前列腺增生的治疗方法主要包括:
1、药物治疗:适用于症状较轻的患者,主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂以及植物类药物;
2、手术治疗:如果患者出现结石、尿路梗阻、尿潴留、血尿以及反复尿路感染等并发症,需进行手术治疗,常用的手术方法包括前列腺电切、前列腺等离子切除、前列腺等离子剜除以及前列腺激光治疗等,射频和冷冻治疗应用较少,目前,还有前列腺支架和前列腺打钉等技术,对机体创伤更小。
前列腺增生症,是中老年男性中十分常见的一种疾病。前列腺增生主要是由于老年男性体内雄性激素过高,从而刺激前列腺腺体增生造成的。前列腺增生,造成后尿道狭窄,引起尿频、尿急以及排尿困难等一系列症状。前列腺增生需要根据不同的程度,采用不同的治疗方法。如果仅有轻度的增生,患者没有明显的症状,一般观察就可以。如果存在有尿频、尿急等症状,影响到工作和生活,通常可以采用药物来治疗。常用的药物是保列治和哈乐,一般需要患者长期服药。通过药物治疗无效或者患者有急性尿潴留症状,通常需要采用手术。现在主要手术方法,有球囊扩张术和前列腺电切手术。
治疗前列腺增生的药物包括:
1、α受体阻滞剂:减轻患者膀胱颈、尿道阻力,使排尿更顺畅、起效快。包括特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索罗辛,其中坦索罗辛对血压影响最小,副作用最小;
2、雄激素受体拮抗剂:阻断雄激素受体,使前列腺体积逐渐缩小,开始治疗阶段疗效并不显著,至少口服3个月才会出现疗效,主要针对于前列腺增生体积较大者,对于30-35ml以下的前列腺增生体积,效果并不显著;
3、中医中药。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
前列腺增生的检查方法如下:
1、B超检查:属于无创检查,用于观察前列腺、肾脏形态,排除肾积水等严重合并症。了解膀胱壁厚度、容量等,明确前列腺大小,测量前列腺左右、上下、前后径线,通过专用公式计算出前列腺的体积。残余尿<50ml可以不必积极处理,残余尿>50ml,建议积极治疗;
2、尿流率检查:通过计算机做出排尿曲线。根据排尿曲线的高低,判断患者有无排尿困难;
3、PSA检查:判断有无前列腺癌的重要指标。
中医医治老年人的前列腺增生,主要是进行辨证论治,根据不同的增厚采用不同方剂。
膀胱湿热,治疗要以清热利湿为主,通常用八正散加减。
肺热壅盛者,治疗要以清肺热、通利水道为主,方用清肺饮加减。
肺郁气滞,治疗要以疏利气机、通利小便为主,方用沉香散加减。
肾阴亏虚,治疗当以补肾、滋阴、通利小便,佐以化瘀散结,方用知柏地黄丸和大补阴丸加减。
肾阳不足,治疗上要以温补肾阳、化气行水,佐以化瘀散结,方用肾气丸加减。
中气下陷,治疗以补中益气、升清降浊,佐以化瘀行水,方用补中益气汤加减。
尿路瘀阻,治疗要以化瘀散结、通利水道为主,常用代抵当丸加减。