（一）40岁女人如何预防卵巢早衰

　　近日，有一些新调查表明，我国都市40岁左右的女性出现绝经的人越来越多。一些妇产科专家座谈研讨了这种月经提前“谢幕”现象。他们强调，40岁的女人要“练”好这部“经”，学会留住这部“经”。

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　　按正常的生理规律，女性到了25~35岁，是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。不过在这个“下坡”的过程中，有的人“下坡”速度快，到40岁雌激素就降低到绝经期的水平了，有的人“下坡”速度慢，到55岁才绝经。对于“下坡”速度快的女性来说，如果40岁前月经就没有了，这就属于卵巢早衰。所以，40岁左右的女性更应注意卵巢的保养。

　　都市40岁左右的女性出现绝经与她们面临的压力过大有关，她们正处于事业的巅峰，此时她们事业有成，表面上看，她们风光无限，然而在40岁左右的女性当中，越来越多的人出现胸闷、心慌、头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、耳鸣、乏力、记忆力减退、感觉异常，最让她们不安的是，自己的月经越来越少和紊乱，身心疲惫、体重增加、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄;有人会在公众场合突然颜面潮红，随即全身出汗;有人会感到心口闷、心跳加快;也有人腹泻或便秘。还有人感到精神紧张，对工作和职业感到厌倦。可临床上又查不出什么毛病。这些都可能是更年期症状提前出现了，甚至出现了绝经。

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　　病例：压力过大导致卵巢早衰

　　倾诉人：武雯36岁会计师

　　从34岁起，我的身体就在走下坡路。经常感觉疲乏，晚上不能迅速入睡，体重攀升，皮肤干燥，发色枯黄;爱发脾气，经常与老公吵架;一年当中总有两三次莫名抑郁，厌倦工作，服用保健品也无济于事。还有就是月经量越来越少，以前整个月经期要有六天，现在只有三天就干净了。跟我的美容师一说，她立刻让我在她那儿办卡，做“卵巢保养”。美容院的“精油保养”对卵巢有用吗?

　　医生点评：这是卵巢早衰很典型的例子，主要是心理压力过大。卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，主要功能是分泌女性激素和产生卵子;其中，雌激素和孕激素主要都由卵巢分泌，它们对促进女性生殖器官、第二性征的发育和保持，具有重要作用。卵巢功能不好，会影响雌激素的分泌及性功能，使女性的肤质、肤色和三围体态都发生变化，体态臃肿、阴道发干，甚至引发骨痛、驼背、身高变矮等骨质疏松状态。

　　现在卵巢早衰有低龄化的趋势，而且“一根蜡烛两头烧”的成功女性，罹患此症的比例更高。

　　不少女性选择在美容院做“精油保养”来保鲜卵巢，但实际上，这种保养方式对卵巢的影响微乎其微。卵巢位于盆腔内，前面有膀胱，后面是直肠，在平卧位是摸不到的，所以按摩根本触不到卵巢，精油最多渗入皮肤，极少能进入血液循环，更不要说渗入卵巢。

　　从中医学理论的角度来说，一些从植物中提取的芳香类物质，对宫寒、痛经或许有一定帮助，但要说由此可以养颜美体或延缓衰老，实为夸张。很多美容院里，专门从事“卵巢保养”的小姐连卵巢在哪儿也说不清楚，这种保养能起多大作用，很值得怀疑。

（二）预防卵巢早衰 专家支3招

　　妇女卵巢功能45～50岁时开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为功能早衰。由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。

　　有关专家介绍，近年来，患卵巢早衰的女性人数呈上升趋势，不少患者都在30～40岁左右。专家分析，引起现代女性卵巢早衰的常见原因主要有生活压力、不良习惯、患有自身免疫性疾病、病毒感染、母亲遗传、卵巢疾病、环境污染、人工流产等。

　　预防卵巢早衰不可过分依赖各种保健品，而是需要自己的积极努力。

　　科学生活 避免卵巢早衰，要坚持科学的生活方式，提倡产后母乳喂养，尽量延长哺乳的时间。妇女要适当多喝，多吃鱼、虾等食物，养成锻炼身体的好习惯。特别要注意在公共场所、家庭戒烟，减少被动吸烟;不宜喝酒，更不可酗酒;要注意调整休息和睡眠，不宜熬夜，更不可经常熬夜，保持良好的生活习惯。

　　调节情绪 人在情绪轻松愉快时，脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态，体内的免疫活性物质分泌旺盛，抗病能力增强。相反，不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪，正确对待发生的心理冲突，有不良情绪时要学会用聊天、旅游等其他方式宣泄出来。

　　保证睡眠对预防卵巢早衰同样很重要，良好的睡眠是保证身体健康的必需品。人在睡后1个半小时即能进入深睡状态，晚上应该在10～11时上床，可以使人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时，这时人体的体温、呼吸、脉搏及全身状态都已进入最低潮。起床时间则应该以早晨5～6时为宜。

