一、病史 初潮前后或初潮后即有多毛显现象,初潮后月经稀发或稀少,或不规则阴道流血,甚至闭经体重增加、不孕等病史,可提升患有多囊卵巢综合征的可能。
二、临床表现
1)月经失调,月经稀发,甚至闭经,或月经频发,经量过多,或不规则阴道流血,多数因排卵障碍,婚后多年不孕。
2)多毛,外阴阴毛浓密分布至肛周,双下肢小腿毛多而粗,口角上唇毛多,乳晕周围,脐下腹中线可见到一至数根长毛。
3)肥胖体态。
4)偶有排卵或黄体不健者,虽有妊娠,但流产率较高。
5)面部痤疮。
6)子宫发育差或乳房发育差。
3.妇科检查 外阴阴毛较长而浓密,分布至肛周、下腹部及腹中线;子宫体正常大小;双侧附件可扪及增大的卵巢或单侧可扪及增大的卵巢,或双附件正常。
三、辅助检查
1)基础体温呈单相型。
2)宫颈粘液结晶少,拉丝度差,无周期性改变。
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵综合征女性。
其处理方式如下:
1、定期用黄体酮撤退,但是在吃黄体酮之前,首先要评估月经推迟的日期,比如已经超过30-45天没有来月经,建议做B超看子宫内膜厚度情况;子宫内膜在7mm以上,用常规黄体酮,基本就能正常来月经;
2、如果内膜特别薄,在5mm以下,这种情况要配合少量雌激素来撤退来月经;
3、口服避孕药,口服避孕药除了能调月经,还能改善异常高雄激素水平这种代谢方面的问题。
所以可以根据病人的不同需求、不同临床特征来选择不同的来月经方式。
Q:在生活中不是所有人都可以检查出有这些征状的,那么有什么明显的感觉吗?
李谭:没有明显的感觉。一个患多囊卵巢综合征的人,也有好的一方面,就是她特别容易受孕,而且还容易出现双胞胎,这是有利的一方面,不利的一方面就是不孕,或者是很容易流产,这个也是很常见的,为什么?是因为多囊卵巢综合征造成她的内分泌失调,在胚胎早期发育的时候,需要的一些营养,她自身的激素补充不上,所以造成胚胎的停止发育和流产。另外,即便是多囊卵巢综合征也不要紧张,是可以治疗的。
女生腹部长毛不一定是多囊,少量的腹部长毛多是生理现象,如果腹部毛比较多,则可能与遗传、药物作用、肾上腺皮质增生等因素有关,一般不能通过腹部长毛一个症状来判断是否是多囊。
1、多囊:多囊即多囊卵巢综合征,是女生较为常见的一种内分泌性代谢性疾病,可由于雄激素水平增高引起腹部长毛,此外乳头周围、大腿根部也可能会长毛。还可能会伴随月经稀发、痤疮、不孕等症状。建议女生进行妇科B超等检查,如果确定是多囊卵巢综合征,要询问医生进行治疗,平时还应注意调整作息,不要熬夜,避免过量食用辛辣刺激、高糖、高热量饮食,比如烧烤、蛋糕、油条等;
2、遗传:女生腹部长毛可能与遗传有关,如果有毛发旺盛的家族史,女生腹部长毛可能与遗传有关,属于正常生理现象,这种情况大多没有其他不适症状,一般不需治疗。如果影响美观,可以去专业医疗机构进行脱毛治疗;
3、药物作用:女生长期服用一些药物,也可能会引起体内雄激素水平升高,出现腹部长毛的副作用,如苯妥英钠、苯乙酸睾丸酮、甲基睾丸酮等。可以根据情况在医生指导下更改药物或停药,从而改善腹部长毛症状;
4、肾上腺皮质增生:比如先天性肾上腺皮质增生症患者,为常染色体隐性遗传病,可出现雄激素增多的现象,引起腹部长毛。该病儿童期会出现阴毛早发育,青春期或成年期女生多伴有月经紊乱、多毛等表现,可应用糖皮质激素、盐皮质激素等药物治疗。
引起女生腹部长毛的因素有很多,一般可以引起女生体内雄激素水平增加的疾病,都可以出现女生腹部长毛,建议及时去医院查明病因,进行针对性处理。
多囊卵巢,如果月经很正常,是不需要治疗的,也是正常的。如果是多囊卵巢同时伴有月经失调,排卵稀发或者是无排卵,同时伴有高雄激素血征的表现,有痤疮、肥胖,还有黑棘皮症、多毛等,这就是多囊卵巢综合征。治疗多囊卵巢综合征的药物。现在主要的就是避孕药也就是达英-35、孕激素,还有促排卵的药物。如果是打算要孩子,应该首先用避孕药调整内分泌,然后用促排卵的药物。有排卵以后,可以怀孕。如果是不打算要孩子,可以保持月经2月/次。如果到50多天的时候没有来月经,可以用孕激素,10-12天,途径子宫内膜向分泌期的转化,停药后会引起子宫内膜的脱落,起到保护子宫内膜的作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。