:多囊卵巢综合症的确诊要基于以下的一些因素,例如:

  你的医疗史(例如,你什么时候开始月经周期,月经周期持续多久)

  家庭病例(你母亲或者姐姐的病例都可能与你有关)

  身体有明显的病症和进行骨盘检查

  检查血液的男性荷尔蒙浓度,女性荷尔蒙浓度,甲状腺液体浓度,血糖等。

  如果对自己的检查结果有任何疑问,应该向医生提出进行更多的身体检查,这就包括了骨盘的超声波检查,腹腔镜检查。

(3)多囊卵巢综合征会不孕吗

  核心提示多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因 ——编者多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?李谭(北京大学生殖医学研究与培训中心,不孕症门诊主任):多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。那么什么样的人群容易出现多囊卵巢综合征呢?李谭:有一些特征,有些人很胖,是多囊卵巢综合征引起的肥胖,有的人胡须比较重,有的人汗毛比较重,有的爱起青春痘,还有的是月经不规律,月经错后,这都有点像多囊卵巢综合征的征状,但是确诊的话,我们还是需要诊断指标的,首先有性激素的六项,其中里面有两个重要的激素水平,一个促卵泡生成素,一个促黄体生成素,如果这两个比例关系不合适就可以确诊为多囊卵巢综合征,再有一个是B超,现在有很好的B超检测,有阴道B超,有彩色的B超,也能够诊断是否是多囊卵巢综合征。什么样是正常的月经周期呢?李谭:正常的月经周期是25-35天,最正常的当然是28-30天,但是这也与个人的情况、家族的情况也不一样而定,有的就可能是35天的周期,不管是多少天周期,如果月经量正常,如果没有痛经,都不应该影响生育。为什么多囊卵巢征就会造成不孕?李谭:什么是多囊卵巢,多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,首先,这个卵泡要能长到受孕优势,而且能破,往往她的卵长不到受孕优势,因为她排的不是一个,有可能是多个,而且都长不到受孕优势,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话,还有可能是别的原因造成的,所以要做全面的诊断以后,再做全面的治疗。女性在什么情况下容易得多囊卵巢综合征?李谭:多囊卵巢综合征的问题,对于病因没明确的说法,但是可以肯定的是跟遗传因素有关系,有[1] [2] [3] 下一页 上一篇文章: 预存健康卵子,保留“生机” 下一篇文章: 人工授精有助于自然怀孕 【婴儿起名】【爸爸妈妈互助吧】【育儿博客】 【论坛】【宝宝相册】

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