多囊卵巢综合征患者需要做哪些检查
更新时间:2024-04-27 21:08:34

(1)多囊卵巢综合征患者需要做哪些检查

  当有患者怀疑自己是不是得了多囊卵巢综合征的时候,除了要看她的临床表现,比如有没有月经稀发,有没有高雄激素表现,包括痤疮、多毛这些临床表现。

  还有也要依赖辅助检查:

  1、B超:必须要做B超了解双侧卵巢是否存在卵巢多囊样改变;

  2、抽血检查:抽血检查主要是了解内分泌,还有是否存在高雄激素血症,还有胰岛素抵抗,这些都是可以通过抽血检查来发现;

  3、排卵检测:多囊卵巢综合征的患者,除了这些临床表现,还可以监测一下,包括自己测一下有没有排卵,因为极少部分的多囊卵巢综合征患者,她是有排卵的。所以我们也要看一下,通过B超监测排卵,了解是否存在稀发排卵、不排卵的情况。

(2)多囊卵巢可以怀孕吗

  多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。主要表现包括月经稀发或闭经;雄激素过多表现如多毛、痤疮等;不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合征也是多囊卵巢综合征患者就诊的原因;多囊卵巢综合征的远期并发症主要有糖耐量异常、非胰岛素依靠性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病。随着现代生活的变化,多囊卵巢综合征的发病率有逐渐增加的趋势,目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后第二位常见的不孕症原因。那多囊卵巢可以怀孕吗?

  月经失调的表现形式以继发性闭经为主,也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经,但基本失调是排卵障碍,测基础体温无双相曲。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛,体内雄激素过多,引起毛发呈男性型分布,在上唇、下颌及乳头旁生长毛发,阴毛向上发展至脐下,并向大腿根部、肛周发展,四肢毛发也增多。重者有男性化表现。一半以上病人有某种程度肥胖。妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高,黄体天生素升高,卵泡刺激素下降,二者比例变态。黄体天生素/卵泡刺激素比值大于3则有诊断意义。

  多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。

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(3)多囊闭经怎样能来月经

  多囊卵巢综合征是常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育和远期健康,临床表现呈现高度的异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。同样是多囊卵巢综合征患者,并不是所有人都存在完全闭经的情况,大多数是月经不规律、月经稀发,完全闭经的情况下,多囊卵巢综合征患者,可以出现一侧或双侧卵巢2-9㎜的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml。患者卵泡发育障碍有不排卵的情况,并且患糖尿病和高血压的几率更高。由于多囊卵巢综合征患者,大多数合并有高胰岛素血症和高雄激素血症,在治疗方面首先控制体重,体重的管理能够有效改善胰岛素抵抗,把BMI降至24以下。BMI是体重除以身高的平方,减轻体重有益于改善胰岛素抵抗,控制饮食避免体重进一步增加,合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及纤维素等物质,能够有效改善高胰岛素血症。药物方面通过内分泌科相应治疗,二甲双胍等药物都能够改善高胰岛素血症,使部分轻症患者出现规律月经。如仍不能有规律月经,则可以联合雌孕激素进行序贯治疗,如需有正常排卵或者有妊娠要求的患者,观察是否存在优势卵泡,如仍没有优势卵泡,则可以进行其他干预治疗。如果有优势卵泡,但是仍不能正常受孕,查找其它造成不孕的因素。

(4)治疗多囊卵巢综合症的方法

  (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。

  (一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method)。可以有效地防止术后粘连。

  手术治疗,包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

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(5)多囊卵巢综合症的危害是什么

  多囊卵巢综合症(PCOS)发病率高达5-10。该病的主要影响包括:

  (1)月经和生殖功能。

  (2)糖代谢和脂代谢。

  它是慢性病,几乎影响女性一生的健康。不可治愈,但可以控制。

  1、多囊卵巢综合症的健康危害

  近期危害:包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等;多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的,那你就错了!

  产科危害:流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右,真不是吓你的!

  远期危害:包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!不知不觉你就趟枪了!

  2、长期管理的必要性

  由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。

  长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。

  3、多囊卵巢综合症的诊疗误区

  误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;

  误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;

  误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;

  误区四:忽略该病对远期健康影响;

  误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;

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