（1）阴道发育异常的超声提示

　　阴道发育是否合并有其他生殖道畸形，需超声检查协助确诊。

　　1.先天性无阴道

　　先天性无阴道临床诊断并不困难，但否有子宫及了解其大小，盆腔超声检查是必需的。

　　B超声像图表现：纵向扫查，无线状强回声阴道结构，或盆腔可见正常子宫、卵巢图像，或无子宫、卵巢回声。

　　2.阴道下段闭锁

　　是由于会合后的副中肾管最下端未贯通所致，多发生在阴道下段。临床主要表现为患者青春期后出现周期性下腹痛，反复经血潴留可形成盆腔包块。超声检查可以早其发现，早期处理，防止过多经血致子宫扩张并经输卵管逆流至盆腔，使治疗更加困难。

　　B超声像图表现：早期盆腔可见正常子宫，子宫下方阴道部位可见长圆形无回声区，为单纯阴道内积血;若积血扩展到宫腔、输卵管内，则宫腔、输卵管内见液性暗区，子宫收缩时可见液体流动。

　　阴道下段闭锁需与处女膜闭锁鉴别，声像图表现两者十分相似，但妇科检查时后者可见向外突出的紫蓝色处女膜，前者无此体征。

（2）脚部疼痛提示身体疾病

　　脚疼，也许不仅仅是由于长时间的走路或站立这么简单。美国足医学联合会（APMA）提醒大家，遇到这种情况时，千万不可掉以轻心。一些脚部疼痛，特别是那种持续几天甚至几周的，很可能是某些疾病的征兆，如血管疾病、糖尿病，甚至是癌症。

　　胀痛：高血压、骨质疏松。美国足医学联合会发言人詹尼弗方施瓦茨博士说，女性在30-40岁时或经期会出现脚部肿胀的现象，这是正常的，因此一些医生会忽视。但是，肿胀通常也和高血压有关，还有些患者查出了骨质疏松。

　　绞痛：周围血管病。如在晚上腿部或者脚部出现绞痛，意味着血管系统可能出现了问题。这是因为，血管内的阻塞物妨碍了血液到达肌肉组织。来自以色列医院的希拉里勃伦纳博士也表示：患周围血管病的病人们会先出现脚趾部分的灼烧感或麻木感，继而引起神经系统疾病。

　　烧灼感：糖尿病。如果脚部出现烧灼感或疼痛感，那么这可能是2型糖尿病的表现。糖尿病使皮肤组织变薄，因此皮肤很容易发生擦伤。如果出现割伤，那么要花很长的时间才可以愈合。

　　癌症：还有一些足部疼痛的病人可能会有癌症。最近有一个病人抱怨患上了跟腱炎，然而，核磁共振检查发现，其实是跟腱部的肿瘤在作怪。勃伦纳补充道。

　　常动脚踝降血压

　　中医认为，脚部是人的第二心脏，而脚踝是左右脚部血液流动的重要关口。

　　如果脚踝柔软有弹性，那么回心的静脉血液就能顺利通过脚踝；如果脚踝老化僵硬，那么回心的静脉血液就会像塞车一样淤滞在脚踝附近，这样会使心脏的负担加重，长期下去就可增加患高血压的危险。并且，脚踝部的血液循环不畅，对已经患有高血压的人来说，也非常不利于病情的好转。

　　因此，通过做体操或按摩，使脚踝由僵硬转化为柔软灵活状态，尤其对于老年人，不但可以使回心血液顺畅地通过脚踝，还可以缓解高血压的症状。

　　老人该如何活动脚

　　考虑到老年人需要简便、安全运动的特点。建议老年人在活动脚踝的时候，做做以下几个动作。

　　上下活动脚踝。坐在椅子上或床上，一只脚着地，另一只脚略微伸直，配合呼吸活动脚踝及脚掌。即呼气时脚尖尽量向下压，吸气时脚尖尽量往上勾。呼吸速度不宜太急，两脚各做10次（多做不限）。

　　旋转脚踝。以跷二郎腿的姿势，将左脚抬起，置于右侧大腿上，以右手手指能轻易握住左脚趾为标准。然后左手握住左脚踝的上方，使脚踝不致移动，右手握住左脚前掌，向左右各旋转10次，然后换右脚来做。

　　伸直脚踝。跪坐，脚背朝下，上身缓缓向后仰，以尽量拉伸脚踝前端的肌肉（此刻脚踝被拉得很酸），保持这个姿势约1分钟（或更长）。

　　强化脚踝。老年人可以站在台阶上或木板上，两脚脚尖前1/3着地，其余2/3悬空站立。为了强化脚踝力量，可踮起脚尖，放下；再踮起，再放下，共做10次。

　　这些动作简单易学，对位置和力度没有中医按摩要求那么准确，只要使脚踝有舒适、略微发热的感觉，就能起到作用。老年人可以根据自身情况，选择每天早晚、长走后，或者睡前、睡醒后规律性地锻炼脚踝，而且要长期坚持下去。

　　手脚麻查血糖

　　在门诊，大约有三成的患者因为出现四肢异物感、发冷、灼热感、针刺样疼痛等糖尿病并发症，才来内分泌科看是不是糖尿病。患者如果拖延就诊时间，症状会越来越明显，糖尿病病情也会逐渐加重，甚至引起合并糖尿病外周血管病变，导致糖尿病足的发生。

