抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中,H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用,因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。
春季过敏原肆虐,荨麻疹患者也随之增多。小小的疹子给患者留下的是不止是一声叹息,奇痒难忍让他们愁容满面。为了缓解瘙痒症状,许多患者情不自禁地用手抓挠,部分患者甚至不假思索地往患处涂抹软膏。盲目自治荨麻疹不仅无助于缓解瘙痒,反而有可能会进一步加重病情。荨麻疹反复发作最好寻求专业医师的帮助。
一、“荨麻疹重则危及生命”不是危言耸听。
荨麻疹属于过敏性皮肤病,是皮肤粘膜血管扩张、通透性增加而出现的一种局限性水肿反应。其特征为瘙痒性风团,随起随消,消退后不留痕迹。有些反复发作的患者提起荨麻疹就心有余悸,也有部分患者认定荨麻疹反正可以自然消退便不以为然。事实上,如果忽视荨麻疹的治疗,后果可能很严重。
荨麻疹严重时威胁生命的说法并不夸张。荨麻疹患者随着病情发展,皮疹会泛发至全身,荨麻疹病情严重者的往往还伴有心慌、焦躁、血压下降等过敏性休克症状,危及生命。当身体出现皮疹广泛、呼吸困难、腹痛等异样症状时切莫不可掉以轻心,需要即刻前往医院接受紧急救治。
二、荨麻疹瘙痒别陷入盲目自治的误区。
荨麻疹患者的皮肤表面会出现高出皮面的风团、发红、瘙痒,皮疹形状大小不定,可发生在身体的任何部位,尤以躯干多见。周冼苡主任指出,荨麻疹的具体症状因人而异,有的人症状轻微,不会发痒而只有红疹子,有的人偶有稍微搔痒,有的人痒到难以忍受。
皮肤瘙痒后不自觉地抓挠是很多人无法自制的现象。抓痒只能起到暂时止痒的效果,稍过一会儿瘙痒又再次袭来。抓挠无疑会加强对皮肤的刺激,使原有的皮肤问题加重。荨麻疹更是如此,风团、皮肤划痕反应加深或抓破皮肤,均会加大治疗难度。
另外一种应对瘙痒的方法也极为普遍,钻进药房购买药膏涂抹患处以便从瘙痒中解脱。瘙痒严重就使劲往上涂抹药膏,瘙痒缓解又在另一处突出,反反复复,恶性循环。“局部瘙痒严重可以适量外涂激素类药膏,但谨记只能短期和小剂量使用。长期使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化等副作用。”
盲目自治不可取,网上盛传的偏方也不可尽信。例如流传甚广的芦荟外涂治疗荨麻疹,并没有确切的科学证据表明芦荟对荨麻疹病有治疗效果。建议患者用炉甘石洗剂涂抹患处,有比较不错的止痒效果,长期使用也不会有什么副作用。
三、荨麻疹消退再发作意味着应及时就医。
荨麻疹跟其他许多疾病一样也有急性和慢性之分。急性荨麻疹起病快,消失也快,一般在3-5天内可以治愈;病情反复发作6周以上的,则属于慢性荨麻疹。慢性荨麻疹患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。
部分患者依旧对服用药物治疗荨麻疹抱有本能性的抵触。抗拒药物治疗不可取,临床上绝大多数的患者都是经过药物治疗才使病情得到有效的缓解。荨麻疹消退不久又卷土重来,病情愈发严重,意味着患者需要尽快前往正规医院接受诊疗。
抗组胺药是目前治疗荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的基本措施。抗组胺药物主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。在抗组胺药物中,H1受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其它炎症介质的作用,因此对各种类型的荨麻疹都会有较好的治疗效果。顽固性的荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂,从而提高疗效。
大多数荨麻疹患者经抗组胺药物治疗后,均可以获得满意的疗效。对于患者最关心的治疗费用问题,荨麻疹药物治疗的费用不昂贵,药片一般每天仅需服用一片,每片价格3-4元,一个月下来也就100元左右。第二代抗组胺药物的镇静等反应甚微,是可以被患者接受的。但由于患者的个体差异较大,具体治疗时间也存在较大差别。
慢性荨麻疹是大部分属于过敏性因素导致的一种皮肤的变态反应性疾病。对于慢性荨麻疹的治疗,主要是使用抗组胺的药物治疗。通常大多是选择1-2种的抗组胺药物口服,大多是选择依巴斯汀或者是盐酸左西替利嗪,或者是氯雷他定,也可以使用依匹斯汀或者是枸地氯雷他定等,一般的选择一种到两种配合使用。一般控制荨麻疹的风团症状以后再逐渐的减量,减量到一定的程度,就可以逐渐逐渐的停药。同时可以适当的配合一些中成药,可以使用玉屏风颗粒,能够有效的缓解慢性荨麻疹发生的频次。
慢性荨麻疹主要依靠长期服用抗组胺药物,比如西替利嗪、氯雷他定、非索非那定等。同其它慢性疾病,糖尿病、高血压病一样(抗组胺药物的安全性相对更高一些),慢性荨麻疹也应规律服药,根据治疗的情况阶段性减量,比如病情控制后可以改为隔天吃一次,两天吃一次,甚至三天吃一次药物。一项大规模临床研究显示,90%的慢性荨麻疹患者可以在五年内痊愈,只有不到10%的患者病程超过五年。
荨麻疹风团的治疗方案就是抗过敏的治疗。如果病情比较重,出现血压降低、呼吸困难、腹痛、腹泻以及大片的风团融合成片,并伴有瘙痒剧烈。可以应用复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200mL,临时一次静点,以及肌注马来酸氯苯那敏注射液。如果病情很严重,可以肌注地塞米松注射液5mg,一日一次,并且需要吸氧保持呼吸道的畅通。如果病情比较轻、比较和缓则可以口服复方甘草酸苷片,以及抗组胺类的药物,如盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定胶囊、地氯雷他定胶囊、氯雷他定糖浆、盐酸依匹斯丁胶囊等等,并且可以外用炉甘石洗剂。这时候的皮疹一般比较轻,出现少许的风团,皮肤划痕症阳性。
人工性荨麻疹是指体质敏感的人群对外界的物理刺激产生的一定皮肤性反应,症状多为红斑风团。
诱发人工性荨麻疹的原因较多。单纯且较轻微的人工性荨麻疹可自愈,只要及时去除掉诱发因素,可在短时间内自行恢复,比如青霉素过敏导致的发病可在停药后恢复等。病情较重,则可采用药物治疗,常用药品有扑尔敏西替利嗉等抗组胺类药,也可辅助性地服用钙剂和维C来帮助缓解皮肤瘙痒症状。具体用药治疗,应以医生叮嘱为准。
此外,中医治疗此疾病也有相当好的效果。根据中医辩证上对不同荨麻疹的分类,可使用甘草、生地和连翘牛黄子等治疗风热型荨麻疹,或使用防风、赤小豆和五味当归等治疗血虚型荨麻疹或使用生黄芪、防风、桂枝等治疗风寒型荨麻疹。具体中药制剂或药方及各类草药分量,需专业中医开出。
患者自身也应做好护理,对于瘙痒患处不可用力抓挠,平时注意观察何种物品可导致过敏,尽量避免接触,每日多吃新鲜蔬果,以免出现便秘加重症状。
人工性荨麻疹若较轻微,可自愈。病情较重时,可采用西药治疗或中医调理,平时加强护理也很重要。