一)卵巢巧克力囊肿一旦破裂怎么办？
卵巢巧克力囊肿破裂多数发病于黄体期或行经期，主要表现为突然发作之持续性下腹剧痛，但没有异常阴道出血。疼痛常从一侧开始，以后扩散至全下腹，其剧裂程度常常超过其他原因引起之妇科急腹症，并往往伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，但出现休克极罕见。部分病例可有轻度的体温和白细胞计数升高。盆腔检查大约2/3病例可以触到压痛的宫旁肿块，余者由于腹肌抵抗，患者难于合作，而查不到明显的肿物。部分病例可触到子宫直肠窝或骶韧带上的压痛结节。
本病多见于20-45岁以下，初起为单侧囊肿，延久可见双侧囊肿。一般要先行妇科检查，以手探查，或双合诊等诊断方法，在附件部分可摸到囊性肿块，而凭指端感觉提示卵巢囊肿大小，表面光滑而活动者为良性囊肿。从临床所见，未婚少女，症见月经失调，经行量少，经行腹痛，或绞痛，或小腹吊痛，最重者则见腹部剧烈疼痛，甚至昏厥，已婚妇女，症见经量过多，或淋漓不净，交替出现，头晕脑胀，乳房胀痛，腰部 痛，伴有带下色黄，有腥气，或带下粘稠色白，或赤白带下等。
本病的诊断主要依靠临床医生对这类新型急腹症的认识。如患者有痛经或明确的子宫内膜异位症之历史，则更应严重考虑本病的诊断。盆检不满意时，通过B超声检查可对探出宫旁肿块。阴道后穹窿或腹腔穿刺对诊断帮助很大。从巧克力囊肿的破口中流出的陈旧性经血，经腹腔液稀释，成为一种稀薄褐色的液体。如穿刺时获得这种液体，则诊断即可明确了。
子宫内膜异位症患者往往伴有不育，如巧克力囊肿一旦破裂，囊内所含之陈旧性经血向腹腔扩散，则往往由于继发性粘连和内膜的种植而使生育功能进一步受到损害。因此，正确的处理在于及时的手术治疗。术中应将流入盆腹腔的巧克力液彻底冲洗干净。手术方式需视患者对生育的要求而定，如患者年青并渴望生育，应尽量切除病灶，松解粘连，保留子宫及正常卵巢组织，为日后生育创造条件。但由于巧克力囊肿破裂行手术者，其复发率远比较未破裂者为高，因此对于年龄较大已有子女的患者，为了避免复发，仍以切除子宫为宜。
二)卵巢巧克力囊肿是怎样形成的？
子宫内膜异位症是较常见的一种妇科病，近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在 子宫腔以外的身体其他部位的 子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是 子宫内膜异位症最常发生的部位，约占80%左右。其次是 子宫韧带及覆盖在 子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。
卵巢巧克力囊肿 是肿块但并非是肿瘤，它是 子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下， 子宫内膜生长在 子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的 子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的 子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
子宫内膜异位症的主要症状是痛经，它的痛经特点是渐进性痛经，是继发性和进行性加重。其次是不孕，和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩，多次流产等有关，产后脱落的 子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内，以及反复的人工流产术，通过负压吸引至盆腔内。另外，妇科的某些小手术，如输卵管通气或通水， 子宫输卵管碘酒造影，宫颈电烫、冷冻等，都可能使月经期脱落的内膜在此种植，日后形成 子宫内膜异位症。
其治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全 子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
正常妇女，在子宫的两侧，各有一拇指头大小的卵巢。卵巢虽小，但组织结构复杂，是保持女性正常的重要器官。卵巢肿物可发生在任何年龄，但多见于生育期妇女，大多数发生于卵巢功能最旺盛时期;其次为由旺盛转衰的时期，是妇科常见肿瘤，占女性生殖系统肿瘤的32%。近年，卵巢恶性肿瘤发病率增加2-3倍，呈逐渐上升趋势，占女性生殖器官恶性肿瘤的20%。对卵巢恶性肿瘤，目前无完善的早期诊断方法，晚期病例又疗效不佳，故其死亡率高居恶性肿瘤的首位，成为妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病。
三)卵巢巧克力囊肿需要手术吗
卵巢巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起，是子宫内膜异位症的一种表现。巧克力囊肿对妊娠、对患者的体征都会造成影响，根据具体情况可以选择手术治疗。如果囊肿＜4cm以下，患者没有明显的症状，或者没有生育要求、没有引起不孕，可以观察，暂时不需要手术；若巧克力囊肿＞4cm，或者影响怀孕，导致不孕，建议行手术治疗。
手术可以选择腹腔镜手术处理或者囊肿剥除。如果在复查过程中发现巧克力囊肿突然增大，或者有恶变的倾向，也建议行手术治疗。通过检查血CA125进行大约的判断，巧克力囊肿的演变还有预后发展情况。巧克力囊肿术后仍然有可以怀孕的可能，因此不必担心。得了巧克力囊肿，应注意观察，根据个人的情况及时到医院就诊，进行相应处理。
四)卵巢巧克力囊肿其它疾病的鉴别
卵巢巧克力囊肿虽然很常见，但是也容易与一些疾病想混淆。因此我们需要治疗如何将卵巢巧克力囊肿与其它的疾病相鉴别，健康族网小编就为来教教大家鉴别卵巢巧克力囊肿和以下的这些疾病吧。
1.异位妊娠破裂或流产本病有急性腹痛、腹腔内出血体征及盆腔包块，与卵巢子宫内膜异位囊肿破裂相似。但既往无子宫内膜异位及痛经病史，有停经史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。
2.卵巢肿物蒂扭转既往无痛经史，发生急性腹痛后无内出血体征，腹壁压痛及反跳痛不明显，无移动性浊音。妇科检查肿块周界清楚，肿块压痛，子宫直肠窝无结节，B超可鉴别。
3.急性阑尾炎右侧卵巢子宫内膜异位囊肿破裂易与急性阑尾炎混淆。急性阑尾炎最明显的压痛点在腹壁阑尾麦氏点，且子宫直肠陷凹无结节，患者有发热，血白细胞升高，后穹隆穿刺也可辅助诊断，如为脓液，则为急性阑尾炎。
4.卵巢黄体破裂本病多发生于月经前，无痛经史，腹部压痛、反跳痛不明显，子宫直肠陷窝无结节，后穹隆穿刺液为暗红色不凝血，而非咖啡色液。
卵巢巧克力囊肿需要与这些疾病鉴别诊断，并且对症治疗，才能提高治疗的效率。患者在诊断卵巢巧克力囊肿的时候，也一定要反复的确定之后才能进行针对性的治疗。
