肝硬化为什么导致低血钠
更新时间：2024-04-27 19:06:36
①肝硬化为什么导致低血钠
肝硬化患者出现低血钠的原因，首先是因为长期钠的摄入不足，也就是一种原发性低钠血症，因为在饮食上要求是无盐或者少盐饮食，以免诱发大量的腹水，所以才会导致长期钠的摄入不足。其次是因为长期利尿，这时所用的利尿剂基本上都会大量排钠，所以会引起低血钠，还有大量的放腹水也会导致钠离子的丢失。然后肝肾综合征，也就是在肝硬化患者出现大量腹水的时候，由于有效循环血容量不足，以及肾内的血流量重分布等因素，可以发生肝肾综合征，又称为功能性肾衰衰竭。这时候患者的主要临床特征为自发性少尿或者无尿，以及氮质血症、稀释性低血钠症和低尿钠，这种稀释性低钠是因为抗利尿激素增多导致水潴留超过钠潴留，所以会出现低血钠。对于肝硬化患者的治疗很容易发生电解质紊乱，所以要密切监测血生化的变化，以帮助及时的调整用药。
②肝硬化为什么有腹水
在肝硬化后期的很多患者产生腹水，一般将肝硬化分成代偿期和失代偿期，代偿期一般是肝硬化的早期，除肝脏硬化，门脉高压导致的脾脏增大以外，患者不会发生腹水。一旦发生腹水，表示患者已经进入到失代偿期，就是肝硬化的中晚期阶段。
发生腹水有多方面的因素，主要和患者门静脉压力增高相关，门脉压力增高以后，血管压力和淋巴管的压力均增高，包括腹腔淋巴管渗出；还有门脉压力增高导致机体水钠潴留，特别是醛固酮系统的代谢失衡，导致水钠潴留，也是腹水发生的原因。另外，在肝硬化中晚期失代偿期阶段，肝脏合成白蛋白能力显著减少，导致血浆胶体渗透压下降，亦会导致腹水发生；有些患者钠盐过多引起钠潴留，也会导致腹水的发生。有的时候会有一些并发症，甚至如果是门脉压力，肠道菌群移位，导致细菌性腹膜炎的时候，腹水也会越来越多。总之，腹水的发生是代表肝硬化从代偿期向失代偿期发展的重要标志，值得患者重视。
