苯磺酸左旋氨氯地平片降压药效果是很好的,只有正确使用才能发挥最好的疗效。是一种钙离子拮抗剂,降压效果比较温和,适用于轻中度高血压,血压超过170mmHg,单独使用效果不好,不良反应也少,常见的有心率加快、心悸、面色红、疲劳、失眠等。个别患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片会出现头晕,与剂量增大有关,可以适当减量,由于在体内代谢缓慢,每天吃一次就可以,服药期间要少吃腌制食品,食盐每日控制量在3g以内,过多摄入食盐会导致血压下降缓慢,造成药物降压不好的错觉。苯磺酸左旋氨氯地平片对轻度高血压效果最好,治疗期间注意饮食禁忌,才能提高疗效。
长效降压药较多,目前把降压药分为A、B、C、D四类药,具体如下:
1、A类药物是ACEI、ARB简称,ACEI是血管紧张素转化酶,药名以普利为结尾,在普利类药物中,除卡托普利和依那普利不足够长效外,其它普利都是长效。ARB是血管紧张素受体拮抗剂,药物以沙坦为结尾,所有沙坦类都是长效;
2、B是β阻断剂,比如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔,常用长效药是美托洛尔缓释剂型及比索洛尔;
3、C类药是钙离子拮抗剂,这类药有短效和长效,区别只要看到控释片,比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片是长效,还有苯磺酸氨氯地平也是长效;
4、D是利尿类降压药,代表药物是氢氯噻嗪和吲达帕胺,这类药也是长效。
总之,能够接触或医生推荐服用的药都是长效,因为治疗血压根本原则是长久达标,而不是临时下降。
到夏天之后,当患者血压低于110/70mmHg,对于降压药可以尝试减药,但是不可完全停药,尤其是服药种类比较多时,不可因为血压低而全部停药,以免引起血压反跳,导致比之前的血压更高。并且需要相当长的时间,才能将反跳的血压控制稳定,通常是由于激活机体的血压调节系统所导致。
部分患者血压受季节影响比较明显,在冬天时血压比较高,到夏天时血压逐步降低,表现为在服用相同剂量的降压药时,血压比冬天更低。很多患者到夏天时,白天血压较低,因为天气较热引起血管扩张,但可出现夜间血压升高,所以也应关注夜间血压。
吃地平类的降压药物出现脚肿,可以换用ACEI类制剂,如福辛普利、盐酸贝那普利等等,如果单一的药物不能使血压控制正常,可以联合β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔,如两种药物不能使血压控制正常,可以加用利尿剂联合降压,如氢氯噻嗪片。
如果服用ACEI类制剂出现了咳嗽等不良反应,可以换用ARB类制剂,如缬沙坦、厄贝沙坦等等,也可以和β受体阻滞剂及利尿剂进行联合降压治疗。如果三种以上的降压药仍不能使血压控制满意,可以联合α受体阻滞剂进行降压治疗,如哌唑嗪片。