（一）正确认识孕期5大生理讯息
为了孕育腹中胎儿，准妈咪会出现许多不同于以往的生理变化，这都属于正常现象;不过，怀孕期间的生理症状也可能会是疾病征兆，准妈咪不可不慎。为了让准妈咪更了解身体所发出的生理讯息，到底代表的是安全或危险，本文将介绍孕期10大生理讯息，提供准妈咪做为自我判断的参考。恶心呕吐恶心、呕吐是相当常见的怀孕症状，大约5～6周就会开始出现，主要原因是胎盘绒毛激素的大量增加，再加上个人特有体质所导致;此外，有些准妈咪也可能因为孕期适应不良，心理压力过大而引发恶心、呕吐的情形。准妈咪如果出现严重的呕吐情形，甚至喝饮料也会吐，有可能是妊娠剧吐症，应该立刻就医。三军总医院妇产部主治医师黄贵帅表示，怀孕末期若仍然恶心、呕吐得很厉害，还伴随头痛、血压升高的情形，也有可能是妊娠高血压的征兆，须特别注意。频尿怀孕12周以前，子宫仍位在骨盆腔内，此时子宫会随着周数增加而慢慢变大，向前压迫膀胱，造成频尿的情形。怀孕中期以后，因为子宫已经离开骨盆腔到达腹腔，频尿问题自然就会改善。到了怀孕后期(大约37周)，由于胎头慢慢下降，子宫又重回骨盆腔而压迫到膀胱，此时频尿也会再度出现。大多数准妈咪都会出现频尿，只是严重程度不一，需要注意的是，如果同时还合并解尿灼热、解尿疼痛、尿急得无法忍受、发烧等现象，可能是膀胱受到感染引起发炎，此时须尽快就医进行药物治疗，才不会延伸到肾脏，造成更严重的急性肾脏发炎问题或败血症。抽筋胎儿在成长过程中需要吸收大量的钙，若是准妈咪的钙质摄取量不足，就可能发生钙离子不平衡的情形，造成抽筋，所以，怀孕期间应注重钙质的补充，尤其在20周以后，要多摄取含钙量较高的食物，像是起司、小鱼干、海带、芝麻等。此外，身体某些部位受到压迫也会引起抽筋，准妈咪应该注意姿势要正确。抽筋是孕期常见的症状之一，台北市立万芳医院妇产科主治医师苏鸿文表示，抽筋特别在中、后期最容易出现，但是若准妈咪发生全身性的大抽筋，甚至昏迷，则可能需要怀疑是否为重度妊娠毒血症。眩晕由于在怀孕期间，特别是在中期以后(约20周以后)，准妈咪的血压会较正常人来得低，因此容易会造成眩晕的产生。此外，荷尔蒙的改变会使准妈咪全身的血管出现收缩或扩张的变化，且因为母体必须供给血液给腹中胎儿，大部分的血液会集中在下半身，所以，准妈咪如果久站，就会觉得脑部的血液不够，产生眩晕的感觉。黄贵帅医师提醒准妈咪们，怀孕期间如果需要变换姿势或位置时，应尽量放慢速度;且最好不要长时间站立，建议每隔30分钟就坐下休息。怀孕期间由于体液代谢及荷尔蒙分泌的改变，确实会加重某些耳科疾病的症状，因此，如果准妈咪发生眩晕的机率相当频繁，或是短暂休息后大多无法获得改善，建议最好还是到耳鼻喉科检查为宜。腹痛准妈咪在孕期的各个阶段，都可能出现腹部疼痛、腹胀、腹部紧绷的不适感，这是很正常的生理现象。怀孕早期，由于子宫渐渐增大，腹部周围的韧带会受到拉扯，使腹部产生抽痛感，尤其是两侧腹股沟部分。到了怀孕中期，子宫已经离开骨盆腔，腹痛的情形也会改善许多。准妈咪怀孕满七个月之后，因为逐渐接近临盆，子宫收缩的情形愈来愈常见，此时腹痛又会变得比较频繁，也就是所谓的假性阵痛。许多准妈咪会担心无法辨别假性阵痛及产兆，一般来说，产兆的疼痛感比较有规则，还会伴随下背部疼痛、腰酸等症状。准妈咪出现腹痛的情形时，最好能卧床休息、放松心情，不舒服的现象就可渐渐改善。苏鸿文医师指出，如果准妈咪腹痛的情形一直持续，且疼痛感愈来愈严重，就需要提高警觉，怀疑是否为其它原因所造成，必要时应该主动就医检查。另外，就整个怀孕过程来看，在中期较不容易有腹痛问题，但是相对地，准妈咪在此时一旦发生腹痛，很可能就是出现异常，像是子宫异常收缩、胎盘早期剥离等，应该立刻就医诊治。