　　关于对卵巢早衰的治疗，有关专家提醒，关键是早发现、早治疗，治疗的最佳时间是在12个月以内。未进入更年期的女性，一旦发现自己月经量减少或突然停经，并伴有潮热、烦躁

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（三）卵巢早衰给日常生活带来严重不便

　　卵巢早衰使女性未老先衰，给女性身心带来极大的痛苦，也对日常生活带来了严重的影响。卵巢早衰的女性，常常伴有潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。预防卵巢早衰，从保护卵巢开始吧。

　　说到卵巢早衰，这是近年来女性的一种常见病之一，尤其是白领女士。据中国女性性调查显示，40岁以上的女性有57%的人经常感到阴道干涩，润滑不足。其原因就西医而言，是卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少直至消失所致。以中医而论，关乎到肾、肝、脾三脏，而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足，肝失涵养，则疏泄失职。肾阳不足，导致精血气虚，子宫失养，引发卵巢早衰。

　　卵巢早衰，可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康均带来很大影响。

　　已建立规律月经的女性，应该定期进行妇科检查，这样才能及时发现卵巢等一些生殖器官的问题，做好预防措施。

（四）卵巢早衰之四大病因与治疗

　　健康导读：卵巢是女性孕育卵子的温室，如果这里面出了问题，很有何能影响到宝宝的到来，那么我们要治疗卵巢不孕要注意一些什么呢？

　　卵巢早衰之四大病因与治疗:细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶...

　　病因之一：细胞遗传学因素。先天性生殖细胞数少，卵泡闭锁加速，X染色体异常，10%患者有家族史。

　　病因之二：免疫因素。约占20%，在血中可以检出卵巢抗体，这类患者常常合并其他自身免疫性疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎，先天性体中缺乏一种酶。

　　病因之三：物理因素。如手术、化疗、感染等导致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受体或受体后缺陷。

　　病因之四：特发性卵巢早衰。患者无明确原因，染色体正常，性激素测定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足，或肾上腺产生甾体激素能力轻度缺陷，腹腔镜检查多见小卵巢或萎缩性卵巢。

　　卵巢早衰的治疗

　　无生育要求者采取激素替代治疗，治疗越早越好，雌激素治疗越早卵巢功能恢复的可能性越大，1%的患者可以恢复月经，治疗可以减轻绝经期症状，预防骨质疏松。

　　有生育要求者采用雌激素替代治疗及诱导排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆转，仍有可能自然缓解。排卵和妊娠，多发生在治疗期间或治疗后。

　　雌激素，尤其天然雌激素作为一种替代治疗，在国外已经应用了40余年，作为一种成熟的药物，其显著的治疗效果毋庸置疑。但是，近年来的研究表明雌激素的确不如人们曾经期望的那样好，而且可以肯定地是它对乳腺癌、子宫内膜癌有不良影响，对心脑血管疾病也无好的作用。因此，其主要的作用仍然应该定位在提高生活质量，预防骨质疏松，改善更年期症状上。

　　常用的雌激素替代治疗药物品种繁多，如倍美力等，用药需要向专业的妇科医生咨询后再考虑应用与否及应用多久。

　　小编结语：卵巢不孕让女性朋友们在心里上增加了很多烦恼和压力，那么治疗卵巢不孕，除了在日常生活中要养成良好的习惯以外，也要按时到医院去检查，正确地治疗卵巢不孕。

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（五）卵巢早衰的临床表现及影响

　　什么是卵巢早衰?

　　卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。其发病特点是原发或继发闭经，伴随血促性腺激素水平升高、雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

　　卵巢早衰是一种有多种病因的综合征，目前在大部分病例中病因不明，而各种病因都可从某个方面减少卵巢内卵泡储备或引起卵泡功能失调导致卵巢早衰发病。目前认为卵巢早衰的病因可涵盖遗传因素、免疫因素、手术/化疗/放疗/环境毒素、酶缺陷等几个方面。

　　卵巢早衰有何临床表现?

　　闭经：分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。闭经之前并无特征性的月经异常先兆，部分患者在规律的月经后突然闭经，部分患者停避孕药或分娩以后闭经，而部分患者则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

　　不孕：部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。

　　低雌激素症状：这是卵巢早衰患者自觉最为明显的一组症候群，与围绝经期综合征症状基本相似。患者绝经前后可出现潮热汗出、性欲淡漠、带下量少、心慌、胸闷、脱发、失眠、抑郁、心悸、头晕、头痛、乏力、烦躁易怒、大便干燥、尿急、尿频等多种症状。

　　自身免疫性疾病：长期卵巢早衰病人或见桥本甲状腺炎、Addison病、Crohn病、胰岛素依赖性糖尿病、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等多种疾病。

　　激素水平：卵巢早衰病人激素水平测定，FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/ L，P低于2nmol/L。

　　妇科检查：可见外阴萎缩、阴道萎缩、粘膜苍白/变薄、点状充血出血等老年萎缩性阴道炎改变。

　　B超检查：经阴道或直肠B超检查可发现子宫缩小、内膜变薄，卵巢测定值缩小，约40％患者卵巢内可有卵泡存在，但直径在10mm以下。

　　腹腔镜检查：卵巢体积缩小，很难见到发育中的卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。

　　卵巢早衰的诊断标准?

