tct没事还用查hpv吗
更新时间:2024-04-28 03:15:58

(1)tct没事还用查hpv吗

  TCT没问题还需要查HPV,因为TCT常常与检查者的手法、取材部位有关,同时还与机体的情况有关。如果检查前三天有性生活、阴道上药、阴道B超、妇科检查时,会影响到TCT的检查结果。如果宫颈有炎症时,也会影响到TCT的检查结果。医生的手法非常重要,如果取材不到位会发生漏诊。

  而HPV的检查则不然,HPV的检查常常比较准确,可以直接反映机体是否存在HPV病毒感染。对TCT检查来讲是一种补充,特别是有些TCT正常,而HPV发生了高危阳性,特别是16、18型阳性。因为HPV检查只表示检查当时是否阳性,如果既往有阳性,同时改变了阴道的和宫颈的上皮。不做TCT检查,就不能发现上皮是否存在异常病变,因此TCT检查和HPV检查是筛查宫颈癌的一对黄金搭档,缺一不可。

(2)做了HPV检查还需要做TCT检查吗

  做了HPV检查还是有必要做TCT检查的,特别是29岁以后有性生活的女性,医生建议每三年都应该去检查HPV与TCT,通过两者结合的检查才能更明确是否存在宫颈癌变的可能性,必要时进一步做阴道镜加病理检查。

  TCT检查可以通过宫颈脱落的细胞,初步判断宫颈是否有炎症性改变,或者癌前病变、癌变,从而指导是否需要进一步完善下一步确诊试验。HPV的检查说明女性感染某种病毒,比如HPV16型或者HPV18型等高危型的宫颈癌致病病毒,患者就应该做好定期的复查。

(3)宫颈涂片和TCT的区别

  宫颈涂片和TCT都是宫颈癌细胞学检查,都是宫颈癌筛查最重要的检查方法,都是获取宫颈脱落细胞检查,区别在于制片技术、报告模式各有不同,具体如下:

  1、技术方面:宫颈涂片是一项历史悠久的技术,医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内口以便看见宫颈口,接着用木制刮板刮取部分子宫颈脱落细胞,并直接涂抹到玻片上,经过染色后在显微镜下观察做出判断。宫颈涂片的优点是便宜、方便快捷,无需专用的仪器设备,便于普查。缺点是用这一种方法制备的标本细胞堆积在一起不便于观察,诊断的准确率较低,有一定概率出现误诊和漏诊。TCT又称为液基薄层细胞检测技术及诊断,是近年来广泛普及的技术。医生通过使用专用的取样刷获取脱落细胞,然后将取样刷到的细胞刷至装有固定液的标本保存瓶当中。该标本被送至病理科经过离心、制片、染色等一系列的病理技术操作步骤,可以获得比较优质、清晰的细胞玻片,以便于在显微镜下观察。TCT的优点是筛查的准确率比较高,漏诊率比较低,但需要用专用的仪器设备和试剂耗材;

  2、报告模式:宫颈涂片诊断标准采用传统的巴氏五级分类法,Ⅰ级代表正常,Ⅱ级A代表炎症,Ⅱ级B代表细胞的核异质,Ⅲ级是可疑癌,Ⅳ级高度可疑癌,Ⅴ级是癌。TCT诊断的标准采用TBS报告系统。

  非肿瘤性表示在正常范围或者是其它的情况,对鳞状上皮的诊断有几种情况:

  1、非典型鳞状上皮细胞:意义不明确,非典型鳞状细胞不除外高级别鳞状上皮内病变;

  2、低级别鳞状上皮内病变;

  3、高级别鳞状上皮内病变;

  4、鳞状细胞癌。

  对腺细胞的诊断包括非典型腺细胞和腺癌。所以进行宫颈癌筛查建议采用TCT的方法,可以提高准确率,避免漏诊。

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