怀孕初期流出褐色的血液,首先应该注意区分,看是孕酮偏低导致的先兆流产,还是生化妊娠,宫外孕也会出现这种症状。需要注意区分,采取对症治疗。生化妊娠多数出现在月经延迟1-2天左右,如果是孕酮偏低导致的先兆流产,可以通过检查孕酮的数值确定,如果是宫外孕,可以做B超检查。宫外孕会出现褐色血液,还会伴随剧烈的肚子疼痛。做B超的时候在宫腔内检查不到妊娠囊,应该是在输卵管或者腹腔,能够检查到受精卵着床。如果确定是宫外孕,应该及时采取措施,如果出现延迟,随时可能有生命危险。
怀孕初期总流褐色的血,属于先兆流产的表现,这种情况相对常见,一般与孕囊增大刺激宫缩相关,宫缩会导致孕囊和子宫壁之间唷轻微裂隙,从而导致出血。一般考虑为先兆流产,要给予孕激素类药物抑制宫缩,进行保胎治疗,绝大部分都可以保胎成功,出血逐渐减少,孕囊逐渐增大,出现胎心、胎芽,但一部分会保胎失败,失败率大概在10%,会出现出血逐渐增多,腹痛逐渐严重,最终流产。
患者在保胎前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合,判断宫外孕的可能性,并作出处理。如果B超看到宫内孕囊,一般诊断先兆流产,给予保胎治疗,保胎治疗时要除外胚胎停育的可能。如果宫内孕囊持续2周以上未见胎心或者孕囊平均直径在2.5-3cm以上,未见胎心,这时考虑胚胎停育,不用保胎治疗,要及时终止妊娠。
人流后老是流褐色的血,如果所流的褐色血液是在人流后7-10天之内,并且是少量的,是一种正常情况,暂不需特殊处理。如果在7-10天之后仍然有上述的情况,要行超声检查并复查血HCG的具体演变情况,根据所得到的结果来决定是否要行再次清宫术。如果超声提示有明显的残留,结合HCG的具体检查值,要再次考虑行清宫术,必要的时候为防止仍有再次残留的情况发生,可以进行宫腔镜下的清宫术。清宫之后仍然需要继续密切的观察,并了解人流后再次月经来潮的具体情况,预防人流后宫腔粘连的可能性的发生。
阴道内有褐色的分泌物流出,说明子宫腔内、阴道内有陈旧性的出血,怀孕7个多月时流出褐色的分泌物,可能的原因主要包括:
1、应当考虑到的是,有可能胎盘的位置过低引起了异常出血,因出血量少,不能及时流出,在宫腔内停留时间过久,而变成黑色的分泌物排出体外。
2、在怀孕的同时可能患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变,出现了少量的异常出血。
3、怀孕期间抗病能力下降,或者个人卫生习惯不良,导致病原微生物入侵感染,引起阴道炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病,从而引起了血性分泌物。不论是哪一种情况,当出现褐色分泌物时,应当引起重视,尽快到医院就诊,查明原因后进行治疗。
排卵期的时候流褐色的分泌物对怀孕是有一定影响的,因为出现这种褐色的分泌物,绝大部分女性都会采取避免性生活的方法来给予回避。如果是有褐色的分泌物,精液在阴道后穹窿绝大部分会随着这种分泌物而排出阴道之外,这样就会影响精子进入宫腔,所以会使怀孕的几率有所下降。
在排卵期的时候出现褐色的分泌物,通常跟体内的激素水平变化有关系,所以建议要积极的治疗排卵期出血,可以在月经12天的时候服补佳乐给予治疗,但是小剂量的服用一个星期,连续三个月经周期,会有效的治疗这种排卵期出现褐色分泌物的现象。