一) 致使女性卵巢早衰的八大元凶

　　都说现代不少的女性存在卵巢早衰的情况，那么什么是卵巢早衰呢？我们从字面上就可以看出，卵巢早衰就是指卵巢在女性三十多岁的时候主开始衰老的一种状况，而女性卵巢正常的衰老年龄却是在四十到四十五之间。

　　一，免疫因素：多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

　　二，医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。所以，应尽量避免侵袭性的手术操作，如反复多次的人工流产等;

　　三，特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病，临床上出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状，内外生殖器官呈萎缩状态。一些年轻女孩月经不调甚至闭经很长时间，都不到医院治疗，直到不孕时才发现。出现卵巢功能早衰若不及时治疗，任其闭经，会使患者出现骨质疏松、心血管病变及脂质代谢紊乱等症状。

　　四，感染：病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。

　　五，现代人不孕不育率提升，一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率，但这个做法如果过度的话，对卵巢的杀伤力是很大的。

　　六、过度的减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，因为合成雌激素的主要原料为脂肪，体内脂肪不足，导致雌激素成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，若治疗不及时，甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱，如此形成恶性循环。

　　七、现代的女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。

　　八：抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

　　如果40岁以前闭经达半年以上，至少出现两次(间隔至少一个月)，应结合化验室检查，高度警惕卵巢早衰的发生。卵巢早衰病因复杂，治疗也主要是对症治疗，早期诊断治疗可明显改善预后。千万不能寄希望于美容院的卵巢保养。

　　一些已生育的病人却认为绝经并非坏事，至少每个月少了许多麻烦，性生活时也不必担心怀孕。这是无知的想法。因为卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能。

　　当人体雌、孕激素缺乏时，新陈代谢发生紊乱，尤其是骨代谢失衡，造成钙流失加速，不仅使女性面临骨质疏松的危险.还增加了患心脑血管疾病的机会。

　　当雌、孕激素缺乏，影响到自主神经系统功能时，女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现，严重的可发展成抑郁症。还有的女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的症状。

　　所以，卵巢早衰病人要及时就医，一旦确诊要积极配合医生，坚持正确的治疗。个别严重者，即使不能完全恢复卵巢的正常功能，也会把上述种种不利影响降到最低的程度。

二)卵巢早衰 及早抓住生育机遇

　　现在发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因......

　　小陈的夫人今年28岁，14岁月经初潮。开始几年，她月经尚正常，可十八九岁时逐渐不正常，20岁停经。到医院检查后，被诊断为卵巢早衰。现在，她只能通过雌孕激素人工周期治疗维持月经。这个病是怎么回事，有没有更好的治疗方法？

　　卵巢早衰的致病原因

　　现在发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。

　　遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化，偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后，患者就表现为继发闭经。

　　卵巢手术：卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放射治疗、化疗均可影响卵巢，导致卵巢早衰。

　　感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染，如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

　　垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。

　　免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时，患者外周血中有抗卵巢的抗体，抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。

　　特发性卵巢早衰：无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。

三)促排卵会引起卵巢早衰吗？

　　卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，卵巢储备已耗竭。

　　诊断标准为：

　　⑴年龄40 span=岁。

　　⑵闭经时间≥6个月。

　　⑶两次（间隔1个月以上）血FSH40mIU/ml。

　　卵巢早衰患者已丧失生育能力，更年期的症状明显。

　　相信所有女性都是惧怕卵巢早衰。女性的卵泡数是出生时就固定的，出生后不再新生卵泡，一生约排400-500个卵泡，故担心原本每月只排一个卵泡，进入促排卵后是不是把以后的卵泡都提前排了，会不会因此卵巢早衰呢？其实不是的，所以今天我们就来讨论这个问题。

　　首先卵泡发育的过程是静止卵泡，早期生长卵泡（次级卵泡----窦前卵泡---早期窦卵泡----选择卵泡），窦卵泡生长期，成熟卵泡。静止期卵泡是非促性腺激素依赖的，受遗传因素和局部的调控因子影响。只有到了次级卵泡阶段，才开始对促性腺激素低敏感，并逐渐发育至窦卵泡，这个过程需要60天，开始成为促性腺激素依赖期。当窦卵泡形成直径到达2mm后，这也是通过B超我们所能看到的小卵泡。之后，颗粒细胞明显增加，对FSH敏感性进一步增加，依赖FSH 继续发育，直径从2mm生长到18mm，约需25天，后15天相当于月经周期的卵泡期。

　　在卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段就是募集过程，就像众所周知的精子数量的庞大，最后受精的却只能是千百万中的一个。窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天。对于正常年轻女性来讲，进入募集阶段的卵泡均有20-30个左右，称为卵泡簇。卵泡的发育都需要符合一定的水平，有些卵泡对低FSH敏感，而有些不敏感，故敏感的卵泡进入了生长的下一阶段。促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列，进一步生长，达到成熟卵泡的标准，故通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。当然在促排卵过程中也是一个进一步募集的过程，如发育中的卵泡不能紧跟优势卵泡的发育，那么它仍不能最终成为成熟卵泡。

　　那么那些没有发育成熟的卵泡去哪了呢？这就涉及了卵泡的闭锁。其实闭锁是是女性胎儿妊娠7周即开始的过程，卵母细胞湮灭的过程，这也是符合自然规律的。进入一个周期的卵泡都是一批，但是自然周期中最终成熟的在大部分人群均只有一个，其余对FSH水平不能很好的匹配，都相应进入了闭锁阶段。

