女人预防卵巢早衰从20岁起
更新时间:2024-04-27 18:40:13

一)女人预防卵巢早衰从20岁起

  卵巢早衰之危害

  21岁的陈小姐已有一年多没来月经了,还经常出现潮热、出汗、烦躁等症状。近日她来医院求治,医生检查发现,其卵巢如同60岁绝经期妇女的卵巢,失去了应有的生理功能。

  医生之言:不少女性对卵巢功能早衰不在意,甚至认为不来月经倒轻松,根本不到医院治疗。大多数卵巢功能早衰都是因为不孕时才发现的。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,任其闭经,会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状,夫妻生活质量也会受到很大影响。

  卵巢早衰源于N个因素

  1.与幼年患过腮腺炎并发卵巢炎有关:

  是造成卵巢早衰最常见的原因,由于腮腺炎并发卵巢炎,破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应。

  2.与体内免疫机制有关:

  体内免疫机制的问题如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病因素等,也是导致卵巢功能早衰的重要原因。

  3.与生育状况有关:

  首先与首次怀孕的年龄有关。即首孕年龄越大,绝经愈早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。还有,口服避孕药时间越长,绝经越晚。

  4.与生活习惯有关:

  调查结果表明:每周吃二到三次鱼、虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,喝牛奶量较多,坚持时间越长,绝经越晚;从不锻炼身体的妇女,绝经年龄早;受到被动吸烟侵害越多,时间越长,绝经越早。

  5.与月经初潮年龄有关:

  月经初潮年龄越早,绝经发生得越早。

  6.与穿“塑身内衣”有关:

  由于“塑身内衣”的压迫,导致卵巢发育受限,卵巢受伤。尤其是少女长期穿紧身衣,不仅会影响发育,还会诱发乳腺增生或囊肿等疾病。

  7.与生活节奏心理压力有关:

  生活节奏加快导致的心理压力过大,也会使女性提早出现隐性更年期的症状。据一项问卷调查资料显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等,有时还会厌倦工作,莫名其妙地病一场,虽然服用了大量保健品也无济于事,严重影响了自己与家人的生活与工作。

  卵巢早衰不代表整个机体的衰老

  卵巢功能早衰对女性机体的影响确实是明显的,由于性激素过早地撤退,可导致月经紊乱、闭经、绝经期提前来临,出现一些本该发生在更年期的代谢紊乱。但是,卵巢功能早衰并不一定意味着人整个机体的衰老。科学研究认为,即使是进入更年期月经停止后,女性全身调节系统会做出积极的变化,进入一种新的平衡状态,从而确保全身其他系统的正常运转。关键是卵巢功能衰减者要正视现实,摆脱精神上的压力,调整好心态,注意自我保健。另外出现了卵巢早衰,应及时用药物治疗。

二)卵巢早衰也会导致不孕

  近年来,卵巢早衰(POF)已经成为女性常常议论的话题。该病是指已建立规律月经的妇女,在40岁以前(也有的在35岁以前),由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,出现促性腺激素水平上升、雌激素下降,临床出现不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰。这些症状的出现,不仅患者的身心健康和夫妻生活带来极大痛苦,还会导致不孕症。

  据报道,卵巢早衰的发病率大约为一般人群中的1%-3%,近年来有上升的趋势。该病的病因及发病机制目前尚不清楚,治疗往往比较麻烦。主任医师王忠民使用女性宝胶囊,配合激素替代疗法,取得比较好的效果。

  据有关调查报告显示,在30多岁的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。这种现象的出现,一般认为与紧张的生活节奏、没有规律的工作、心理压力过大等有关。卵巢功能过早衰竭,出现低龄化的趋势,而且发病率越来越高。

  医学研究证实,幼年时腮腺炎并发卵巢炎,常常破坏卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素没有应有的反应能力;体内免疫机制的问题比如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性疾病等。

  很多卵巢功能早衰病人都是因为不孕才被发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗,会使患者出现骨质疏

三)女性运动是否可以预防卵巢早衰

  卵巢早衰现在比较常见,患者主要表现为卵巢功能下降,如月经量少、月经周期延长或者不来月经,通过运动可以提高整体机能,减缓卵巢早衰发生。除运动以外,还应该改变生活习惯、饮食习惯或者不良习惯,尽量少吃凉东西如冰箱拿出来东西,中医讲心寒阴冷伤于肺。不要受凉,多穿衣服,特别不要穿露肚脐眼的衣服,露脐对于腹部也是很重要损害。早睡早起,不要熬夜,身体上养成习惯,尽量保持良好生活习惯。如果发生卵巢早衰也不要害怕,特别不要焦虑。一般不要紧,可以到正规医院生殖科或者妇科检查,查完以后可以到针灸科、中医科,采取相应治疗,一般都可以怀孕。

四)卵巢早衰的临床表现及影响

  什么是卵巢早衰?

  卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。其发病特点是原发或继发闭经,伴随血促性腺激素水平升高、雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

  卵巢早衰是一种有多种病因的综合征,目前在大部分病例中病因不明,而各种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰发病。目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术/化疗/放疗/环境毒素、酶缺陷等几个方面。

  卵巢早衰有何临床表现?

  闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并无特征性的月经异常先兆,部分患者在规律的月经后突然闭经,部分患者停避孕药或分娩以后闭经,而部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

  不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。

  低雌激素症状:这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群,与围绝经期综合征症状基本相似。患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。

  自身免疫性疾病:长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种疾病。

  激素水平:卵巢早衰病人激素水平测定,FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/ L,P低于2nmol/L。

  妇科检查:可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白/变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。

  B超检查:经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小、内膜变薄,卵巢测定值缩小,约40%患者卵巢内可有卵泡存在,但直径在10mm以下。

  腹腔镜检查:卵巢体积缩小,很难见到发育中的卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。

  卵巢早衰的诊断标准?

