引起女方不孕的常见原因有哪些?
更新时间:2024-04-28 07:47:22

①引起女方不孕的常见原因有哪些?(二)

  (1)了解子宫内膜发育程度 可在月经前期或月经来潮12小时内取子宫内膜做病理检查,进一步了解内分泌情况或其他内膜病变。若基础体温可疑及黄体功能不全者,应测定尿中的孕二醇激素,以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全,还是子宫内膜功能不全。

  (2)官腔镜检查 了解子宫腔内情况,能发现官腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等,对查明不孕症的原因有一定的实用价值。如怀疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征),或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系,可做盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时做子宫输卵管造影)检查。

  (3)宫颈黏液、精液相合试验试验选在预测的排卵期,在玻片上放1滴新鲜精液,选取宫颈黏液1滴放在精液旁边,相距2~3毫米,轻摇玻片使2滴液体互相靠近,在显微镜下观察精子穿透能力。若精子能穿过黏液并继续向前行进,表示精子活力及宫颈黏液性状正常,提示黏液中无抗精子抗体。

  (4)腹腔镜检查 上述检查均正常仍未受孕者,可做腹腔镜检查进一步了解盆腔情况,直接观察输卵管、子宫、卵巢有无病变或粘连。并可结合输卵管通液术(液体内加美蓝,使之着色易于观察),于直视下确定输卵管是否通畅。此外,可以在腹腔镜下,对卵巢表面、盆腔腹膜等子宫内膜异位结节,做电凝破坏,对附件周围的粘连作锐性分离,必要时在病变处取活检。约有20%患者通过腹腔镜可以发现术前未能诊断的病变。

  (5)免疫功能检查 双方查抗精子抗体、抗弓形体抗体,女方查抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体等,男性查免疫抑制物等。

  (6)染色体检查 有生殖不良史,如流产、早产、死产、畸形儿者,需做染色体检查。

  不孕往往是男女双方,多种因素影响的结果,必须通过男女双方全面检查找出原因,这是治疗不孕症的关键。

  由于女方的检查较男方复杂,所以在女方做系统检查前,应先检查男方。

②北京专家提醒您有关女方不孕需要做哪些特殊检查?

  1)卵巢功能检查:了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,主要有以下几种方法:①基础体温测定;②宫颈黏液涂片检查;③阴道细胞学检查;④诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查:检查子宫内膜是了解有无排卵和黄体功能状态的一种可靠的方法,刮宫的同时还可以了解宫腔大小及有无器质性病变如黏膜下肌瘤、子宫内膜结核等。在月经前或月经来潮12h内取子宫内膜。2)B超检查:是检查不孕常用的诊断方法,为无损伤性检查。可发现子宫、卵巢、输卵管器质性病变,连续B超可监测卵泡发育、排卵及黄体形成,且还可以显示卵巢窦前、窦腔卵泡的数目,以判断卵巢的储备功能。相关热词搜索:怎样检查妇科炎症 妇科炎症怎么检查 妇科炎症检查 妇科炎症是什么

③女方不孕的原因有哪些

  女方不孕的原因从解剖上来讲,首先要考虑下丘脑-垂体的问题,要做一个激素检查,明确下丘脑-垂体激素是否正常。如果有一些问题,还可以进行核磁检查,观察是不是有垂体腺瘤等疾病。还要考虑患者卵巢功能是否正常,是否有排卵障碍。如果有排卵障碍,这时可进行促排卵治疗,使患者卵泡得到正常发育。接下来要考虑的是输卵管是否通畅,患者可以做一个输卵管造影,目前常见有B超下输卵管造影以及X线输卵管造影,患者可以根据自己的需求选择。如做输卵管造影可以发现输卵管是否通畅,一侧通或双侧通,此时可以有一定显示。

  接下来要考虑患者子宫内膜是否正常,子宫内膜是不是有息肉等常见因素,以及子宫内膜的厚度适不适合怀孕。一般子宫内膜需要维持在6-12mm左右,如果是>12mm或<6mm的子宫内膜,均会影响怀孕。如果子宫内膜薄,可以适当用一些雌激素,如补佳乐来增厚子宫内膜。如果子宫内膜厚,这时就要寻找子宫内膜厚的原因,如是否有子宫息肉等常见的不孕原因。

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