一:哪些不适提示您可能患有多发性骨髓瘤？

　　多发性骨髓瘤多见于40岁以上的中老年患者，以50～60岁之间居多，表现复杂多变，缺乏特异性，特别是在早期往往只表现出一种症状，极容易造成漏诊和误诊，国内有报道显示多发性骨髓瘤的误诊率可高达70％，这不仅要引起临床医生的重视，更要引起存在肺部感染、腰痛以及贫血等不典型临床症状的患者的高度重视，如果患者出现以下情况，您就应该及早到有血液病专科的医院去就诊，以免漏诊或者是误诊造成您和家人终身的遗憾！

　　1、感染：主要表现为呼吸道和泌尿系的反复感染，而这些症状的出现实际是由于骨髓瘤细胞恶性增生，分泌大量单克隆免疫球蛋白，而正常免疫球蛋白分泌减少以及骨髓瘤侵润导致白细胞生成减少，体液免疫和细胞免疫均受到抑制，导致机体免疫力降低所致。此时如果仅诊断为某一系统的感染，给予抗感染治疗而不寻找感染的原因则容易漏诊。因此，对于复发出血呼吸道和泌尿系统反复感染的患者，尤其是老年人，应及时到血液科就诊；

　　2、骨病：因骨痛是本病的主要首发症状，故痛系骨髓瘤细胞在骨髓腔里大量增生，浸润骨骼和骨膜，影响骨皮质血液供应和瘤细胞生长产生生物物质激活破骨细胞，导致骨髓疏松和溶骨性破坏，并抑制成骨细胞所致。骨痛强度常与疾病进展程度有关。骨痛突然加剧往往提示发生了病理性骨折。患者往往因为骨痛而到骨科就诊，仅仅依据影响学误诊为骨质疏松、骨质增生、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨折、类风湿性关节炎或者是骨转移瘤等疾病。因此，对于有骨骼疼痛而没有外伤史，同时患有贫血的病人，应尽快到血液科就诊；

　　3、肾病：多发性骨髓瘤所致肾损害主要与血浆中游离的免疫球蛋白轻链经肾小球滤过对肾小管的肾毒性作用，多发性骨髓瘤合并肾功能损害有以下特点：一般血压不高，贫血与肾损害程度不相称，双肾体积无缩小等，如果不重视容易误诊为慢性肾炎；

　　4、贫血：贫血主要是骨髓造血系统受到抑制，使血细胞减少。临床上常表现为头晕、乏力、心慌、鼻出血、牙龈出血以及皮肤紫癜等，容易误诊为白血病、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等疾病，少数患者容易误诊为肾性贫血。如果有肾功能损害和贫血应及早查一下血沉，如果血沉特别快（80～100mm/h）应该高度怀疑多发性骨髓瘤的可能。

　　5、其他：由于高粘滞血症、恶性浆细胞浸润心肌以及心肌淀粉样变性，可诱发心功能不全，容易误诊为冠心病和心肌病，少数病例因为血清蛋白低、球蛋白高误诊为肝硬化；

　　总之，对于中老年患者，当出现以下临床症状中的一种或者多种表现时应该考虑到血液科就诊，以免引起误诊或者是漏诊：

　　（1）持续性的不明原因的背部疼痛伴有体重减轻或者是骨质蔬松；

　　（2）反复或者是持续的细菌感染，典型的贫血和/或者是白细胞、血小板减少；

　　（3）持续血沉或者是血液粘稠度增高；

　　（4）高钙血症；

　　（5）肾功能损害等。

二:健身提示：游泳前7个热身动作

　　游泳是最好的有氧运动之一。只有正确、科学地游泳，才能达到强身健体的效果。可是，热身运动往往被很多人忽略。解放军第二炮兵总医院康复医学科主任、主任医师李军说，不热身就下水，容易造成运动损伤。他推荐了7个准备动作：