  根据卵巢早衰定义,该病诊断不难:⑴ 年龄40岁;⑵闭经时间≥6个月;⑶两次(间隔1个月以上)fsh40mIU/ml。

  卵巢早衰的预后如何?

  如未及时诊断,及早采用雌孕激素替代治疗,卵巢早衰将导致以下远期影响:

  骨质疏松:雌、孕激素均可抑制骨吸收,防止骨丢失,预防骨质疏松。卵巢功能衰退后,血雌、孕激素水平降低,骨丢失加快,患者易发生骨质疏松甚至骨折。

  心血管疾病:发生率较同龄妇女增高。研究表明,血清雌激素水平的差异,是引起绝经前女性心血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素,补充雌激素可降低绝经后女性各年龄段的心血管疾病发生率。

  阿尔茨海默病:卵巢早衰患者雌激素水平的下降,可能会使其更早出现阿尔茨海默病。

  卵巢早衰这个疾病是什么时候引起人们注意的?

  相对人类对其它疾病的认识而言,卵巢早衰这一疾病病名在医学界的明确提出,以及人类围绕此疾病发生机理、治疗手段而展开的研究则相对时间较晚。客观地说,目前人类对此病的种种认识尚在研究、探索阶段。

  20世纪60年代前,现代医学并无卵巢早衰一病的定义。然而这并不意味着这一疾病就不存在。从逻辑上推测,在人类疾病的历史长河中,卵巢早衰这一疾病在女性人群中应该一直是客观存在的,只是局限于当时医学技术水平的认识,人类一直将这一疾病混同于闭经、不孕一类的疾病治疗。

  1967年,Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰的定义,即妇女在青春期之后、40岁之前发生的非生理性的月经停止,伴有潮热、原发或继发不育、全身和生殖器官萎缩。

  1994年,世界卫生组织提出早绝经理想定义,即发生绝经的年龄低于由参照人群估算的绝经年龄均值的2个标准差,将40岁以前绝经称为早绝经。

  时至今日,随着卵巢早衰在现代社会日渐多发,卵巢早衰已成为严重困扰患病女性身心健康的疑难病证,医学界对此病的研究、探讨逐年活跃。这种现象,可能与近半个世纪来,人类物质生活水平及健康水平迅速提高、人类医疗保健技术水平快速发展、人类面临的生存环境及生活节奏快速改变有关,而现代研究结果则表明,卵巢早衰疾病的发生恰与这些现代因素有内在联系。

  中医学古籍文献对卵巢早衰疾病是如何认识的?

  传统医学对卵巢早衰一病的认识过程亦然。

  翻阅中医古籍文献,中医学至今无卵巢早衰病名。然而对类似该病的中医证候及证治,在文献中却早有论述。从发病特点看,现代的卵巢早衰,与古人所述“月水先闭”、“经水早断”相吻合,应归属于闭经、血枯、血隔、经断前后诸症、不孕症等范畴。

  春秋战国・《素问・阴阳别论篇》之“女子不月”“月事不来”的记载,是最早对闭经一病的描述。

  金・《兰室秘藏・妇人门・经闭・不行有三论》言:“妇人脾胃久虚,或形羸既绝,为热所烁,肌肉消瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝”;

  明・傅青主有“年未老经水断”之说,其所著《傅青主女科》曰:“经云:女子七七而天癸绝。有年未至七七而经水先断者”;

  明・《景岳全书》曰:“正因阴竭,所以血枯,枯之为义,无血而然,故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜热,或以食饮减少,或以亡血失血,及一切无胀无痛,无阻无隔,而经有久不至者,即无非血枯经闭之候”;

  清・沈又彭有“年未不惑而先绝”之说,其所著《沈氏女科辑要笺正》言:“二七经行,七七经止,言其常也,然禀赋不齐,行止皆无一定之候,柔弱者,年未不惑而先绝,壮实者,年逾大衍而尚行,此随其人体质而异”。

  等等。上述古籍描述,或指出了与现代卵巢早衰类似的病理现象,或阐述了与卵巢早衰类似疾病的发病机理,均可理解为古代传统医学对卵巢早衰的模糊概念。

五)长期服长效避孕药易导致卵巢早衰

  导致卵巢早衰的原因非常多,主要是源于不良的生活习惯。另外还有一种导致卵巢早衰的因素就是长期服用长效避孕药,长效避孕药会扰乱卵巢的正常功能。我们就来通过一个例子进行具体的了解。

  某经理,22岁时曾生一男孩,10余年来一直靠服长效避孕药来避孕,自己认为服长效避孕药保险,别人劝她换一下其他的避孕方法,她听不进去,仍旧服用长效避孕药。近一年来月经变得稀发,月经量越来越少,由于自己开公司,业务繁忙,所以未能来就医,后来病情变化索性闭经了,这时候她来我院就诊了。

  经B超及妇科检查,未见明显异常,测血内分泌检查,发现雌激素降低,促卵泡成熟激素升高,故诊断她为卵巢早衰,肌注黄体酮治疗不行经,以后给予中西医结合治疗两个多月才算来了一点点月经,后经调理,月经仍未转为正常,但能经常来月经,目前仍然在继续调理治疗之中。

  有些女性认为长期服用避孕药能起到美容养颜的作用,其实长效避孕药带来的副作用也是非常大的,就好比卵巢早衰。因此预防卵巢早衰,女性就应该彻底的远离长效避孕药。

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