　　换言之，促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列，而不是将以后的卵泡都提前排了。那么使用的药物会不会影响以后的卵泡呢？如上所述静止期的卵泡是非促性腺激素依赖的，即可以说是处于沉睡期的，并不发生反应。而次级卵泡开始到卵泡成熟一般涉及3个月的时间。

四)“卵巢早衰”拯救误区及治疗预防

　　误区揭秘

　　有女性朋友盲目地认为只要大量补充雌激素就可以治疗卵巢早衰，在这里郑重得告诉你，这是错误的。

　　1.补充雌激素只能是改善症状，并不能改善卵巢的功能；

　　2.长期大量补充雌激素，会给身体带来一定的副作用：

　　（1）雌激素过高使子宫内膜持续增长，造成子宫内膜增厚，出现子宫异常出血，表现为月经不调，月经周期短，量多，经期时间长;远期则大大提高子宫肌瘤、子宫内膜癌等患病风险。

　　（2）雌激素过高，反馈性地抑制促卵泡生成素和黄体生成素的降低，导致卵巢的排卵异常，从而影响受孕；

　　（3）雌激素过高的女性大脑很容易处在紧张状态中，出现头痛等症状，影响日常工作生活；

　　（4）精神的长期紧张，还可能导致不孕症的发生。

　　（5）使卵巢处于“依赖”状态——当药物停止之后，自身雌激素分泌更加不足，甚至可能导致卵巢功能进一步减退。

　　激素替代疗法是治疗卵巢早衰治疗的重要疗法，但需排除使用禁忌，在医生指导下用药。

　　卵巢早衰患者除闭经外，有少数人会出现类似更年期综合征的症状，如阴道分泌物减少、性交痛、潮热、盗汗、骨质疏松等。卵巢早衰不一定是不可逆的，特别是对于期望生育的患者，应该积极治疗。

　　1、人工周期：月经周期第5天起服乙烯雌酚0.25～1mg/日，连服20天，在周期第16～20天加服地屈孕酮10 mg /日或醋酸甲羟孕酮6～10mg

　　/日，停药后等待月经来潮，于下次月经第 5 天重复下一周期治疗。同时，给予一些健康补充剂如微量元素、钙及维生素D等。

　　2、促性腺素：卵巢早衰患者中，可能存在FSH、LH低下现象，使用大量促性腺素治疗，可达诱使卵泡发育、排卵，从而到达妊娠的目的。

　　3、免疫抑制剂：尤其是合并肾上腺功能低下者，可加用皮质醇如地塞米松等治疗。

　　中医疗法

　　（1）中医主张“治病必求于本”；

　　（2）中医认为卵巢功能早衰的病机系肾水不足、肝阳亢盛。肾水不足，常常阴精匮乏，出现一系列的阴虚症状，例如颜面烘热、心烦、睡眠障碍、盗汗、耳鸣等。阴虚往往导致阳亢，肾水不能涵养肝木，导致肝阳上亢；

　　（3）中医辩证疗法根据月经周期子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药，将中医的辨证和西医的辨病相结合，以中药治疗为主进行个性化治疗。既考虑月经周期中卵巢子宫的周期性变化，又顺应体内阴阳消长的周期性变化，保留中医固有辩证诊治及整体调整的特色，到达整体改善的疗效。

　　中医治疗卵巢早衰三大特性

　　1、整体调理，趋于平衡：利用中医进行全面调理，通过调补脏腑、阴阳、气血，改善冲任、胞宫功能，使肾精—天癸—冲任—胞宫生殖轴正常运作，逐渐恢复女性内分泌平衡状态；

　　2、辩证施治，由内而外：利用中药治本的特性，从源头调理。针对卵巢早衰原因引起的黄褐斑、月经不调、闭经、潮热盗汗等症状，进行辩证治疗；

　　3、中医指导，灵活治疗：对患者进行生活方面，如饮食、运动、精神等调理，帮助患者保持乐观向上的思想观念，养成良好的生活作息规律。

　　预防小贴士

　　（一）健体娱心

　　坚持锻炼、增强体质，是女性朋友保持机体旺盛活力的最重要途经，提倡快走、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动。保持积极向上的心态，乐观畅达的情志，做到“身心一体，形神统一”。一旦出现过度紧张、压力过大等负面情绪，积极采取有效的处理方法应对，善于从身边家人朋友中获得安慰与鼓励。保证和谐的性生活，不但可以增进夫妻感情，还可以增强自我信心，更能对卵巢内分泌系统大有裨益，可使月经变得规律，延缓衰老。性生活一次相当于慢跑，可燃耗卡路里，保持身材。同时，脑部会分泌内啡肽，可缓解身体的疼痛，并且有助于睡眠。

　　（二）食养调理

　　注意饮食合理，每日保证摄入充足的水分和营养，以维持生殖系统的必要营养。适量多吃一些优质蛋白、维生素、矿物质等，保持饮食清淡，切勿过腻、过咸、过甜。保证每日维生素摄入量，增加富含叶酸的食物，保证每日摄入钙等矿物质微量元素，少吃油煎、油炸类食品。饮食有规律、按时进餐，拒绝暴饮暴食。