　　1.头部向前后左右转动，拉伸颈部肌肉，重复10次。

　　2.单臂轮流向后绕肩，然后双臂同时绕肩。

　　3.单臂上举，向对侧弯腰并尽量伸展，换臂重复。

　　4.双腿并拢向前伸直坐于地上，双手向前伸以触到脚趾，保持，然后重复。

　　5.一手经脑后伸向对侧肩部，肘尖向上，另一只手握住其肘部向对侧牵拉。换手臂，重复。

　　6.两腿分开伸直坐于地上，身体弯向一侧使面部靠向膝盖，换一侧重复。

　　7.一腿向前伸直，一腿向后弯曲坐于地上，躯干向前伸展，然后向后仰身。重复几次，换另一条腿。同时轻转脚踝。

三:正确使用纸尿裤3点提示

　　现在给宝宝用的差不多都是纸尿裤，然而纸尿裤不比尿布，有很多注意事项，小编总结了以下有关正确使用纸尿裤3点提示的知识，供大家参考。

　　正确使用纸尿裤3点提示

　　1.不要长时间使用

　　不要24小时使用纸尿裤。定时让宝宝的小屁股在空气中晾一晾，晒晒太阳。如果父母有时间，可在白天使用几次尿布。纸尿裤和尿布交替使用，既经济又可避免宝宝长时间处于纸尿裤的包裹中。夜间或带宝宝外出时宜使用纸尿裤，其他时候则可使用棉尿布，这样既增加宝宝臀部接触空气的时间，又符合大众实际消费能力。

　　2.接头要粘牢

　　为宝宝更换纸尿裤时，要把接头粘牢，不要让油、粉或沐浴露等宝宝护理品弄到接头上，以免附着力降低。

　　3.适时更换

　　由于每个宝宝的月龄、排尿次数、数量不尽相同，难以统一规定多长时间更换一次尿布。建议在每次喂奶前、大便后、睡觉前、醒来时，判断是否需要更换纸尿裤。

四:终末血尿提示病变部位

　　终末血尿提示病变的部位？

　　终末血尿是指病人在排尿结束时出现的血尿，提示病变部位在膀胱颈或者膀胱三角区。临床上比较常见的病变，以炎症性的病变，以及肿瘤性的病变为主，比如膀胱炎、膀胱肿瘤等疾病，可以出现终末血尿。

　　针对终末血尿的病人，应该进行详细检查来明确具体的病变性质，决定治疗方案。例如是炎症性的病变所引起的终末血尿，应该积极地给予敏感性抗生素来抗炎治疗。如果是膀胱肿瘤等疾病引起的终末血尿，应该积极的进行手术治疗，一般通过经尿道电切手术来进行治疗。

五:夏季宝宝防痱子的重要提示

　　夏季宝宝防痱子的重要提示 夏天天气热，若家里不开窗户，不通风，孩子在密闭的空间里面，再加上婴幼儿活动多易出汗，但是又不会自己擦汗，排汗能力差。在高温闷热环境下，孩子出汗过多，汗液蒸发不畅，结果导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗，就会出现痱子。

　　对付痱子，关键是预防：一是平时少穿点衣服，保持皮肤干燥，孩子的穿着应该和正常的大人一样，只要摸着手脚温暖就可以，也不必在睡觉的时候把被子捂严；二是抱孩子的时候，不要皮肤直接接触，垫一块纯棉的布或毛巾；三是不让孩子吃太多凉食；四是不妨给孩子多洗洗热水澡(一天两次为宜)，以便让孩子皮肤汗孔张开，利于汗水的排泄。

　　一旦出了痱子且症状比较重，可以将六神丸碾碎，用温开水调成糊状后，涂于孩子洗干净的患病皮肤上，能够避免感染并促进症状好转。用十滴水治痱子效果也很好，其用法是，先用温开水把患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净，然后，挤出数滴十滴水，与温开水按1∶10的比例稀释后涂于患处，让其自然风干，每日涂抹两三次即可，两三天就能消炎、消肿、止痒，较为严重者可延长用药，并要防止用手指甲抓挠而感染。也可用洗浴方法防治，方法是每次给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半小瓶)，但要注意只能用清水洗浴，不要使用香皂、浴液等，以保持药力。 (文/季玉光)