(一)荨麻疹好了注意事项

　　临床当中绝大部分荨麻疹患者，属于急性自发性的荨麻疹。一般在接受正规治疗以后，痊愈以后是不会再出现荨麻疹反复发作的情况的。这样的患者生活当中，并不需要进行特殊的注意，即使在吃了鱼、虾等辛辣、刺激性的食物以后，也不会出现荨麻疹发作的情况。但对于慢性荨麻疹或者是诱导性荨麻疹的患者，在日常生活当中确实有许多需要注意的地方，像烟、酒或辛辣、刺激的食物以及腌制品。还有就是海鲜，蚕蛹之类的高蛋白食物，要尽量避免使用。患者最好在平时要养成运动健身的好习惯，而且偶尔熬夜劳累这种情况也要尽量的避免。患者日常生活当中要注意保暖，平时洗澡的时候要注意水温不能过烫。

(二)荨麻疹科普病因及症状

　　荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应，主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团。

　　病因

　　荨麻疹的病因复杂，大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。

　　1、食物

　　以鱼虾、蟹、蛋类最常见，其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等。有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性。但有的不新鲜食品腐败分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物，蛋白食品在彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。

　　2、药物

　　许多药物易引起机体的变态反应导致本病，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。也有些药物为组胺释放物，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等。

　　3、感染

　　包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎病毒。慢性感染病灶，如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系，不易简单地确定，须经治疗试验才能证实。

　　4、物理因素

　　如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

　　5、动物及植物因素

　　如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。

　　6、精神因素

　　如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。

　　7、内脏和全身性疾病

　　如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、 传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等，可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。

　　临床表现

　　为常见病，15％~20％的人一生中至少发生过一次。根据病程，分为急性和慢性两类，前者在短时期内能痊愈；后者则反复发作达数月至数年。

　　一、急性荨麻疹

　　起病常较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形。开始时孤立或散在，逐渐扩大，融合成片。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而渐消失。风团持续时间一般不超过24小时，但新风团此起彼伏，不断发生。病情重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。部分可因胃肠粘膜水肿出现腹痛，剧烈时颇似急腹症，亦可发生腹泻，出现里急后重及粘液稀便。累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等可能。

　　血液常规检查有嗜酸性粒细胞增高。若有严重金黄色葡萄球菌感染时，白细胞总数常增高或细胞计数正常而中性粒细胞的百分比增多，或同时有中毒性颗粒。

　　二、慢性荨麻疹

　　全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，常达数月或数年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。大多数患者不能找到病因。

　　三、特殊类型的荨麻疹

　　1、皮肤划痕症

　　亦称人工荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

　　2、寒冷性荨麻疹

　　可分为两种：一种为家族性，为常染色体显性遗传，较罕见，于出生后不久或早年发病，终生反复不止。另一种为获得性，较常见。接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。被动转移试验可阳性，可能与IgE有关。冰块可在局部诱发风团。寒冷性荨麻疹可为某些疾病的症状之一，如冷球蛋白血症，阵发性冷性血红蛋白尿症，冷纤维蛋白原血症，冷溶血症等。

　　3、胆碱能性荨麻疹

　　多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径为2mm ~3mm，周围有红晕，约1cm ~2cm。常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可于半小时至1小时内消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及哮鸣音。头晕严重者可致晕厥。病程一般经数年后可渐趋好转。以1：5000乙酰胆碱作皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围出现星状小风团。

　　4、日光性荨麻疹

　　较少见，由中波及长波紫外线或可见光引起。以波长300nm左右的紫外线最敏感。对285nm ~320nm紫外线过敏者，被动转移试验可呈阳性。风团发生于暴露部位的皮肤，有痒和针刺感，有时透过玻璃的日光亦可诱发。严重时有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

　　5、压迫性荨麻疹

　　皮肤受压后约4~6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

　　6、血管性水肿

　　是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿，分获得性及遗传性两种，后者罕见。获得性血管性水肿，常伴其他遗传过敏性疾病。主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等处。多为单发，偶发于两处以上。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光亮，触之有弹性感。持续1~3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。发生于喉粘膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。

(三)寒冷性荨麻疹治疗方法

　　寒冷性荨麻疹属于荨麻疹的一种特殊类型，可以分为获得性的和遗传性的两类，主要是皮肤遇到了冷风、冷水之后局部会出现水肿、红斑、风团。对于寒冷性荨麻疹的治疗，首先是要避免冷的刺激，尤其是湿冷刺激，也就是避免皮肤的温度快速变化，注意保暖，如果有一些原发疾病，比如有冷球蛋白血症等要积极的治疗。

　　在药物治疗方面，可以选择赛庚啶、酮替芬、多虑平，以及西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物进行治疗，局部可以外用炉甘石洗剂等对症止痒。比较顽固的还可以配合口服维生素E或者肌肉注射组胺球蛋白、胎盘球蛋白等，有一定的辅助治疗作用，有时候还可以配合一些中药，比如玉屏风颗粒等治疗，少数人还可以尝试做冷的脱敏治疗。