失眠开安眠药应挂神经内科。如果医院较大分科比较细,可挂神经内科、挂精神科或挂心理科,若医院分科较少,可能只能挂内科。
开安眠药的医生都有一个特殊处方的执照,即能开毒麻药的执照,有此执照的医生可开镇静安眠药,镇静安眠药主要有以下几种:
1、苯二氮卓类:如阿普唑仑、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑或者地西泮、劳拉西泮,氯硝西泮等;
2、非苯二氮卓类:如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或右佐匹克隆,相对推荐使用非苯二氮卓类的镇静安眠药。
利尔眠片不属于安眠药,但是利尔眠片是有清心降火、交通心肾的作用,它就可以起到镇静、催眠的作用,可以治疗失眠、多梦、心悸、不宁。这是一种中药制剂,出现焦虑症、睡眠障碍的情况,可以作为一种辅助用药来服用。
但是如果服用利尔眠一段时间以后,症状得不到缓解或者睡眠不能得到很好的改善,应当由专业的心理医生给予抗焦虑、抗抑郁,以及镇静、催眠的处方药进行治疗。病人不可自行服用利尔眠片,以免耽误病情,延误治疗。
安眠药怎么买
1、什么是安眠药
安眠药又名安定,味微苦,几乎不溶于水,可溶于盐酸,安眠药一般用来镇静催眠。在此先提醒大家,如非必要,尽量避免使用此类药物,因为安眠药的副作用比较大,尤其是过量服用时更是有危险。
2、安眠药的常用种类
临床上常用的安眠药分三大类,即苯二氮卓类、巴比妥类和非巴比妥类。
2.1、苯二氮卓类: 氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、氟硝西泮(氟硝安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2.2、巴比妥类: 苯巴比妥、异戊巴比妥、戊巴比妥等;
2.3、其他: 水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。 安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。
3、安眠药怎么买
3.1、先采用不良反应少的中成药,常用的有七叶神安,枣仁安神、安心补脑等中成药,也可找有经验的中药师开方剂煎服。
3.2、如果上述措施仍不能纠正失眠,再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物,从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用,因为随着药物剂量增加,其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。
安定类药物虽然具有确切的镇静作用,但也会抑制中枢神经系统,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困难,诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时,心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,对于药物的选择、剂量的使用更要慎重。
3.3、患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应。
安眠药的使用与注意事项
1、从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药
2、避免与酒精并服:安眠药与酒精并用会加强药效。
3、服药后立刻上床:若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
4、是否天天吃药要按临床症状进行:避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
5、与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨沦是否应该调整剂量或是更换其它药品。
6、在停药前要与医师讨论停药的时机及方式,且要逐次减低,避免出现反弹性失眠。
7、老人、孕妇、肝病当心剂量,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。
8、注意服用剂量。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。
哪些人群不宜服用安眠药1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
2、哺乳期妇女
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
3、年老体弱者
如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
4、有心脏、肝脏及肾脏障碍者
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
6、急性闭角型青光眼及重症肌无力患者
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
安眠药戒断反应的症状包括如下:
一、焦虑症状,会导致焦虑、易激惹、出汗、震颤、睡眠障碍等。
二、感知觉的改变,会表现为人格解体,特征是自我关注增强,但感到自我的全部或部分似乎是不真实的、虚假的,而现实解体会自发地反复诉说外部世界的性质发生了改变。
三、对刺激的敏感性增强,而且还会出现抑郁、自杀等行为症状,非常严重的还会出现癫痫发作、谵妄、高热等情况。
因此,为了避免安眠药出现戒断反应,一般停药时需要逐渐的减少剂量,而不能突然停药,以防止发生戒断症状。