1)什么叫挤压综合征

　　挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。挤压综合征是指人被石块土方压埋，尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上(如大腿)，而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为少尿甚至无尿，以肾功能衰竭为特点。FEa

　　肾功能衰竭是一种严重的情况，如处理不及时其后果多为严重。FEa

　　石块土方压在肌肉丰满的肢体上，所以会引起全身严的病变，甚至引起肾功能衰歇;这是因为发生挤压伤，局部组织有不同程度的破坏和血液供应断绝，在当时可不出现反应。但当挤压力量解除后，由于伤部毛细血管的破裂，阻塞和通透性的增加，就有不同程度的出血和血浆渗出，血液中有一部分红细胞破裂，大量的水分，钾离子(钾离子存在于细胞内)、蛋白等，聚积在组织间隙，使伤部严重肿胀。肿胀的结果，使局部血液循环也受到影响，使已被破坏的组织缺血，缺氧，加速了组织坏死过程。FEa

　　受伤部位组织的坏死，主要是肌细胞的破坏，使得肌细胞内的成分肌红蛋白、肌酸、肌酐和组织分解的其他酸性产物大量释出，也使细胞内钾离子进入细胞外液。这一系列的变化，这些物质都可以被迅速吸收入血，对心脏、肾脏成为有害物质，于是引起了全身的病变。当压力解除时无明显变化，仅因长时间的挤压而出现麻木，肢体活动不灵活或有瘫痪。解压后不久，伤部边缘出现红斑，附近的健康皮肤有水泡。FEa

　　随着伤部因血浆的不断渗出，局部很快出现肿胀，如小血管破裂，可有斑块。肿胀加剧，全身症状亦将明显，病人血压不断下降，出现休克。而肿胀的肢体迅速变硬变冷，以致阻断了肢体的血液循环，使肢体远端的脉搏显著减弱乃至消失，向坏疽方向发展。FEa

2)什么是挤压综合征

　　挤压综合征是由于肢体受到外部压力挤压的情况下，引起组织损伤，甚至出现组织坏死，进一步释放炎症因子加重局部肿胀，成为更严重的综合征。可以表现在局部组织坏死，神经、肌肉变性，可以释放毒素引起全身毒素反应，如发热、毒血症、菌血症。组织挤压使细胞或组织结构破坏，引起广泛炎症反应。而由于某些区域软组织、肌肉又受到筋膜限制，使肿胀加重、水肿明显，进一步引起组织损伤，包括缺血反应、血液循环不足、炎症反应加重，使得产生恶性循环，成为挤压综合征。

　　挤压综合征到严重期，一方面会引起受压组织坏死、变性，出现感觉的麻木，手指血液循环破坏，以及手指无力，类似瘫痪状态，或者到后期形成僵硬、强直的情况。挤压综合征释放毒素，包括组织坏死的毒素或者是组织损伤的因子，吸收到全身不但在受伤局部产生毒副作用，影响全身会引起高热，甚至出现菌血症、毒血症，甚至影响肾脏的排泄功能，出现急性肾功能衰竭或者重要脏器损伤。所以挤压综合征一定要尽早处理、尽早处置，并且预防好并发症，是值得重视和认真处理的一类疾病。

3)挤压综合征为什么肾衰

　　挤压综合征是指身体从被重物长时间挤压状态当中解救出来之后的综合性症状表现，会出现在地质灾害或者重大意外事故中。身体软组织被长时间挤压后，会出现肌肉缺血性坏死，坏死肌肉中会渗出大量血浆，导致全身的血液循环量不足，其中就包括肾脏的血液循环。被挤压之后身体会释放出大量有害物质，例如钾离子、镁离子、肌酐、肌酸、肌红蛋白等，增加肾脏负担的同时，还会使肾脏血管收缩痉挛，最终导致肾脏坏死，坏死肾脏再加上大量有害物质沉积在肾脏当中，持续对肾脏造成损害，最后就会导致急性肾衰竭。

4)挤压综合征最常引起什么

　　挤压综合征最常引起的症状是肌红蛋白尿和肾脏功能衰竭，是由于各种外力和外伤，造成肌肉丰厚部位长时间挤压、损伤、缺血，以代谢异常和毒素吸收所出现的一系列症状和体征，其病症主要表现如下：

　　1、全身性改变：如休克，对于广泛组织受损、破坏，大量血容量丢失，可迅速产生休克，并且随着病情发展不断加重，严重时会危及患者生命；

　　2、肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征较重要的条件，患者在损伤24小时内，便会出现褐色尿液或血尿。通过检测肌红蛋白在血液中和尿路的浓度，通常在伤肢减压后3-12小时左右，可以达到高峰值，然后逐渐开始下降，1-2天后可以逐渐转轻；

　　3、高钾血症：由于大量的肌肉组织坏死，细胞内的钾进入血液循环，肾功能衰竭排钾困难，可以导致血钾迅速升高，甚至升高到致命水平，同时伴有高血磷、高血镁和低血钙，造成对心肌的抑制和毒性作用；

　　4、酸中毒和氮质血症：因为肌肉坏死后，大量释放酸性物质，从而使体液的pH值显著降低，导致代谢性酸中毒。另外，临床上，患者可以表现为神志不清、呼吸深快、烦躁、恶心等酸中毒症状，严重者可能出现肾功能衰竭和尿毒症。