心源性哮喘和哮喘的鉴别点
更新时间:2024-04-27 21:28:58

(1)心源性哮喘和哮喘的鉴别点

  心源性哮喘和哮喘可以从病史、发病年龄、发病季节、临床表现以及体征相鉴别。心源性哮喘是有高血压、冠心病、风湿性心脏病等相关病史,最终导致心力衰竭,而支气管哮喘多数有哮喘发作史,有个人或家族的过敏史。心源性哮喘多见于老年患者,而支气管哮喘多见于青少年患者。发病季节,心源性哮喘是不规律的,而支气管哮喘多于春、秋季发作。临床表现,心源性哮喘有典型的端坐呼吸,而支气管哮喘没有这种表现。体征上,支气管哮喘会有明显的呼气时间延长,可闻及较广泛的哮鸣音,也就是拉风匣,咳嗽时可出现白色黏痰,而心源哮喘会有明显的粉红色泡沫痰,两肺可闻及大量的干、湿性啰音。

(2)支气管炎和哮喘的区别

  支气管炎和哮喘的区别,从诱发的因素上来看,第一、哮喘往往是由于吸入导致气道高反应的因素造成,比如花粉、香水刺激性的气体,会导致出现喘息。而支气管炎往往是由于细菌、病毒,还有感冒、着凉,出现诱发因素。第二、发作或者发病的特点,哮喘主要表现喘息,叫呼吸困难伴有喘息状。而支气管炎,除了少部分有轻度喘息,大部分没喘,主要咳或者伴有痰液,而哮喘没有痰液,也不会发烧。查体来看,哮喘最多见的是以吸气喘为主,而支气管炎会表现为呼吸音粗燥,没有喘鸣音,可能偶尔会有少量的痰,在检查的过程中,支气管哮喘去肺部的影像,看不到异常,而支气管炎肺部影像会看到肺纹理的增粗,血象的升高,而哮喘都没有。

(3)慢性咽炎和哮喘的区别

  慢性咽炎和哮喘的区别在于临床表现和相应的相关检查,一般慢性咽炎的症状主要表现为咽部不适感、瘙痒、疼痛、咽干等,可出现轻微的咳嗽。哮喘症状可出现典型的喘息、气促、胸闷,以及刺激性、持续性的干性咳嗽,一般在休息或者吸入支气管扩张剂,如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等,或者糖皮质激素布地奈德等可以立即缓解,但是慢性咽炎即便是吸入了这些制剂并不能马上缓解。检查血常规对慢性咽炎有细菌感染时,可出现中性粒细胞升高,病毒感染可出现淋巴细胞升高,而哮喘患者在发作期的血常规可出现嗜酸性粒细胞的升高。做肺功能检查时慢性咽炎正常,而哮喘患者的肺功能有所下降,支气管扩张的试验为阳性。

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