多囊卵巢综合征患者如何备孕
更新时间:2024-04-28 06:19:53

Ⅰ,多囊卵巢综合征患者如何备孕

  多囊卵巢综合征患者进行备孕时,需要做以下几点:

  1、基础状态调理:患者可以在专业医生的指导下,进行详细的体格检查,了解自己所存在的具体问题之后,再进行积极备孕。由于多囊卵巢综合征患者,其临床表现以及异常表现,可能每个女性都不同,还要根据自己的具体情况进行调理,比如有没有存在超重、肥胖的问题,如果存在,患者要通过饮食和运动进行调理,降低体重。如果患者存在胰岛素抵抗,要使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。如果患者同时还存在高雄的问题,要使用降雄激素的药物,常用的药物是避孕药,包括优思明、优思悦、达英-35,来降低雄激素水平;

  2、诱导排卵:患者在进行基础的调理之后,由于多囊卵巢综合征的患者,一般由于存在排卵障碍问题所导致的不怀孕,因此要积极进行诱导排卵治疗,进行诱导排卵治疗。患者较为常用的药物一般是来曲唑或克罗米芬,二线药物有尿促性素,使用这些诱导排卵的药物后,再进行指导同房,可以提高备孕的成功率。

Ⅱ,多囊卵巢的症状与检查

  症状 一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12%,功血伴黄体不健康22~29%. 二、不孕 74%(35~94%)系慢性无排卵所致。

  三、多毛 69%(17~83%),多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。(Lobo 1983)。

  四、肥胖 41%(16~49%),多始于青春期前后,渐进性,此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。

  五、卵巢增生 50~75%,为双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,亦有20~30%卵巢并不增大呈硬化型。

  六、合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19~25%合并PCOS.约14%PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。

  多囊卵巢综合症的危害

  多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。

  高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。

  近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。

  多囊卵巢综合征是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病。因此在一般情况下不需要手术治疗。

  多囊卵巢综合症的辅助检查

  多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女,月经很有规律、周期为3~6个月或一年不等,少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘,主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、阴毛、四肢的毛发增长,多毛发生率占了17%~18%,而痤疮发生率则有60%.

  确诊多囊卵巢综合症需要做辅助检查包括:

  1,B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。

  2,腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。

  3,激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。

  4,子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。

  不受开腹之苦即可根治子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症等妇科疑难杂症,运用尖端的德国WOLF宫/腹腔镜系统,开展全球公认的妇科腔镜微创诊疗,无需开刀,仅需 3-10毫米的微创口,在超清晰医用监视系统下进行,不损伤正常组织、不影响生理功能,整个手术过程安全无痛,患者术后恢复快,当日便可进食和下床活动,一般3-5天即可自行出院。

  【诊断】

  诊断包括实检 典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

  一、激素测定

  (一)促性腺激素:约75%患者LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH≥3.

  (二)甾体激素

  1.雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

  2.雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.

  3.肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

  (三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml.

  (四)胰岛素(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常300ng/mL)。

  (五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

  激素改变

  雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

  二、超声检查

  双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

Ⅲ,多囊卵巢综合症的病因

  多囊卵巢综合征的病因严格来说还不太清楚,总体上来讲是由环境因素和遗传因素共同作用的结果。遗传因素是这个人能不能得、易不易感,而环境因素可能在多囊卵巢综合征的发病过程中,起着比较重要的作用,具体如下:

  第一、遗传因素,可能跟某些后行基因的突变或者是基因多态性有相关性,这些基因控制着雄激素的合成和代谢,或者和胰岛素抵抗有相关性。

  第二、环境因素,跟患者所处的家庭环境,比如饮食、运动、心理、应激等等因素都有关系。这种人在青春期的时候,多会有突然的体重增长,就会导致相对的胰岛素抵抗状态。接着就会出现雄激素升高等等所引发的一系列的症状,比方说痤疮、黑棘皮症,甚至是小胡须、细毛表现为男性的体性等等生化特征。

  所以根据多囊卵巢所发生的病因,针对性的进行处理,可以控制多囊卵巢综合征的病情的发展,可以有效的缓解多囊卵巢综合征的症状和体征。

Ⅳ,多囊卵巢的发病原因是什么?

  多囊卵巢也成为多囊卵巢综合症,是一种卵巢疾病。那多囊卵巢综合症的发病原因是什么呢?一些女性发现自己月经紊乱、闭经等多囊卵巢的症状,却不知道原因是什么。健康族网小编就为你介绍一下多囊卵巢的原因。

  遗传因素:有专家认为PCOS是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。

  卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常:目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子转化生长因子a及抑制素等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。

  肾上腺萌动假说 PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

  下丘脑垂体功能障碍:患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

  以上这些都是多囊卵巢的发病原因,多囊卵巢综合症是已婚女性不孕的主要原因之一。所以当女性发现自己有这些类似症状时就需要引起一定的重视,并积极的治疗。

上一篇:10个小动作

下一篇:晒黑后如何美白皮肤