(一)卵巢囊肿破裂什么症状

　　在生育年龄的女性体检的时候会发现卵巢囊肿，但是也有的女性没有发现卵巢囊肿，而出现了卵巢囊肿破裂的症状。尤其是对于平时不怎么体检的女性，有可能直到发生了卵巢囊肿的破裂才到医院就医。卵巢囊肿破裂的临床表现主要有下腹部的疼痛，对于卵巢生理性囊肿或者卵巢的浆液性囊腺瘤等等的卵巢囊肿，当卵巢囊肿生长到一定程度，由于外界的力量作用于卵巢囊肿，造成卵巢囊肿的破裂，会出现急性的下腹痛，这个时候女性会有肛门坠胀感，这是由于盆腔积液所造成的。而对于卵巢的子宫内膜异位囊肿，由于囊壁厚薄不均，因此随时都可能会发生卵巢囊肿的破裂。囊肿腔内是陈旧性的血液，陈旧性的血液流到盆腹腔内会刺激盆腹膜，引起严重的下腹部疼痛，称为急腹症，这种情况有时甚至需要开腹进行手术治疗。而卵巢的炎性肿物破裂，则由于炎症蔓延会引起发热、腹痛，甚至急性腹膜炎的临床表现。

(二)多囊卵巢综合征和卵巢囊肿的区别

　　多囊卵巢综合征，属于妇科内分泌疾病当中的一种疾病，形成原因主要是内分泌失调引起。临床表现多囊卵巢综合征会表现为闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛，一般临床上常会因为不来月经或者不孕的情况到医院去做相应检查，而发现多囊卵巢综合征，彩超诊断一般可以看到卵巢单个切面卵泡数大于12个卵泡以上，可以判断多囊卵巢综合征。再有通过抽血做性激素六项，就可以明确诊断。而多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征有着明显的区别。卵巢囊肿是妇科肿瘤疾病当中的一种，归属于肿瘤的范畴，囊肿又分良性、恶性，一般通过血HCG或者通过肿瘤标志物检测，可以知道卵巢囊肿良性恶性。卵巢囊肿彩超提示，一般看到卵巢囊肿会长到多大，出现这种情况的报告，并且会提示周围的血流信号，多囊卵巢综合征的彩超诊断有明显区别。所以它俩一个是内分泌方面的疾病，一个是肿瘤方面的疾病，临床表现和治疗方法都是不一样。

(三)卵巢囊肿可以吃西洋参吗

　　患有卵巢囊肿与服用西洋参并不矛盾，只要体质合适，即使患有卵巢囊肿，也可以适当服用西洋参，但不能通过服用西洋参达到治疗卵巢囊肿的目的。西洋参有益气养阴、清热生津的作用，通常更适合体质偏热或者偏阴虚的患者服用，而体质较寒或阳虚的患者不适合服用西洋参，但以上情况与卵巢囊肿没有直接关联。

　　卵巢囊肿在临床上是一类较常见的妇科疾病，通常可分为单纯炎症性囊肿和其他病因导致的囊肿，如子宫内膜异位症可以导致巧克力囊肿。对于单纯炎症性囊肿，部分患者可通过中药达到缩小甚至消除囊肿的目的，但所用中药并不是西洋参。

(四)左侧卵巢囊肿的症状

　　左侧长了卵巢囊肿一般会表现为左侧下腹部不适，卵巢囊肿比较小会有轻微腹部不适。如果卵巢囊肿长得比较大，会出现左侧附件区、下腹部疼痛，若有不适到医院常规做妇科彩超，通过彩超可以明确诊断，有的人会伴有不规则出血，有的人是没有症状的。早期卵巢囊肿比较小，问题不大，是在体检过程中发现。很少有囊肿小的时候及早发现，都是在体检过程中才能发现。囊肿长大以后才会有下腹部不适、疼痛，小的是不会有症状。要是有卵巢囊肿，一般做肿瘤标志物检测，即CA125、CA19-9，如果肿瘤标志物提示良性，绝大多数没问题。肿瘤标志物提示有恶性倾向，囊肿无论大小必须尽早手术。所以，卵巢囊肿小于5.0cm提示良性，可观察；如果大于5.0cm以上，必须手术。左侧卵巢囊肿要是有症状，一般会出现左下腹部疼痛不适的情况。