（二）正确认识试管婴儿的个体化方案
试管婴儿的方案大概分长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及自然周期方案，近期有学者试用黄体期促排卵方案。
至于是采用哪种方案，既然你已经选择了你信任的医生，就应该按医生的建议方案去做，不管是结局如何。相信每一个有责任心的医生都会尽他（她）最大的努力，去选择适合你的方案，所以适合你的才是最好的方案。
我们经常遇到患者会去比较其他患者的方案，甚至结局 ，我认为这是没有意义的，反而影响了你自己的情绪，并因此导致一些神经内分泌的变化，最终影响自己的妊娠结局。如果曾经在其他医院做过试管婴儿，一定要将你的就诊过程详细地告知医生，以便于帮助对你下一步方案的制定，避免走弯路并造成你的经济以及身体的损失。
（三）正确认识宝宝睡眠时间不足
总睡眠时间就是短宝宝总的睡眠时间不足12个小时，妈妈据此认为宝宝睡眠时间不够。每个宝宝睡眠时间长短不尽相同，有的一天能睡14个小时以上，有的只能睡10个小时左右。通常情况下，宝宝一天总睡眠时间在12个小时左右，属于正常。如果宝宝睡眠时间不足9个小时，就应该向医生咨询或带宝宝看医生。白天睡眠未计算在内有些妈妈只把宝宝晚上的睡眠时间计算在总的睡眠时间里，而不把白天的睡眠时间计算在内，理由是宝宝白天每次睡眠都没有超过半个小时，尽管睡两三次，但大多是20分钟就醒了。宝宝总的睡眠时间是指一天24小时内所有睡眠时间的总和，不能只算晚上，不算白天，所以应把白天的睡眠时间计算在内。如果可能的话，尽量减少白天睡眠时间，以便增加宝宝晚上睡眠时间。如果是保姆看护，也要让保姆这样去做。减去了夜间吃奶的时间晚上吃奶，宝宝并没有真正醒来，属于继续睡眠时间，妈妈却把这段时间减去了，每吃1次奶，减半个小时或20分钟的睡眠时间。宝宝吃奶，没有睁眼醒来，处于浅睡眠状态，应该计算在宝宝总的睡眠时间内，不能减掉。非正式睡眠未计算在内宝宝在晚饭后，正式脱衣睡觉前，宝宝可能会小睡一会，妈妈把这种短暂的睡眠忽略不计。无论是小睡，还是大睡，都是睡眠，哪能不把宝宝小睡的时间计算在内呢？感觉宝宝睡眠不足妈妈说不出宝宝到底睡多长时间，因为宝宝睡眠没有规律，妈妈只是感觉宝宝睡得比较少。显而易见，妈妈没有认真地计算过宝宝的睡眠时间，只是一种感觉。只要宝宝精神状况良好，就说明睡眠时间没有问题。每个宝宝都存在着个体差异，你的宝宝不同于其他宝宝，这是再正常不过的事了，父母需要学会尊重宝宝的特点和个性。
（四）正确认识化疗
化学治疗，简称化疗，就是用化学药物治疗肿瘤。化疗是肿瘤最重要的治疗手段之一，也是肿瘤综合治疗的关键组成部分。其历史可以追溯到上个世纪40年代，高速发展于最近二十多年。时至今日，虽然靶向治疗已经成为目前研究和讨论的热点，化疗依然是肿瘤最常用、最重要的全身治疗手段。从术前的新辅助化疗，到术后的辅助化疗，再到转移后的姑息化疗，化疗贯穿于绝大多数肿瘤治疗的始终。
然而每每谈到化疗，许多人首先就联想到呕吐直到吐出胆汁、脱发直到一根不剩，还有精神萎靡，或者抵抗力下降，对化疗的副作用均有谈虎色变之感。其实，如果你能够粗略地了解化疗的原理、副作用发生的原因和预防处理原则，可能你就能坦然地面对化疗，最大限度地降低副作用，并争取最大的获益。