（3）怀孕21周重要提示：孕期保健运动、侧卧睡姿

　　恭喜你安全度过了怀孕的一半时间！和宝宝相处还愉快吗？到这时候，我想你的母亲可能已经给你提供了各种各样关于怀孕和抚养孩子的建议，是按照几十年前的方法或是按自己的方法对待怀孕和新生儿，结果可能会大不相同。坚持孕期保健运动散步是孕妈咪的一项很适宜运动，它温和安全，即能排遣苦闷又能促进健康，一定要坚持到孕晚期、甚至到产前一天。最好散步于幽静的绿荫路，或到森林公园中做“森林浴”。这些地方的空气新鲜、含尘量低、噪音低，既可怡情养性，又能得到充足的“空气维生素”——空气负离子。关于侧卧睡姿增大的子宫使你必须采用侧卧位睡眠，尤以左侧卧为好。不过，单一的左侧卧会使心脏受压，所以适当的左右交替是必要的。

（4）专家提示 越急越不易怀孕

　　心急吃不了热豆腐，无论是做什么事情，都不能太心急，心急会有反效果，就连备孕也是一样的，专家研究表明，越急越不易怀孕。

　　据统计，目前在育龄夫妇中约有10%~20%存在不孕不育问题，而且这个数字还有增加的趋势，生育问题越来越引起人们的关注，国内一些生殖辅助中心 甚至需要提前3~6个月预约。享受国务院特殊津贴专家、荔湾区中医院不孕不育专科学术带头人沈坚华主任医师指出，这种现象固然与不孕不育症的发病率不断提 高有关，但从另一侧面亦可以看出现代人在生育问题上急于求成的浮躁心理。沈坚华指出：“急，恰恰是不孕不育病人之大忌。古代及现代医家对此早有研究，肝与 生殖密切相关，情志因素可导致不孕不育，所以，疏肝法在不孕不育症的治疗中占据非常重要的位置。”

　　案例

　　“急”是不孕不育患者的大忌

　　沈坚华表示，在不孕不育专科门诊中曾经遇到过一些新婚燕尔的小夫妻，结婚才两三个月，因为妻子的肚子“不见动静”，就急着到不孕不育专科门诊 “看病”；也有的女性一觉得腹痛，就联想到是不是自己的输卵管堵塞了；而对于一些确实患有不孕不育症的夫妇来说，“不孝有三，无后为大”的传统礼教更是把 他们压得透不过气来，家人的催促、朋友的关心更让大部分不孕不育症患者心浮气躁、急于求成。“急，恰恰是不孕不育病人之大忌。”沈坚华首先介绍了两个他遇 到过的典型病例来说明这个问题。

　　专家提示 越急越不易怀孕

　　典型病例一

　　两个女病人几乎同一时间到该院看病。其中一个病人同时患有子宫内膜异位症、输卵管炎症和内分泌失调，从当时可以确认的病因上来看，她的病情比较 复杂，治疗起来有一定的难度，所以治疗了两三个月之后，这名病人仍然没能成功怀孕。但这名病人没有把一时的失败太当一回事，甚至有一段时间并没有到医院复 诊，没想到就是在这段时间里，她怀孕了。而另一个病人，尽管病情比较简单，但在前者成功怀孕后一段时间仍然没有动静。直到后来，她换了一份工作，两三个月 后便“造人”成功。

　　专家点评：第一个病人的病情虽然复杂，但没有给她带来太大的心理压力，在没有到医院复诊的那段时间中，她的心情更是一下子完全放松了，这样反而 有利于她受孕。而第二位的病情本应很容易治愈，但由于原先的那份工作压力比较大，她的精神状态长期保持高度紧张状态，对受孕不利。后来她换的工作比较轻 松，精神压力减小了，很快就成功受孕了。

　　典型病例二

　　一名少精、弱精的男病人，经过治疗各项指标明明已经达到正常指标，可是近半年后他的妻子仍然没有怀孕。沈坚华找来病人的妻子详细一问，才知道原 来这两夫妇每个月都会一起研究妻子的体温变化，以确定妻子的排卵日期。但每次一旦知道妻子排卵期到了，病人在和妻子同房的时候就无法勃起，其余的日子里却 表现正常。得知这一情况，沈坚华向病人的妻子支招：“你每个月照常量体温、测排卵期，但自己心中有数就行了，别让你丈夫知道。”这个“小计谋”当月便得以 顺利实施，病人再没有出现无法勃起的现象，没多久夫妇俩便向沈坚华报喜讯了。

　　专家点评：这名男病人的少精、弱精还没得到解决时，是没有无法勃起的问题的。但这两个问题解决之后，由于这个病人对生儿育女抱有很大期望，每当 知道妻子排卵期到来时便有一种“一定要成功”的心态，使他变得非常焦虑，从而冒出平时从来没有的新问题——由心理原因引起的功能性勃起障碍。后来当他不知 道妻子何时排卵，焦虑也随之消除，无法勃起的问题就自然消失了。

　　小编总结：在开始备孕的时候就知道备孕的道路是漫长的，既然已经知道是漫长的，就不应该太过于心急，急只会坏了大事，所以，未准爸妈备孕过程切忌心急浮躁。

　　排卵期