（一）老人吃安眠药该注意的事项
老年人为了摆脱失眠的困扰，一般会选择吃安眠药来解决。但是，由于老年人对作用于中枢神经系统的镇静安眠药物特别敏感，服用不当很容易导致老年人出现精神紊乱甚至精神障碍，长期服用还会产生抑郁症状。 因此，老年人吃安眠药助眠一定要谨慎，要在专业医生的指导下，根据自身情况，合理选择药物和服药量。精神健康网专家针对老年人失眠的几种常见情况，分别提出了服药建议，希望对有失眠症状的老年人有所帮助。
1.老年人失眠症状为睡眠不深、夜间易醒，说明老年人存在一定的心理问题，可能有焦虑情绪。因此，有这类失眠症状的老年人，可服用一些含抗焦虑成分的中效安眠药或长效安眠药。专家提醒，这些药物虽然有利于加深老年人的睡眠，但很容易出现副作用，破坏老年人兴奋抑制平衡，出现过度兴奋和激动的症状。老年人如果选择这类安眠药物催眠，应在医生的指导下减量服用。
2.老年人失眠症状为单纯的入睡困难，应选择服用短效安眠药。因为短效安眠药可以帮助老年人快速入睡，但不会发生长睡不醒或醒后疲乏等症状。需要注意的是，在服用短效安眠药时，加大服药量不会使催眠效果增强。因此，老年人在长期服用短效安眠药出现耐药性导致催眠效果不佳时，切不可随意增加药量，应及时咨询医生，改用其他药物或者采用别的办法。
3.老年人失眠症状为早醒或醒后无法入睡，应选择服用一些长效安眠药，以获得较长时间的深度睡眠，避免夜间易醒和早醒的情况。 以上是专家提出的老年人吃安眠药的选药及药量建议，接下来，专家在服药的细节上也提出了一些注意事项： 1.药物的种类和剂量应根据老年人自身的情况而定，应考虑到体型、体质等因素。 2.老年人吃安眠药期间一定要定期去医院进行肝、肾功能检查，做到提前预防肝、肾功能衰竭。 3.一般情况下，短效药物优于长效药物，较少出现不良反应。但是，短效药物由于服药次数多，比较容易药物成瘾，停药困难。 4.老年人吃安眠药时一定要从小剂量开始服用，甚至可以减半服用，再逐渐小量增加。
（二）正确应对安眠药的副作用
许多失眠病人对使用安眠药有顾虑,尤其看到药物说明书上的副作用更是疑虑重重。确实,大多数安眠药都像其他药物一样,也会产生各种副作用,病人应正确对待。
肝肾损害一般地说,绝大多数安眠药都是在肝脏分解成代谢产物的,所以,有肝病的病人服这类安眠药时,宜减少剂量。此外,药物的分解产物多半是从肾脏排泄出去的,有肾病的病人服用时也宜减少剂量。药物说明书上最常见的说明肝、肾病人慎用就是这个道理。
头晕、头痛、记忆力减退安眠药的副作用还有头昏、头晕、头痛、困倦、无力、注意力不集中、记忆力减退、走路不稳等,这些症状医生称之为宿醉反应,也就是说,像夜里喝了酒第二天没醒过来一样。遇到这种情况,病人应在医生指导下调整药物剂量或改用别的药物。
抽搐、震颤主要由于过量服药或长期大量服药后突然停药所致,一般病人不会发生。所以,病人大可不必把所有副作用都拿来对号入座,这样反而会造成内心的恐惧感。
成瘾性这是病人最害怕的副作用,怕服安眠药后成瘾,戒不了。为了解决安眠药的依赖性问题,世界卫生组织(WHO)规定:使用任何一种安眠药,医生处方最好不要超过4 周。应该说,这条规定为避免产生药物依赖性奠定了很好的基础,各行各业的医生和病人都应该遵循。
目前,安眠药分三大类,有时也称为三代。
第一代是巴比妥类药物,过去常用药物有苯巴比妥(鲁米那)、异戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥(速可眠)等,由于这类药物依赖性太大,所以现在一般不再用作安眠药。
第二代是苯二氮类药物,为抗焦虑药,包括安定(地西泮)、艾司唑仑(舒乐安定)、氯硝安定(氯硝西泮)、三唑仑(海乐神)、多美康(咪唑安定)等。这类药物自20世纪60年代上市以来,发展极快,使用极广。例如,北京市一项调查发现,有80%的城乡居民服用抗焦虑药长达2年以上,而90%的药物来自医生处方。上世纪80年代,这类药物也被发现有药物依赖性,且药物依赖问题越来越突出。
第三代到目前为止有三种药物,佐匹克隆(三辰)、唑吡坦(思诺思)和扎来普隆。尽管早期报告这类药物没有药物依赖性,但随着用药时间的延长,已经有一些药物依赖的报道文章。
有些病人问,我吃一种安眠药已经有4周了,但失眠还没有好,怎么办?解决的办法有两种。一种是按照世界卫生组织的规定,停用这种安眠药,改用另一种安眠药。如服用舒乐安定(艾司唑仑)已有4周,则可停服舒乐安定,改服思诺思(唑吡坦)。另一种是停服安眠药,改用抗组胺药过渡,如停用舒乐安定,改服苯海拉明、非那根(异丙嗪)、扑尔敏(氯苯那)等,因为抗组胺药都有一定的镇静作用,也能改善睡眠,以后还可再服用安眠药。这样安眠药的药物依赖性就大大减少了。当然,药物的改换或停用必须由医生掌握,千万不要自作主张。
需要提醒大家的是,失眠一定要想法查清原因,不要随便服用安眠药,应对症下药。例如,有抑郁症的病人应该用抗抑郁药,有焦虑症的病人应该用抗焦虑药,有精神障碍的病人应该用抗精神病药。患者因躯体疾病而引起失眠,可以短时间服用安眠药,等躯体疾病好转即可停服,不必长期用药。
（三）失眠除了安眠药还有其他治疗方法吗
失眠相当于被动熬夜、睡眠剥夺，对人的身心健康都会造成很多伤害，所以需要及时治疗。既往失眠治疗主要靠药物，但是很多人士都担心药物的副作用，因此不愿意规律的用药，所以也导致疾病的进展。现在已经发现了一种新的治疗方法，叫失眠的认知行为治疗，被国际上推荐为失眠的一线治疗方法。这种方法短期疗效和药物相当，长期维持的疗效比药物更好，而且治疗没有副作用。这种治疗方法结合有效的物理治疗，可以帮助患者纠正对失眠的不合理信念，重新建立睡眠的平衡和行为习惯，并且能够掌握合理的放松方法，能够让患者在有触发因子的时候能重新找到平衡。
（四）安眠药叫什么名字
安眠药名字较多，目前国内市面常用安眠药有两类，如下所示：
1、苯二氮卓类镇静安眠药：名字后缀以西泮或唑仑为结尾，如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等等，或者是马来酸咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑等；
2、非苯二氮卓类镇静安眠药：如酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或者是右佐匹克隆。此类药物可快速诱导睡眠，作用半衰期短，且无肌松作用，对人体认知功能没有损伤。
偶尔使用时，推荐使用非苯二氮卓类镇静安眠药。
