（1）误服加料减肥药 瘦身惨变精神失常

　　“绿色保健品”不可能速效瘦身，减肥药有严格适应症 减肥是场“持久战”，需长期控制饮食和运动，光靠吃药难奏效 夏季到，“减肥”又成了爱美女性最关心的话题。

　　近年来，市面上以“速效瘦身”、“绿色天然”为卖点的保健品销售火热，有些产品甚至宣称“一嚼就瘦”。然而，日前成都十余女性服用减肥保健品后，出现精神失常而必须住院治疗。广州也有师奶吃减肥保健食品吃到精神恍惚，晚上不睡觉。

　　广东多位专家指出，保健食品如能“速效”减肥，很有可能违禁添加西药成分。即使是合法减肥药，也有严格的适应症。与其指望靠药物、保健品瘦身，还不如通过控制饮食、适度运动减肥更“靠谱”。

　　医学指导

　　广东省人民医院神经内科周晓红副主任医师、省人民医院营养科马文君副主任医师，暨南大学附属第一医院陈祖辉博士

　　新闻回放

　　加料“减肥果”全国被“通缉”19岁的四川女大学生小宋从今年年初开始在网上购买“减肥果胶囊”服用，每日连服3颗，平时不怎么吃东西，晚上还有精力整夜地不睡觉。她的精神一直处于亢奋状态，总是怀疑自己受到监视，后来被确诊为“精神分裂症”。

　　45岁的广州居民陈姨通过电视直销和朋友推荐，分别购买了两种减肥保健品。一种是号称可以七天速瘦的“绿色纯天然食品”，一款号称可以排毒减肥。服用后，她几乎每天都拉肚子。一周后，人的确苗条了不少，但严重失眠，常感到胸闷。比这些更可怕的是，她白天人精神恍惚，还会出现幻觉，觉得有奇形怪状的动物在追逐她。

　　其实，这些所谓的“减肥药”是具有减肥效果的保健品。它们的主要成分是淀粉等，但私自加“料”，其中药物盐酸西布曲明、奥利司他是最常见的。而我国规定，除了具有“药准字"的处方药，任何食品、保健品不得添加西布曲明。

　　记者从药监部门了解，近日，国家药监局已紧急通知各地查处五类名为“减肥果”（Superslim）的减肥胶囊。这些产品标示保健食品的批准文号，在普通市场和互联网上进行销售，但并没有经过国家有关部门批准。

　　健康减肥还得靠节食和运动

　　暨南大学附属第一医院陈祖辉博士指出，门诊发现青睐减肥保健品和药物减肥的往往是三十至四十岁的女性。此外，年轻女孩容易被花样繁多的“绿色减肥食品"诱惑。

　　“减肥主要靠‘控制嘴，摆动腿’，两者都做不到，靠吃药或者保健食品，怎么可能瘦得了呢？”广东省人民医院营养科马文君副主任医师指出，减肥是持久战，最忌讳“速战速决”的心态，否则轻则失财，重则伤身。

　　“现在很多女性不切实际地追求骨感美，体重指数在23以下，也加入了减肥军团，实在不必要。”她指出，减肥前要先测算自己的体重指数即体重（公斤）/身高（米）2是否达标。根据亚洲人体型特点，体重指数为23以上算超重，25以上算肥胖，需要减肥。

　　“通常体重指数在28以下，运动六个月，体重下降5%~10%，就已经很不错了。”她质疑，能让人“几天内瘦身”的保健食品，要么是宣传有水分，要么是内藏玄机。一些小美容院推销的号称有减肥效果的“维生素丸”，成分不明，最容易动手脚。“是药三分毒，私自添加药物的‘保健品’你敢吃么？”马文君指出，减肥药物有严格的适应症，通常只有两类情况才需要减肥药物的介入。一是体重指数在28以上者，二是对于体重指数在24至28之间者，如果已出现糖尿病等并发症，或者控制饮食六个月仍不能达标且体重有继续上升的趋势，可以在医生的指导下用药。

　　专家提醒

　　18岁以下不宜吃药减肥

　　马文君建议，减肥要制定正确的策略，通过饮食控制和运动，而不要迷信所谓的"减肥食品"。

　　如果出现超重问题，通过控制饮食、加强运动三个月仍不见效，应到医院内分泌门诊排除激素水平异常引发的肥胖问题。通常多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、甲状腺功能低下等都有可能引起超重。如果是单纯肥胖，可以到营养科就诊。

