(一)吃降压药血压还高是什么原因
服用降压药物之后，血压如果依然偏高，可能有以下几方面的原因：
1、药物原因：降压药种类非常多，一线的降压药分为五大类，所以对于高血压的患者需要进行合适的药物选择和搭配。对于血压较高的患者，比如2级或2级以上的高血压患者，一般使用单一的降压药很难使血压降到正常范围，通常需要两种药物或三种药物进行联合治疗。并且高血压患者的用药一般起始会从小剂量或常规剂量进行降压，如果降压效果不好，可以考虑增加药物的种类或增加已有药物的药物剂量，从而更好地控制血压；
2、继发原因：如存在肾功能不全导致的肾性高血压或存在肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤，可以分泌使血压升高的激素。如果存在继发性高血压需要解除继发性高血压的原因，可以更好地控制血压；
3、其他原因：如存在长期高盐饮食、体型偏胖、长期大量酗酒、精神比较容易激动、过度劳累以及休息不好等诱因，则会导致血压不易控制。
(二)可引起低钾的降压药
可引起低钾的降压药主要是利尿剂。常用的五大类一线降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂。其他种类的降压药，一般不会引起低钾血症，利尿剂可因排钾而导致低钾血症的发生，但利尿剂导致低钾血症的发生率并不高，若服用此类药物，需定期监测电解质水平。
利尿剂可分为两类包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，具体如下：
1、袢利尿剂：如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。可利尿、消肿、改善心脏功能，其作用机制为抑制肾脏髓袢升支粗段的钠钾氯共转运体，增加钠、氯、钾和水的排出，减少血容量，减轻水钠潴留；
2、噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺。作用机制是抑制肾脏远期小管对于钠和氯的重吸收，钠钾交换时，在排钠、排氯的同时亦会排钾。
(三)老人用降压药 导致心律失常
上周日，65岁的高血压患者刘大伯出现心悸、气短、胸闷、烦躁等不适，时而有胸痛表现，本想增加正在服用的降压药肼苯哒嗪的用药量，但又不敢私自做主，便到医院就诊。
值班医生对其进行了详细的检查，发现刘大伯血压控制还理想，心率为145次/分，询问病史和用药史后，排除了原发疾病的可能，确诊为降压药肼苯哒嗪导致的心动过速。
常见的心律失常有心动过缓、心动过速等，除了心脏本身的疾病(如心肌炎、冠心病、风心病等)有致心律失常外，全身因素(如各种感染、中毒、电解质紊乱等)以及其他器官的损害也可导致心律失常。近年临床实践发现，药物有致心律失常的可能，如镇痛药杜冷丁、吗啡、美散痛，平喘药物中的麻黄素、氨茶碱，利尿剂氢氯噻嗪等，在使用过程中都应监测患者的心率。
降压药肼苯哒嗪为何会致心律失常呢?肼苯哒嗪为直接作用于血管平滑肌的降压药物，可以降低周围血管阻力，使血压下降，同时可以使心排血量增加。因其对降低舒张压较显著，并能增加肾血流量，故主要用于肾性高血压及舒张压较高的患者，亦可用于妊娠毒血症和急性肾小球肾炎所致高血压等，但是该药物可明显加快心率，甚至引起心律失常，因此应该引起警惕。
为减少肼苯哒嗪的不良反应，可以与其他降压药如受体阻滞剂、利尿剂等联用。
(四)血压不高吃了降压药会怎样
如果血压正常或者偏低，服用降压药物以后可能会导致低血压的发生。
低血压主要表现是头晕，甚至可以有眼前发黑，尤其是在站起的体位改变过程中症状更加明显。因此，对于血压正常或者血压偏低的患者，需要及时调整降压药物的使用剂量，必要的情况下需要停用降压药物，避免血压过低造成的危害。低血压与低血糖一样，都会对身体造成影响，尤其是合并有心脑血管疾病的患者，可能会加重器官的缺血和缺氧，有一定的危害。
