多囊卵巢综合征如何助孕
更新时间:2024-04-27 20:01:05

(一)多囊卵巢综合征如何助孕

  1、调经减肥控体重?

  通过达英-35,二甲双胍、运动、营养及调整生活方式实现(具体见《多囊卵巢综合征的助孕策略(一)(二)》)。

  2、促排卵治疗来月经3-5天口服克罗米芬或者来曲唑,或者加用促性腺激素注射治疗,以促进卵泡生长发育,定期监测超声和血激素水平,明确卵泡发育情况,在排卵期同房或者把精液提纯处理后注射到宫腔做人工授精。

  3、试管婴儿助孕如果应用促排卵治疗4-6个周期自然同房或者人工授精仍未怀孕,或者同时存在输卵管阻塞等病变,男方中重度少弱精子症,可以通过试管婴儿技术助孕。应用促排卵药物,使多个卵泡发育成熟,穿刺抽吸卵子取出体外,和精子一起在实验室培养成胚胎,直接把胚胎放到子宫腔,发育成胎儿。

  附:

  手术治疗:部分多囊卵巢综合征患者通过开腹或者腹腔镜切除部分卵巢组织或者行卵巢组织打孔手术,治疗后可以恢复月经和排卵,但需要非常慎重,如果卵巢组织损伤过多,术后可能出现卵巢功能衰退或者衰竭。

  特别提醒:

  1、多囊卵巢综合征在促排卵或者试管婴儿治疗过程中,容易出现多个卵泡发育,超过20个甚至30-40个卵泡,导致卵巢过度刺激综合征,表现为腹胀、腹水、卵巢增大,需要高蛋白饮食,避免剧烈运动,以防卵巢扭转(具体可参照《取卵后腹痛的原因及处理方法》)。

  2、多囊卵巢综合征患者怀孕后由于内分泌功能不足,流产风险增加,需要加强保胎治疗。

(二)多囊卵巢综合征会不孕吗

  核心提示多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因 ——编者多囊卵巢综合征医学上有什么样的定义呢?李谭(北京大学生殖医学研究与培训中心,不孕症门诊主任):多囊卵巢综合征在我们女性中确实比较常见,约占20-60%左右,而且多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢是一个月排一个卵,但是它属于排卵不太规律了,她不可能排一个,有可能是多个,而且在每个月经周期的时候,排的卵有可能是比较多,但是有很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征,这个在临床上也是很常见的。有关多囊卵巢综合征是否会造成不孕症,有很多人是这个原因造成的,但是也有一些人是多囊卵巢综合征的人,但不一定是不孕症。如果卵达不到受孕的优势,或者不能排出的话,就会造成不孕症。所以即便是有多囊卵巢综合征的人也不要怕,这一点先不要担心,如果要造成不孕症还有造成不孕症的原因。那么什么样的人群容易出现多囊卵巢综合征呢?李谭:有一些特征,有些人很胖,是多囊卵巢综合征引起的肥胖,有的人胡须比较重,有的人汗毛比较重,有的爱起青春痘,还有的是月经不规律,月经错后,这都有点像多囊卵巢综合征的征状,但是确诊的话,我们还是需要诊断指标的,首先有性激素的六项,其中里面有两个重要的激素水平,一个促卵泡生成素,一个促黄体生成素,如果这两个比例关系不合适就可以确诊为多囊卵巢综合征,再有一个是B超,现在有很好的B超检测,有阴道B超,有彩色的B超,也能够诊断是否是多囊卵巢综合征。什么样是正常的月经周期呢?李谭:正常的月经周期是25-35天,最正常的当然是28-30天,但是这也与个人的情况、家族的情况也不一样而定,有的就可能是35天的周期,不管是多少天周期,如果月经量正常,如果没有痛经,都不应该影响生育。为什么多囊卵巢征就会造成不孕?李谭:什么是多囊卵巢,多囊卵巢综合征实际是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,首先,这个卵泡要能长到受孕优势,而且能破,往往她的卵长不到受孕优势,因为她排的不是一个,有可能是多个,而且都长不到受孕优势,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢综合征如果是不孕的话,还有可能是别的原因造成的,所以要做全面的诊断以后,再做全面的治疗。女性在什么情况下容易得多囊卵巢综合征?李谭:多囊卵巢综合征的问题,对于病因没明确的说法,但是可以肯定的是跟遗传因素有关系,有[1] [2] [3] 下一页 上一篇文章: 预存健康卵子,保留“生机” 下一篇文章: 人工授精有助于自然怀孕 【婴儿起名】【爸爸妈妈互助吧】【育儿博客】 【论坛】【宝宝相册】

(三)胖人得多囊怎么治疗

  胖人患多囊卵巢需要根据具体症状采用药物或者手术治疗,多囊卵巢患者容易出现月经不调和卵泡发育异常、排卵障碍影响正常生育,可以调理内分泌促进卵泡正常发育,出现优势卵泡后可以注射人绒毛膜促性腺激素促进排卵。对于月经紊乱的多囊卵巢患者可以服用短效避孕药调理月经,短效避孕药有很多种,可以选择达英-35服用,从月经的第二天开始服用,连续服用21天,停药7天,然后开始下一周期服用。对于严重的多囊卵巢患者最好是手术治疗,多囊卵巢的患者体型较为肥胖,建议在药物治疗的同时要加强体育锻炼,减轻体重、增强体质,有利于多囊卵巢的治疗。

(四)多囊卵巢综合征怎样可以根治

  多囊卵巢综合征为复杂的内分泌失调和代谢紊乱的疾病,通常无法彻底根治,属于终身性疾病,主要治疗目的如下:

  1、改善症状:对于青春期女性,如果患有多囊卵巢综合征,常出现月经紊乱和面部痤疮等症状。临床需予以口服避孕药治疗,可以促使月经周期规律,降低雄激素,改善面部痤疮;

  2、促进正常受孕:多囊卵巢综合征通常以不排卵或者稀发排卵为主,表现为月经稀发或者闭经。高雄激素血症会表现出多毛、痤疮等,通常也不排卵。临床需予以降低雄激素治疗,积极调整月经周期,口服短效避孕药。另外,降低雄激素治疗还可以改善胰岛素抵抗,如二甲双胍。短效避孕药降低雄激素治疗不理想时,可以口服强的松或地塞米松,并给予促排卵治疗,促进卵泡的正常发育,破卵后指导同房和受孕;

  3、避免并发症:多囊卵巢综合征是一种代谢性紊乱疾病,通常存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高脂血症。此时需口服二甲双胍,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,进一步降低血糖。同时也需进行降脂治疗,通常以降低体重为主。

  多囊卵巢综合征的治疗为一个长期的过程,彻底根治存在一定难度,即便到更年期,也需予以调整代谢紊乱等治疗。

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