Ⅰ.妊娠期高血压如何选降压药
中国孕育网,5721.net 妊娠期高血压是孕妇在妊娠期间特有的一种疾病，一般在妊娠20周后发生高血压、水肿及蛋白尿，重症可出现头痛、眼花、胸闷、甚至抽搐和昏迷。本病严重地威胁着母亲和胎儿的生命，是孕产妇死亡的重要原因之一。在治疗上除血压增高严重时，一般不主张使用降压药，但应根据患者具体情况，于妊娠高血压还没有一个最合适的用原则，一般可试用下列药物。 胼苯哒嗪 此药α受体直接作用于血管平滑肌，使周围血管扩和，末梢血管抵抗减弱，从而出现降压效果。同时还有增加或维持脑血流量和肾血流量的作用，对母亲和胎儿双方副作用都较小。但有个别情况由于血压急骤下降而导致胎儿假死，因此用药开始时应反复测试血压。同时患有心力衰竭、心绞痛、冠状动脉硬化者不可使用。 甲基多巴 其作用机理为兴奋中枢α受体，降低末梢血管紧张，据临床报道，对多数患者有效，对母儿双方副作用较小，对胎儿血流一般不产生影响，长期服用比较安全。但也有报道可引起胎盘血流量减少，从而引起胎儿震颤和对刺激过敏。另外，甲基多巴可使胎儿脑脊液中去甲肾上激素减少，影响胎儿组织单胺代谢途径，因此近年已较少使用。 钙拮抗药 硝苯吡啶、尼莫地平等钙拮抗药都有较强的血管扩张作用，常用于高血压和心绞痛的治疗。降压效果迅速，有妊娠高血压综合征先兆时即可使用。此类药物还有抑制子宫收缩作用，对伴有子宫收缩的高血压患者并希继续妊娠者较为理想。据报道，国外妇科医生对妊娠高血压的孕妇都习惯使用钙拮抗药。 β受体阻断药 据临床报道，对合并有蛋白尿的妊娠高血压患者经口服给药85％有效，对胎盘、脐带血流无不良影响。但也有报道对蛋白尿无效。另外，有人报道妊娠5－7个月期间服用此类药可延缓胎儿发育。这些问题都应引起注意。 血管紧张素转换酶抑制药 为目前常用的降压药，效果确切。但是，有报道孕妇使用卡托普利，婴儿出生后可能出现肾功能障碍，妊娠期引起羊水过少，因此孕妇禁止使用这类药物。 利尿降压药 妊娠高血压常出现明显水肿，因此有人使用利尿药。但利尿药不能减缓病情，反而使血液进一步浓缩，血容量减少，加重水及电解质紊乱，故仅适用于脑水肿、肺水肿及全身严重水肿或改善血容量后的尿少患者。一般在妊高症孕妇不宜采用，有可能引起病情恶化。 总之，发生妊娠高血压要请有经验医生予以指导，千万不要自行滥用药物。中国孕育网,5721.net
Ⅱ.吃降压药血压还高是什么原因
服用降压药物之后，血压如果依然偏高，可能有以下几方面的原因：
1、药物原因：降压药种类非常多，一线的降压药分为五大类，所以对于高血压的患者需要进行合适的药物选择和搭配。对于血压较高的患者，比如2级或2级以上的高血压患者，一般使用单一的降压药很难使血压降到正常范围，通常需要两种药物或三种药物进行联合治疗。并且高血压患者的用药一般起始会从小剂量或常规剂量进行降压，如果降压效果不好，可以考虑增加药物的种类或增加已有药物的药物剂量，从而更好地控制血压；
2、继发原因：如存在肾功能不全导致的肾性高血压或存在肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤，可以分泌使血压升高的激素。如果存在继发性高血压需要解除继发性高血压的原因，可以更好地控制血压；
3、其他原因：如存在长期高盐饮食、体型偏胖、长期大量酗酒、精神比较容易激动、过度劳累以及休息不好等诱因，则会导致血压不易控制。
Ⅲ.降压药分类哪五大类
降压药物主要分为以下五大类：
1、钙通道阻滞剂：第一大类为钙通道阻滞剂，代表药物非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，这类药物比较适合高血压伴有动脉硬化的患者；
2、ACEI类降压药：第二类为ACEI类降压药物，代表药物为培哚普利、福辛普利等，比较适合高血压伴有蛋白尿或者糖尿病、心脏形态改变的患者；
3、ARB类降压药：第三类为ARB类降压药，代表药物有替米沙坦、厄贝沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有蛋白尿的人群；
4、β受体阻滞剂：第四类为β受体阻滞剂，代表药物有比索洛尔、普萘洛尔等，这类药物适合高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者；
5、利尿剂：第五类为利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适合与其他类型的降压药物联合应用。