化疗药物的主要作用机制是抑制肿瘤细胞DNA或RNA的合成，从而杀伤肿瘤细胞。然而，由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上不存在根本差异，化疗药物杀伤肿瘤细胞的同时，往往对正常细胞也有一定的损伤作用，尤其是那些增殖旺盛的织细胞，也容易被化疗药物损伤。这些增殖旺盛的组织细胞包括胃肠道黏膜、毛囊细胞、白细胞等等，这些细胞的损伤就造成了我们在化疗过程中最常见到的副作用，如恶心呕吐、脱发、白细胞下降等等。然而这些正常组织的细胞更容易从化疗的损伤中恢复，使得化疗药物对肿瘤细胞的损伤更为明显，从而达到治疗肿瘤的目的。
在认识化疗的过程中，需要澄清几个误区：
1、 只要是化疗，就不可避免地出现呕吐、脱发等副作用。其实这个观点是错误的，并不是所有的化疗病人都会出现副作用。每一种副作用的发生都有一定的频率，但不是百分之一百。同样的药物，可能在这位病人身上出现了某种副作用，在另一位病人身上就没有出现，或者出现了另一种副作用。而且同样的副作用，在有些病人是轻微的，而有些病人可能明显一些，也是因人而异。因此，不要因为别人出现了副作用，而拒绝应该接受的化疗。
2、并不是所有化疗药物的副作用都相同，有的可能脱发明显，有的可能白细胞下降明显，有的甚至什么副作用都不明显，各种药物的副作用不尽相同。在制定化疗方案的时候，除了要考虑治疗效果的因素，医生往往还会根据不同病人的身体情况和对副作用的个人意愿不同，个体化地选择不同的化疗方案。因此，如果您是病人，在接受治疗前，应该让您的医生全面了解你的身体情况，告诉他您对不同副作用的接受程度，这样往往会有助于医生及时处理您的副作用，顺利完成化疗。
3、很多人认为，要想化疗起效，就必须有副作用。这也是一个误区，其实化疗的副作用跟疗效之间并没有相关性。有效的化疗方案有时可能副作用就不明显，因副作用而把病人治垮的化疗并不是好的治疗选择。理想的化疗方案应该是高效低毒，在最低副作用的前提下争取最好疗效。随着医学的发展，越来越多的新药问世，这些新药往往副作用更低，甚至疗效更好。因此，目前在化疗过程中，病人可能不脱发，或者不呕吐，或者白细胞不降低，疗效反而更显著，这样的化疗就更易于被病人接受。况且化疗的副作用能够预防或治疗，合理的处理方法能够降低副作用的发生频率、减轻副作用发生的程度、缩短副作用的持续时间。
4、很多人认为化疗就是姑息治疗，达不到根治的目的。这个观点也是错误的。很多肿瘤单靠化疗就可以根治，例如睾丸肿瘤、淋巴瘤等;还有很多肿瘤，需要在根治性手术后接受辅助化疗，才有可能进一步提高治愈率，比如乳腺癌、大肠癌等。即使很多晚期肿瘤，已经难以治愈，经过化疗，也可以达到延长生存期、改善生活质量的目的。因此千万不要忽视化疗的价值，也不要轻易放弃化疗的选择。
随着研究的深入，化疗药物的发展也是日新月异。越来越多新作用机制的药物进入了临床使用，它们往往疗效肯定，副作用轻微，很多副作用还可以提前预防与早期控制。很多老的化疗药物，也可以通过改变剂型、赋形剂、前体药物等方式，进一步提高疗效、降低毒性。所以说，在各种肿瘤治疗手段中，化疗依旧发挥着不可或缺的作用。
作为患者及其家人，当了解到化疗有可能对肿瘤治疗带来益处时，就需要充分认识化疗、了解其机制与副作用，更主要的要学会如何管理好化疗，从而顺利完成化疗。在本期中，我们邀请了我科部分医生，针对临床上常见的化疗问题予以解答，期望对广大患者有所裨益。
