对于冠心病的老人而言,首选降压药物为ACEI类,ARB类,或者β受体阻滞剂,这些药物除了降压外,对心脏还有一定保护作用。
冠心病合并高血压是临床上非常常见的情况,降压药物主要有五大类:利尿剂,包括吲达帕胺,以及氢氯噻嗪;β受体阻滞剂,包括美托洛尔、比索洛尔;ACEI类,包括卡托普利,贝那普利,福辛普利,培哚普利等;ARB类,包括缬沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦,坦地沙坦,替米沙坦等;还包括钙离子拮抗剂,如氨氯地平,乐卡地平,硝苯地平等。
代文是降压药的商品名,它的成分名是缬沙坦,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
目前在临床中,主要应用的降压药物分为以下五大类:
1、利尿剂:代表药物有呋塞米、托拉塞米等;
2、β受体阻滞剂:代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等;
3、钙离子拮抗剂:代表药物有非洛地平缓释片、硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平片等;
4、血管紧张素转换酶抑制剂:代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等;
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
代文,也就是缬沙坦,属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压的患者使用降压药,需要通过专业的高血压医生进行方案的制定,并由医生选择合适的降压药物,确定服用的时间和服用的剂量。
降压药吃多少可以致命,这个没有一定的量。吃降压药致命的主要原因是由于血压降得太低,甚至降为0,危及生命。能使血压降为0的降压药,常见的是利血平,以及含有利血平的复方制剂,至于应用多大的剂量可以使血压降至0,存在明显的个体差异。
由于利血平副作用比较大,长期口可以引起抑郁症状,现在临床上应用已经明显减少,但在农村偏远地区应用还是比较广泛的。口服时一定要将利血平放在孩子接触不到的地方,以免儿童误服引起严重的低血压,危及生命。现在常用的降压药,如依那普利、氨氯地平、厄贝沙坦片等一般不会使血压降得太低,不会致命。但是,一旦误服大量降压药物,要监测血压,出现血压过低的情况及时到医院就诊。
目前,临床应用的降压药物分为五大类,其中包括利尿剂。
老年人吃降压药,如果包括利尿剂就会有一定利尿作用,利尿剂包括以下几种:
1、髓袢利尿药,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等。这类药物的利尿作用比较强,在降压过程中会增加老年人的排尿。
2、保钾利尿剂包括氨苯蝶啶、阿米洛利等等,这类药物在利尿、降压的同时还有保钾作用。
3、醛固酮拮抗剂,如螺内酯、依普利酮等,这类药物的利尿作用比较弱,但是可以减少低钾血症发生。
4、其他类利尿剂,包括氢氯噻嗪和吲达帕胺等。
高血压吃降压药,还吃什么药要根据病人具体情况而定,高血压的患者会给予拜阿司匹灵,是一种抗血小板的药物,防止脑动脉硬化,延缓动脉硬化的进程。
如果高血压的病人合并血脂高,还会给予降脂他汀类的药物,常规的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,要求血脂降到正常。如果高血压的患者还合并有糖尿病,降糖药或者胰岛素的治疗也必不可少。整体上要根据患者合并症,来具体问题具体分析。