1)介入微创技术治疗输卵管

　　摘要： 介入微创技术治疗输卵管, 输卵管不通在可能的情况下应优先选用简单有效的介入微创技术。输卵管介入复通术是针对输卵管不通的原发病因来进行治疗的一种治疗方法，可在自然状态下怀孕，并可一次治疗多次妊娠。输卵管介入复通术疗效高，..

　　输卵管不通在可能的情况下应优先选用简单有效的介入微创技术。输卵管介入复通术是针对输卵管不通的原发病因来进行治疗的一种治疗方法，可在自然状态下怀孕，并可一次治疗多次妊娠。输卵管介入复通术疗效高，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上，且病人痛苦小，医疗风险小，费用较低，20分钟完成手术，可随治随走。在适应症范围内为治疗输卵管不通的首选治疗方法。试管婴儿技术费用高，疗效相对较低，周期长，医疗风险相对较大，将是最后的医疗选择。

　　输卵管发育异常与不孕

　　输卵管发育异常较少见，也不容易被发现，常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

　　【类型】

　　1.输卵管缺失

　　(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。

　　(2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。

　　(3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。

　　2.输卵管发育不良 输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。

　　3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。

　　4.输卵管憩室 输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。

　　【诊断】

　　输卵管先天性畸形不易被发现，原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被忽略，其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断方法，子宫输卵管造影术后发现单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔检查可能发现各种畸形。剖腹术可较明确的诊断。

　　【治疗】

　　对由于输卵管异常引起不孕者，在腹腔镜下或剖腹行输卵管整形术。发生输卵管妊娠破裂或流产者，术中认真检查，对可修复的输卵管畸形不要轻易切除，应采取显微手术技巧进行整复输卵管，以保留功能。

　　(北京天伦不孕不育医院提供)

　　关键字：介入微创技术 输卵管

2)治疗输卵管不通 让精子“逃出生天”

　　输卵管不通的治疗方法有哪些呢?女性输卵管不通的治疗是不是只是吃吃西药就行了呢?下面让我们一起来了解一下不孕不育专家对于输卵管不通的治疗的讲解。输卵管不通的治疗方法授课，现在开始!

　　第一讲：什么是输卵管不通?

　　输卵管不仅是连接卵巢和子宫的渠道，而且还是排卵、贮卵、输精，提供精卵结合的场所，具有输送孕卵至宫腔以便及时达到宫腔内膜的功能。由于某些原因使输卵管阻塞不通，输送卵子等功能障碍，影响卵子和精子结合而导致不孕称为输卵管不通性不孕症。

　　据临床统计，在患有不孕症而就医的妇女中，输卵管不通性病例约占50%左右。输卵管不通的原因很多，但以输卵管子宫内膜异位、输卵管炎和输卵功能障碍等为常见原因。西医输卵管不通的治疗方法有输卵管通气、输卵管通液、输卵管手术矫治等。这些输卵管不通的治疗方法方法有一定疗效但也有很大局限性。

　　第二讲：输卵管不通的治疗最重要的是什么呢?输卵管不通的治疗的“牛鼻子”到底是什么?

　　想要很好地解决输卵管不通不孕，第一治疗目标就是输卵管;只要输卵管方面的问题解决了，当然不孕症也会自然消散了。输卵管不通不孕虽说是输卵管问题导致不孕症，但是其输卵管的病情的性质有所差别，相应的治疗方法也就大不一样了。下面让我们一起来看一下输卵管不通不孕的一些基本治疗方案。

　　第三讲：“纯”输卵管不通治疗如何进行?

　　输卵管不通的治疗方案1：消除囊肿手术。

　　输卵管不通很大程度上都是由于输卵管上出现肿瘤，发生囊肿现象导致的。这时最好，也是最直接的办法就是消除囊肿手术。输卵管不通的治疗采用输卵管手术是一种最常用的方法，输卵管肿瘤割除后，输卵管不孕才可能得到解决。输卵管手术后的手术种类也分为好多种，输卵管修补手术，输卵管结扎术等等一系列的手术可以做一系列的输卵管手术后的修复工作;输卵管不通的治疗要治根，这一点一定要认清楚。

　　输卵管不通的治疗方案2：试管婴儿。

　　试管婴儿是辅助生殖技术方法中的一种，它是将精子和卵子置于试管内受精即体外受精，再将胚胎前体-受精卵移植到女性子宫里并发育成胎儿的过程，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。真正的医学名称应是体外受精，胚胎移植。

　　第四讲：“复合型”输卵管不通治疗如何进行?输卵管不通+输卵管炎症!

