起搏器手术需要开胸吗
更新时间:2024-04-27 16:31:17

1)起搏器手术需要开胸吗

  起搏器通常指心脏起搏器,其植入是微创的介入治疗,不需要开胸手术。心脏永久起搏器植入的部位通常在胸前区,即锁骨下方左侧或者右侧。手术只需切开皮下组织,不需要开放性进入胸腔或心脏部位,是将静脉血管作为手术通路或者途径,将心脏起搏电极导线沿血管通路送入心脏内部,也不需要进行全麻、气管插管等操作。所以心脏永久起搏器的植入是局麻、微创的小型手术,整个手术过程一般1小时左右。

  患者术后也不需要严格地进行卧床、制动,大部分病人可以自行离开手术台、手术室。术后一般需要进行局部囊袋部位的压迫,防止渗血等术后并发症,而不需要进行止血、过度抗感染等开胸手术才需要的治疗方式。此类微创介入治疗对于大部分具有心脏起搏器植入指征的病人而言,完全可以耐受和接受。

2)安置永久性心脏起搏器的护理

  心脏起搏器分为永久性心脏起搏器和临时起搏器两类,永久起搏器安装以后护理事项如下:

  1、手术以后对创口进行压迫,用纱带压迫4-6个小时,避免囊袋内出血,同时要检查敷料情况,有没有渗血、渗液,局部皮肤有没有红肿等情况;

  2、术后减少活动,特别在安装起搏器一个月以内,患侧即起搏器植入一侧上肢要避免大幅度运动,防止电极脱位;

  3、有磁场的地方尽量避免前往,手机打电话最好用另外一只手,并保持在30cm以上;

  4、避免起搏器安装部位皮肤受到撞击或者经常去触碰;

  5、要定期随访,因起搏器在体外能够程控,所以患者定期要去检测数据是不是正确。

3)心跳慢一定要装起搏器吗

  心动过缓是否需要放置起搏器与其是否影响患者生活及相应指标有关。心动过缓影响生活,如经常出现头晕、晕厥、周身乏力,心动过缓的其他指标,如动态心电图发现最慢心率小于40次/分,平均心率小于45次/分,需要考虑植入起搏器。检测心跳过慢的方法较多,患者自己数脉搏低于50次/分,需到医院由专业医生检测,通过心电图检查是否心动过缓,如果有疑问可以做24小时动态心电图进一步确诊。

4)装了起搏器还能正常生活吗?

  1、安了起搏器能坐飞机吗?

  起搏器患者可以坐飞机。只是在安检的时候可触发机场安全门金属探测器。安全门不会损伤起搏器,但能探出体内有金属物质,安检时需要事先告知工作人员你装有植入起搏器装置,并出示您的患者识别卡。机场的安检探头可能会暂时性的影响装置的工作,如果有可能,应要求徒手检查而不使用手持探测设备。如果一定要使用安全检查探头,请告知安全检查人员您有植入型装置,请安检人员快速进行检查,不要把安全检测探头过长时间停留在脉冲发生器的上方。通常快速通过是安全的。

  2、安了起搏器就不能运动了吗?

  安装起搏器或其他植入装置后,可以消除或减轻症状,提高生活质量。植入后的最初几天应尽量减少活动,以后还可逐渐增加活动量。为了固定起搏导线,埋入起搏器的一侧手臂在一到二周内最好不要高举,但可以轻微活动手臂,导线植入1~2个月便可以稳定固定,您可以进行正常的活动和运动。大体上的运动时没有妨碍的,但是非常剧烈的运动还是要尽量避免,散步、高尔夫、门球等是很好的选择。另外,俯卧撑或单双杠等靠近起搏器埋入位置的运动也必须避免。

  3、安了起搏器就不用吃药了吗?

  起搏器只能解决心跳慢的问题,不能代替其他药物治疗,治疗高血压、糖尿病、冠心病等的药物不能停用,有时候还需要加用一些当初因为心跳慢而不能应用的治疗心绞痛的药物,比如当心率慢同时合并心绞痛时,需要使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等治疗心绞痛,因心率太慢就无法使用,但安装起搏器后,心率不慢了,就可以使用这些药物了。

5)什么是脑起搏器治疗?

  脑深部电刺激疗法(DBS)是指在脑内特定的神经核团植入电极,通过脉冲发生器连续释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,从而达到治疗的目的。脑起搏器是一套精密微电子器械,由脉冲发生器、电极和延长导线组成,这些组件均植入体内,不影响正常生活。

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