　　根据卵巢早衰定义，该病诊断不难：⑴ 年龄40岁;⑵闭经时间≥6个月;⑶两次(间隔1个月以上)fsh40mIU/ml。

　　卵巢早衰的预后如何?

　　如未及时诊断，及早采用雌孕激素替代治疗，卵巢早衰将导致以下远期影响：

　　骨质疏松：雌、孕激素均可抑制骨吸收，防止骨丢失，预防骨质疏松。卵巢功能衰退后，血雌、孕激素水平降低，骨丢失加快，患者易发生骨质疏松甚至骨折。

　　心血管疾病：发生率较同龄妇女增高。研究表明，血清雌激素水平的差异，是引起绝经前女性心血管疾病发生率低于同龄男性的主要因素，补充雌激素可降低绝经后女性各年龄段的心血管疾病发生率。

　　阿尔茨海默病：卵巢早衰患者雌激素水平的下降，可能会使其更早出现阿尔茨海默病。

　　卵巢早衰这个疾病是什么时候引起人们注意的?

　　相对人类对其它疾病的认识而言，卵巢早衰这一疾病病名在医学界的明确提出，以及人类围绕此疾病发生机理、治疗手段而展开的研究则相对时间较晚。客观地说，目前人类对此病的种种认识尚在研究、探索阶段。

　　20世纪60年代前，现代医学并无卵巢早衰一病的定义。然而这并不意味着这一疾病就不存在。从逻辑上推测，在人类疾病的历史长河中，卵巢早衰这一疾病在女性人群中应该一直是客观存在的，只是局限于当时医学技术水平的认识，人类一直将这一疾病混同于闭经、不孕一类的疾病治疗。

　　1967年，Moraes-Ruehsen与Jones首次提出卵巢早衰的定义，即妇女在青春期之后、40岁之前发生的非生理性的月经停止，伴有潮热、原发或继发不育、全身和生殖器官萎缩。

　　1994年，世界卫生组织提出早绝经理想定义，即发生绝经的年龄低于由参照人群估算的绝经年龄均值的2个标准差，将40岁以前绝经称为早绝经。

　　时至今日，随着卵巢早衰在现代社会日渐多发，卵巢早衰已成为严重困扰患病女性身心健康的疑难病证，医学界对此病的研究、探讨逐年活跃。这种现象，可能与近半个世纪来，人类物质生活水平及健康水平迅速提高、人类医疗保健技术水平快速发展、人类面临的生存环境及生活节奏快速改变有关，而现代研究结果则表明，卵巢早衰疾病的发生恰与这些现代因素有内在联系。

　　中医学古籍文献对卵巢早衰疾病是如何认识的?

　　传统医学对卵巢早衰一病的认识过程亦然。

　　翻阅中医古籍文献，中医学至今无卵巢早衰病名。然而对类似该病的中医证候及证治，在文献中却早有论述。从发病特点看，现代的卵巢早衰，与古人所述“月水先闭”、“经水早断”相吻合，应归属于闭经、血枯、血隔、经断前后诸症、不孕症等范畴。

　　春秋战国・《素问・阴阳别论篇》之“女子不月”“月事不来”的记载，是最早对闭经一病的描述。

　　金・《兰室秘藏・妇人门・经闭・不行有三论》言：“妇人脾胃久虚，或形羸既绝，为热所烁，肌肉消瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰血枯经绝”;

　　明・傅青主有“年未老经水断”之说，其所著《傅青主女科》曰：“经云：女子七七而天癸绝。有年未至七七而经水先断者”;

　　明・《景岳全书》曰：“正因阴竭，所以血枯，枯之为义，无血而然，故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜热，或以食饮减少，或以亡血失血，及一切无胀无痛，无阻无隔，而经有久不至者，即无非血枯经闭之候”;

　　清・沈又彭有“年未不惑而先绝”之说，其所著《沈氏女科辑要笺正》言：“二七经行，七七经止，言其常也，然禀赋不齐，行止皆无一定之候，柔弱者，年未不惑而先绝，壮实者，年逾大衍而尚行，此随其人体质而异”。

　　等等。上述古籍描述，或指出了与现代卵巢早衰类似的病理现象，或阐述了与卵巢早衰类似疾病的发病机理，均可理解为古代传统医学对卵巢早衰的模糊概念。