　　暨南大学附属第一医院陈祖辉博士指出，成年人的年龄每增加十岁，体重会上升1公斤。每个年龄段的饮食和运动减肥策略有所区别。

　　对于儿童，应采取平衡饮食、控制食量。18岁以下未成年人因处于发育期，体重波动是正常的，尤其不宜吃药减肥。

　　18岁至三十多岁发胖，应以运动为主，饮食控制为辅。这个阶段精神压力大，工作或者感情出问题，容易因情绪失控超量进食，因此还要注意调节心理。

　　四十岁以上发胖，运动量不宜过大，食物以清淡为宜，对体重不宜过分苛求，但要注意控制脂肪含量，女性脂肪占体重比率不要超过30%，男性不宜超过25%。

　　减肥药怎吃才安全

　　据了解，目前我国经批准在临床上使用的减肥药主要分两大类，其减肥机理和副作用显着不同。

　　盐酸西布曲明一天用量不能超过10毫克 广东省人民医院神经内科周晓红副主任医师指出，通过中枢神经系统起作用的减肥药主要是盐酸西布曲明。其原理是通过兴奋下丘脑饱食中枢，使用者较长时期没有饥饿感，并增加能量消耗，从而起到控制食欲、降低食量、减轻体重的作用。

　　周晓红说，盐酸西布曲明有严格的摄入标准，一天不能超过10毫克。如果摄入过多，会出现毒副反应。轻症病人会有心跳过快、寒战、出汗或瞳孔散大。重度患者则可能出现严重的高血压和心动过速，甚至发展为明显休克。

　　服用奥利司他需补充维生素D、E 而奥利司他是美国FDA目前批准的唯一的非中枢作用减肥药。

　　临床研究表明，奥利司他常见的不良反应是胃肠胀气、脂肪便、大便次数增多和大便失禁等胃肠道症状，发生率20%以上。使用奥利司他，有时还会出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿等过敏反应。由于这种药物妨碍肠道脂肪吸收效率，同时影响到脂溶性维生素D、E 和β胡萝卜素的吸收，长期使用者须有针对性地补充。

　　果醋减肥

　　如今白领中还流行喝果醋减肥法，有人每天喝一杯果醋，还有的选择了果醋咀嚼片。对此马文君指出， 研究已证实，醋对降低高胆固醇、预防高血压和心脏病有一定疗效，但作为减肥方法，并未有确凿证据。

　　大量摄入酸性物质会损伤牙齿的珐琅质，有口腔疾病的人不宜每天喝果醋。也有说法认为苹果醋会导致骨密度降低，因此骨质疏松患者不宜多喝。胃食道反流症患者以及胃酸过高的人，喝醋减肥会加重不适。糖尿病患者服用苹果醋应当遵医嘱。喝果醋前，最好先用白开水或者果汁冲稀。

　　今日热评：

　　连续五天都是早晨随意吃，中午吃水煮菜，吃的很全忽，有豆腐，香菇，木耳，粉丝等，晚上只吃一个橙子……[每天瘦一斤的九个减肥法] 三种适合夏天减肥的方法喝水减肥的常见八个问题解答测测看 你的体重正常吗萝卜腿和大象腿瘦腿法适合懒人减肥的四个方法六个方法 想瘦多少斤都可以最减肥的十种食物排行日本女人都在学的瘦脸法

（2）拉肚子的减肥药能吃吗

　　拉肚子的减肥药最好不要吃，减肥药是指具有减肥瘦身作用的药品，如果进食不当会对人体造成不良的影响，目前的减肥药通过抑制食欲、能量加速消耗、阻止消化、吸收，还有部分药是通过腹泻等方法达到减肥的作用。造成腹泻的减肥药如果长期使用，会导致病人出现胃肠道功能紊乱，长此以往可能会造成病人出现厌食、营养不良、肠功能紊乱，甚至出现抑郁、不孕等不适疾病，所以拉肚子的减肥药不能久吃，也会导致电解质紊乱和营养不良，甚至会损伤胃肠道功能，建议病人通过健康的饮食及合理的运动来控制体重。

（3）多数减肥药都是属处方药

　　以西布曲明为主要成分的减肥药的安全性近日在美遭到质疑，据称这一成分容易损害心脏，引起高血压和中风等不良反应。就此，记者昨天专门采访市药品不良反应中心主任宋立刚，他提示消费者，服用减肥药要小心可能出现的不良反应。72F康易健康网

　　宋医生说，以西布曲明为主要成分的减肥药现在在市场上并不鲜见，如大家非常熟悉的曲美、奥曲轻、奥丽娜、可秀、曲秀等等。据宋主任介绍，目前，绝大多数减肥药都属于处方药，但是，都是按照非处方药的销售规则在运行消费者在一些药店不需要处方就能买到。宋医生提醒那些想减肥的消费者，不论是何种减肥药物都必须在医师指导下使用，而且在服用过程中也要密切关注自己的肝、肾、心脏等器官的反应。72F康易健康网