①倍他乐克是长效降压药吗

　　一部分倍他乐克是长效降压药物，最主要是看倍他乐克所合并的基团是哪一种。

　　目前临床当中主要有两大类倍他乐克，一类是酒石酸美托洛尔，另一类是琥珀酸美托洛尔，具体分析如下：

　　1、酒石酸美托洛尔：酒石酸美托洛尔相对来说属于短效的倍他乐克，这种药物被人体服用之后能够迅速起效，但是药物降解的也比较快，所以对于患者来说，如果存在有比较明显的快速性心律失常，需要短期内进行降心率治疗，对于这样的患者可以选用倍他乐克缓释片以外的短效片，同时这种药物对于降低患者的血压也能起到一定的快速作用；

　　2、琥珀酸美托洛尔：这种药物就是缓释剂型，服用这种药物之后可以起到跟其他的长效降压药物一样的作用，缓慢降低患者的血压，同时这种药物降低患者心率的作用也相对比较缓慢。

　　所以，倍他乐克其中有一部分是长效降压药物。

②高血压患者八类情况慎停降压药

　　通常，高血压一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用降压药，尽可能把血压降低到140/90毫米汞柱以下，以降低中风(卒中)与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。遗憾的是，许多患者因为种种原因擅自停服降压药。

　　具体归纳起来，擅自停服降压药大致有以下8种情况，患者应注意避免。

　　1、工作繁忙，经常忘记服降压药

　　中年高血压患者，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。

　　对策：患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

　　2、无头晕、头痛等不适，自认为高血压好转而停药

　　高血压患者通常没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。

　　对策：事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。

　　3、自认为体育锻炼可降低血压，无需再服药

　　定期的体育锻炼的确有助于降低血压，特别是那些达到出汗状态的体育运动。一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。

　　对策：体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常，也不能擅自停药。而必须经过专业评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

　　4、自认为是药三分毒，要尽量不吃或少吃降压药

　　有人认为，是药三分毒，药物能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。其实，由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估，因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

　　对策：科研证实，降压药可以有效降低血压，显著降低发生中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应，就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药，还是非常安全的。

　　5、不知道高血压需长期服药

　　有的高血压患者以为高血压经过治疗后可痊愈。当然，随着对高血压病因与发病机制的研究，已找到一些有效控制血压的办法，但是，迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。

　　对策：血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低患者发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

　　6、自认为随着年龄增长血压会自然增高，无需再服药

　　随年龄增长，人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常，收缩压在中年后会持续升高，舒张压则在进入老年后因大动脉硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想当然地认为，年龄增长，血压增高是自然现象，不必服药治疗。

　　对策：血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要继续服用降压药，控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。

　　7、自认为夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药

　　在夏天,有些患者即使不吃任何降压药，血压水平也比冬春天低一些。还有患者可能出现血压明显降低在140/90毫米汞柱以下。这些患者每到夏天，就主动停服降压药。

　　对策：夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药。但如果只根据一天或一周的炎热天气调整用药，很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷天气，大幅增加血压波动性，增加心血管病风险。

　　8、服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

　　有些高血压患者在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳，服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。尽管在推荐剂量范围内，这些不良反应通常少见也不严重，但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。

　　对策：患者出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生药物的剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。

　　何时可停服降压药?

　　专家认为，符合以下三点才可以停服降压药：

　　1.被误诊为高血压而服用降压药。有些人在医院测量血压时，精神紧张，导致血压一过性升高，结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压，确定为白大衣高血压，可以停服降压药。

　　2.发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后，血压明显下降到正常甚至较低的水平，在这种情况下，患者可在医生指导下调整降压治疗方案。

　　3.坚持健康的生活方式，血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以停服降压药。

③降压药哪个好

　　降压药物很难一概而论的说哪个好，只有适合患者自身的，就是最好的降压药物。所以，这也正是为什么降压药物的使用原则当中，有一个很重要的原则，就是要个体化用药原则，要结合患者的实际情况，选择最适合的降压药物。但是在临床当中，相对而言，有些长效的降压药物，降压效果比较强效，比如像硝苯地平控释片，还有像非洛地平缓释片、培哚普利、依那普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪片，这些药物相对都是非常不错的降压药物，副作用比较少，尤其像普利类或者是沙坦类的这种降压药物，还有助于改善心肌缺血，预防左室重构，是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。所以，这些药物相对都是比较好的药物。

④血压正常了还用吃降压药吗

　　首先对于原发性高血压，因为原发性高血压是需要终生治疗的疾病，即使血压正常了，仍然需要继续服用降压药。

　　还有一种高血压，是继发性高血压，比如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起的血压升高。继发性高血压在对继发因素进行治疗之后，有可能会停掉药物，有可能不需要终生治疗。

　　还有一种情况，血压属于阵发性升高，比如突发的眩晕以及胃肠道的不适等引起的，或者情绪激动引起的血压阵发性升高，待这些诱因解除之后，血压即可恢复正常。这种血压升高是不必吃降压药的，当然也不必长期服用降压药。

⑤降压药不能和什么药一起吃

　　对于降压药种类是非常多的，具体没有明显的药物配伍的严格禁忌，但是选择药物时必须要根据个人的具体情况和目前应用的药物来进行选择。在通常情况下降压药物最好不和非甾体类抗炎药同时服用，例如布洛芬、扶他林、消炎痛栓等。另外对于ACEI类的降压药，例如卡托普利、依那普利等等，也不建议和利尿剂进行联合服用，例如吲达帕胺等等，在一起联合服用时会降低降压效果。另外对于心衰患者在使用洋地黄类强心药物如地高辛时，如果同时服用钙离子拮抗剂，例如硝苯地平、尼莫地平等等，会增加血液中地高辛的血药浓度导致洋地黄中毒，所以也不建议同时服用。