(五)得了卵巢囊肿怎么办

　　除了子宫肌瘤，卵巢囊肿也是上患者咨询较多的问题。因为卵巢位于盆腔的深处，良性肿瘤即使长得比较大也多数没有临床症状，而出现临床症状被发现的多数是卵巢癌，很多卵巢癌病人是因为出现腹胀、腹水、厌食等消化道症状就诊而发现的，这时疾病多已进展到晚期。这种状况也造成了大家对卵巢肿瘤的恐慌。随着查体的普及，卵巢囊肿的发现率增加，我就此做一介绍，旨在消除一些不必要的担忧。

　　首先，很多患者查体发现的卵巢囊肿不大，3、4cm，是否需要治疗?这种情况首先要排除卵巢生理性囊肿的可能，也叫卵巢瘤样病变，以滤泡囊肿及黄体囊肿最常见，大小一般不会超过5cm，囊性，壁薄。其形成的原因是增大的卵泡及排卵后的黄体形成的囊肿。所以如果您的B超是在排卵期前或月经周期的后半期即黄体期做的，卵巢上的囊肿可能是这两种。如何鉴别?您只需在月经刚干净时再复查一个阴道超声，此时卵巢上的卵泡还没有开始发育，也不会有黄体囊肿的可能，所以如果是这两种囊肿，会自然消失的。有些病人发现了卵巢囊肿就被忽悠着吃这种中药那种中药的，然后月经后复查B超，囊肿没了，似乎是吃药消去了，其实您不吃药它也会消失的。

　　通过上述介绍您应该知道复查卵巢肿瘤的时间最好是在月经周期的第1周内。如果这时做B超卵巢上发现囊肿，提示卵巢肿瘤的可能，治疗需根据肿瘤大小、可疑诊断、肿瘤标志物等检查结果决定。

　　卵巢囊肿中最常见的是卵巢上皮性肿瘤，B超多表现为囊性包块，持续存在或逐渐增大，大小超过5cm的建议手术治疗，但这一标准也需个体化对待，比方说对绝经后的妇女，其卵巢上如果有囊肿倾向于积极处理，不能等到长到5cm再手术，因为绝经后的卵巢是萎缩状态，如果出现包块，恶性可能相对增加，所以即使出现小的囊肿也建议积极治疗。另外如果肿瘤标志物有异常，或B超提示囊肿血流信号丰富或囊内壁有乳头样结构均提示非良性肿瘤，即使囊肿不大也要积极手术。

　　卵巢囊肿的治疗方式多数可选择腹腔镜手术，根据病人的年龄，年轻患者行卵巢囊肿剥除，近绝经期或绝经后患者行患侧附件切除，术中尽量完整剥除肿瘤，并注意将标本装入标本袋取出，避免污染盆腹腔。切除的肿瘤常规行快速病理检查，根据快速病理结果决定下一步治疗。如果术前高度怀疑卵巢恶性肿瘤，且卵巢肿瘤较大，可考虑开腹手术。

　　还有一类比较常见的卵巢肿瘤是畸胎瘤，很多患者认为这种肿瘤是天生的，是在娘肚子里就有的，其实不是这样。畸胎瘤只是来源于卵巢生殖细胞的肿瘤，并不是一出生就有的。所以有少数畸胎瘤手术后还会出现复发。畸胎瘤多含有脂肪组织，在B超下会表现为特异性的强回声光团，所以多数畸胎瘤可以B超诊断。畸胎瘤诊断基本确定后需及时手术治疗，手术方式的选择同上皮性肿瘤。畸胎瘤多数为良性，即成熟性畸胎瘤，未成熟畸胎瘤为恶性，占1％-3％。成熟畸胎瘤也可恶变，发生率2％-4％。

　　另外一种较常见的长在卵巢上但并不属于卵巢肿瘤的是卵巢巧克力囊肿，它属于子宫内膜异位症的范畴，是子宫内膜异位到卵巢上形成的囊肿，每次月经时，异位内膜也会出血，所以巧囊会逐渐增大并与周围组织致密粘连。B超下会表现较特异的细密点状回声，巧囊诊断后也倾向积极手术治疗，特别是对有生育要求的年轻患者，可行巧囊剥除，术后可行促排卵治疗，争取尽早妊娠。无生育要求的患者如行巧囊剥除，术后复发几率约40％，术后一般给予3-6个月的药物治疗减少或推迟复发。

　　以上介绍了几种最常见的卵巢肿瘤处理方法，总结一下就是先要排除生理性囊肿的可能，确定卵巢肿瘤的诊断后需根据肿瘤大小、可疑诊断、患者年龄等因素决定治疗或手术方式，仍然要强调个体化治疗。