　　很多女性在出现输卵管不通后，没有进行及时治疗，慢慢地的输卵管越“堵”越严重。甚至还出现了输卵管发炎的现象。像这种情况的治疗要远比“纯”输卵管不通治疗来的复杂。患者必须先控制住输卵管炎症，再进行输卵管不通的治疗。

　　输卵管不通+输卵管炎症治疗方案1：中西药消炎处理。

　　输卵管发炎怎么办?患者的主要的任务就是以消炎为主，现在主要的处理方法就是以中西药做消炎处理;对于不同的输卵管发炎程度，用药的量一定要注意，一定要保证充足的药物量的投入，不然是起不到消炎的功效的;还有要注意的一点是如果输卵管发炎情况十分严重，除了要用抗生素控制病情外，还需要注射肾上腺皮质激素，来解热抗毒，防止病情的进一步恶化， 输卵管不通不孕发展成永久性不孕。

　　输卵管不通+输卵管炎症治疗方案2：灌肠法。

　　灌肠法治疗输卵管炎性不孕：慢性输卵管炎症所致输卵管不通，专家指出其主要原因在于细菌、病毒感染引起炎症的病变。炎症不仅能引起输卵管阻塞，还可以因瘢痕形成使管壁僵硬和输卵管周围粘连，影响输卵管蠕动。同时输卵管内膜因炎症破坏，可影响纤毛运动。所有这些都能妨碍精子、卵子的通过、结合、移植等，从而造成不孕不育。在临床中通过灌肠保留给药，使药物直达病处，药效不受消化道诸多因素的影响，促使局部血液循环加速，痉挛缓解，改善营养，提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。

3)治疗输卵管堵塞哪家医院比较好？

　　输卵管通而不畅可以进行中药治疗或西医的通液治疗。 但输卵管伞端阻塞、积水必须要进行腹腔镜下的输卵管成形术和造口术来治疗了。 不过输卵管造口术后妊娠率低（约为20%），手术后只有半年的有效期，半年后复发的可能性很大，且有一定感染之类的风险。腹腔镜手术用度高，大约8000左右。手术虽小，但需要高精技术。需要有经验的医生。 若手术半年后没有怀孕，就只能选择试管婴儿了，这是大多数输卵管不通的姐妹们都在面临的同样困扰啊！ 一定要往正规的公立大医院往治疗，不要往私营医院。

4)治疗输卵管阻塞性不孕 需因人而异

　　输卵管不通致不孕

　　据有关资料表明，不孕病人中输卵管不通而致不孕约占1/3。输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能，如输卵管阻塞不通，那必将造成不孕。

　　输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外，先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等，都可引起输卵管不通。

　　不孕治输卵管不通

　　治疗输卵管阻塞性不孕，需根据病人的具体情况，综合对症治疗。因为输卵管的生理功能：(1)卵子和捡拾;(2)卵子的运输;(3)精子的运输和激活，所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动，输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡，才能受孕。

　　治疗输卵管不通的方法很多，如：输卵管通水、通气、宫腔内注射药物、内服药物、针灸以及外治法。对于粘连严重者，必须做“输卵管粘连松解术”、“输卵管吻合术”、“输卵管造口术”等。最后顺便提一下，不要一味用“通水”一个方法治疗，多次通水可造成输卵管积水更加严重，子宫肥大，输卵管形成水囊，使输卵管功能紊乱，使不孕症更加复杂化。还有，因为做输卵管通水患者痛苦大，使对疼痛敏感的患者极易造成假性不通。

　　所以，希望患者一定要到有条件的正规医院治疗，方能取得更好的疗效。