湿疹在临床上特别常见,它分很多型主要是由多种因素引起的一种皮肤的变态反应,治疗方法比较多。有内服、局部外用的药物。对于内服药目前主要是抗过敏、止痒,可以应用抗组胺药,还有镇静的药物。在急性期可以静点维生素C或者是硫代硫酸钠注射液,最严重的情况也可以选用糖皮质激素来治疗。在局部用药上,主要的目的是清洁、止痒、抗炎。其次,角质的促成剂,比如对急性的渗出,可以选用3%的硼酸溶液。对亚急性可以选用黑豆馏油或者是糖皮质的激素,慢性也可以选择糖皮质激素来治疗。而对于荨麻疹主要的治疗可以应用抗组胺药为主。常用的有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,这两者结合到一起,效果较好,例如可以选择氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等等,根据临床不同的类型,而选择不同的治疗手段。
急性荨麻疹是可以吃水果的。但是急性荨麻疹大多属于过敏性的因素而形成的,所以对于水果,有一部分水果还是尽量避免,特别是像桃类的水果,特别是毛桃尽量不要吃,因为毛桃可能会导致急性荨麻疹的加重,也有可能会导致其他没有荨麻疹的病人诱发荨麻疹。还有一种水果就是芒果,因为芒果在正常人群当中过敏比例很高,所以芒果在吃的时候也尽量注意避免。在水果方面,其他类的一般都是正常食用的,比如西瓜、梨、苹果等等,这些都可以正常食用。
急性荨麻疹迅速止痒,从外用药角度,可用炉甘石洗剂外用,也可以用含皮质类固醇激素软膏,如卤米松、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松软膏迅速止痒,但是不推荐马上用激素软膏外用。
荨麻疹以口服药为主,可口服抗组胺药,如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等抗组胺药也能迅速控制病情、迅速止痒。重度急性荨麻疹,除了躯干、四肢大片的风团,伴有呼吸道症状和胃肠道腹痛、腹泻的症状。这种类型的荨麻疹建议口服泼尼松或者肌注皮质类固醇激素的药物迅速控制病情。
荨麻疹的病情会反复发作,因为荨麻疹的临床表现是皮肤瘙痒以及反复出现的皮肤风团。风团可在一天之内自行消退,消退后不留痕迹,但这不代表荨麻疹的病情好转,它还会反复发作。如果经过药物的治疗后荨麻疹被治愈,则皮疹不会再反复。临床上在短期内能够痊愈的荨麻疹称为急性荨麻疹,但是如果病情反复发作,每周超过两次并连续六周以上,被称为慢性荨麻疹。
荨麻疹有一部分是因为对食物过敏,例如鱼、虾、蟹等,或者是对食物添加剂、色素、调味品、防腐剂等过敏。有的荨麻疹是对花粉、尘螨、动物皮屑、羽毛、甲醛等过敏。另外,有些药物也可以诱发荨麻疹,以及细菌、病毒、寄生虫的感染,也可以引发荨麻疹的慢性反复发作。各种慢性疾病,包括慢性胃炎、肠炎、甲状腺疾病,以及昆虫叮咬、神经精神因素等,也都可以引起荨麻疹反复发作。
荨麻疹常用的药物为抗组胺药,可以控制大多数患者的症状。一代药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏等。二代药物有氯雷他定、西替利嗪等。治疗相对容易,大部分患者皮疹可迅速消退。维生素c和钙剂可以降低血管通透性,所以可以共同使用,效果有协调作用,有助于药物的吸收。如果有过敏性休克的患者建议积极的抢救,需要去最近的医院应用激素治疗,有腹痛的可以选择解痉药物,常用的药物是阿托品。平常饮食应该注意,避免辛辣刺激性食物、海鲜等,外用药可以选择炉甘石洗剂对症止痒。